波兰 2023 年那场疫情里，22 只经实验室确诊的猫全部死亡或被安乐死，多数从第一个含糊的症状到死亡不超过 3 天。它们的体温在 39.6–41℃ 之间。一只猫发热、走路打晃，就不要再等到明天早上。
三个数字决定你下一步做什么
指引反复提到同样三个数字，每一个都对应不同的动作。
- 1–5 天：从暴露到第一个症状。实验感染约 2 天出现症状，第 3 天起鼻腔排毒。
- 24–72 小时：波兰病例中，从第一个症状到严重呼吸困难或死亡。
- 超过 70%：CSTE 对有明显症状猫的病死率估计；波兰那组是 22/22。
家猫是怎么被感染的
不需要去农场：波兰 22 只猫里有 6 只是严格室内猫，唯一风险因素是碗里的生禽肉。2024 年起的美国疫情中，USDA 接到报告的家猫超过 40 只，多数与奶牛场有关。
- 生或半生禽肉，包括商业生食猫粮。
- 未巴氏消毒的牛奶、奶油或初乳。
- 捕食或啃食受感染的野鸟、啮齿类。
- 接触家禽、奶牛或野生动物的人带回的靴子、衣物和器具。
最可靠的阻断是加热：中心温度 74℃（165℉）灭活病毒，牛奶靠巴氏消毒。方法与召回记录见H5N1 与生骨肉指南。
最初 12 小时：容易被解释掉的那几个信号
早期 H5N1 像一百种普通病：不吃东西，躲进柜子，耳根发烫。波兰的记录里，主人最常提到食欲下降、精神差和嗜睡，之后才急转直下。
区别在速度和组合。体温 39.6℃ 以上，同时双眼和鼻腔有大量分泌物，一两天内先后出现，就该打电话。单纯发热很常见；发热加上后腿发僵不常见。测量方法见猫发烧怎么量体温。
神经症状是分水岭
上呼吸道感染以喷嚏、鼻涕为主，H5N1 会进脑子。波兰这批猫的神经表现相当一致，常与呼吸困难同日出现。
| 表现 | 你在家看到的样子 | 处理 |
|---|---|---|
| 瞳孔不等大 | 一只大一只小，一天内还在变 | 急诊 |
| 共济失调 | 像喝醉，腿交叉，撞墙 | 急诊 |
| 后肢瘫痪 | 拖后腿，站不起来 | 急诊 |
| 抽搐 | 划水、咬牙、失去意识 | 急诊 |
| 突然失明 | 撞家具，瞳孔散大不缩 | 急诊 |
| 流涎、歪头 | 流口水，头偏一侧 | 当天就诊 |
狂犬病表现几乎一样，有神经症状的猫都要先排除，这也是「上报」不能省的原因。
为什么 24–72 小时不可逆
等到猫张口喘气，肺已经实变了。波兰病例的影像显示间质到弥漫性肺炎，超声可见大量 B 线。血检中血小板减少 64%、嗜酸性粒细胞减少 86%、淋巴细胞减少 36%，AST、LDH、CK 升高——这是全身性损伤，不是单纯气道感染。
所以抗生素没有用，等它「自己好一点」等于耗尽时间窗。治疗是支持性的：供氧、输液、护理，必要时控制抽搐。猫没有获批疫苗，也没有获批抗病毒药；人用流感药不是偏方，按人剂量喂猫有中毒风险。
家里第一个小时做什么
- 把猫单独关进一个房间，关上门，不与其它猫共用猫砂盆和食碗。
- 开车前先打电话：说清发热、神经症状或呼吸费力，并交代生食、生奶、家禽工作或院里的死鸟。
- 只由一个成年人接触，戴手套和口罩，处理完换衣服。
- 食碗、猫砂盆、垫料用对禽流感有效的消毒剂处理，再洗手 20 秒。
- 不要喂人用抗流感药、剩下的抗生素或保健品。它们治不了病毒，只会增加风险。
送检与上报：兽医需要什么
活体采样首选口咽拭子，两侧鼻腔拭子次之；尿、血清、全血也可送检。诊所快速试纸在猫身上未经验证，样本要送参考实验室或 NAHLN 实验室。猫已死亡时重点送脑和肺，且会先做狂犬病检测。
疑似病例要报给州动物卫生官员、州公共卫生兽医或州诊断实验室，不能只在病历里记一笔。碗里剩下的生食也一并送检——好几起召回就是这样开始的。
同住的人怎么防
猫传人很少，但确实发生过：2016 年纽约一位兽医被病猫感染；2025 年美国疫情中，一名接触过确诊猫的兽医专业人员无症状检出阳性。CDC 建议接触者在最后一次接触后连续 10 天监测发热、呼吸道症状和结膜炎。猫隔离到症状消失后 5 天，免疫功能低下的家人完全避免接触。
生食猫与散养猫的预防
禽肉加热到 74℃，疫情期间停喂生奶和商业生食，让猫留在室内或封闭外舍。从事家禽、奶牛或野生动物相关工作的人，回家先换衣换鞋再抱猫。已养在室内的猫，室内环境丰容里有让它不无聊的做法。
今晚就得出发的情况
一次抽搐、张口呼吸、突然失明、后腿瘫痪，或体温超过 40℃ 伴精神沉郁——都要立刻急诊，不能等早上。途中处理见猫倒地后的前 10 分钟，抽搐计时见猫抽搐，呼吸节律见猫张口呼吸，突然看不见见猫突然失明。
本文不能替代的部分
本文为科普内容，不能替代兽医的面诊与化验。H5N1 在多数地区属于需上报的人畜共患病：一旦怀疑，请当天联系兽医，并向当地动物卫生或公共卫生部门报告。
文中涉及的术语
常见问题
猫接触病毒后多久会出现症状？
多数指引给出的潜伏期是 1–5 天。实验感染约 2 天出现症状，第 3 天起鼻腔排毒，可持续 4 天以上。窗口这么短，所以「有没有明确暴露」——生禽肉、生奶、死鸟——比症状本身更有判断价值。
家里其它猫会被传染吗？
实验条件下已证实可经呼吸道分泌物在猫之间传播，但家庭环境中的实际发生率仍不清楚，因此疑似病例必须隔离。把病猫单独放在一个房间，用独立的猫砂盆和食碗，直到症状消失后 5 天；其它猫需要观察多久，请听兽医或公共卫生部门的意见。
确诊后有药治或者有疫苗吗？
猫没有获批的 H5N1 疫苗，也没有获批的抗病毒药。治疗是支持性的：供氧、输液、护理，必要时控制抽搐。人用抗流感药不能替代治疗，更不能在家自行给药；任何用药都应由兽医在评估后决定。