猫直肠温度到 40.0 ℃ 就已经危险，到 42.0 ℃ 是器官在垮。可执行的计划只有 2 个数：20 分钟内降到 39.5 ℃ 以下，然后开车。途中不要用冰水、不要用酒精擦肉垫、不要用毛巾把猫包起来，也不要等喘气自己停下来。
猫的正常直肠温度是 38.1 到 39.2 ℃。40.0 ℃ 起是热应激，41.0 ℃ 起是中暑，超过 42.0 ℃ 时凝血和肾脏损伤会在猫看起来好转后继续 24 到 48 小时。
40 ℃ 这条线，3 个分级
1 级，热应激，40.0 到 40.9 ℃。张嘴喘、躁动、往瓷砖或水池里钻，牙龈仍粉，还能喝水走路。现在开始降温并打电话，这一级通常 10 到 15 分钟就能缓过来。
2 级，中暑，41.0 到 41.9 ℃。流涎、呕吐、牙龈鲜红或发暗、心率超过 240、走路发飘。需要主动降温加静脉输液，拖 20 分钟，差别就是住 1 晚还是住 3 晚。
3 级，重度，42.0 ℃ 以上，或任何温度合并倒地、抽搐、无反应。会出现血便、皮下出血、无尿。存活取决于降温开始得多快，所以在车道上就要开始降。
3 级 3 个温度，一张表
| 分级 | 直肠温度 | 能看到的表现 | 降到 | 就医 |
|---|---|---|---|---|
| 正常 | 38.1 到 39.2 ℃ | 静息不喘 | 不用处理 | 常规 |
| 1 级 热应激 | 40.0 到 40.9 ℃ | 喘、躁动、牙龈粉红 | 20 分钟内低于 39.5 ℃ | 打电话，30 分钟内到 |
| 2 级 中暑 | 41.0 到 41.9 ℃ | 流涎、呕吐、牙龈鲜红 | 20 分钟内 39.0 到 39.5 ℃ | 立刻，需输液 |
| 3 级 重度 | 42.0 ℃ 及以上 | 倒地、抽搐、皮下出血 | 39.0 到 39.5 ℃ 后停止 | 立刻，途中就降温 |
用电子体温计测直肠 30 到 60 秒并记下时间；耳温枪在耳部灌注差的猫身上会低 0.5 到 1.5 ℃。
20 分钟，为什么下限是 39.5 ℃
15 到 20 ℃ 的自来水配合流动空气，降温速度约每分钟 0.1 到 0.2 ℃。从 41.5 ℃ 起算，到 39.5 ℃ 需要 10 到 20 分钟，目标是 39.5，不是 37.0。降到 39.0 ℃ 以下会引发寒战，而寒战本身产热。
冰水是最常被重复的错误：0 到 5 ℃ 的水让皮肤血管收缩，热锁在核心，还诱发寒战。酒精擦肉垫面积小、挥发快、会经破损皮肤吸收；4 公斤的猫舔掉肉垫上的酒精，等于中暑之外再加一个中毒。
每 5 分钟复测，到 39.5 ℃ 就停；一身湿毛降到 37.5 ℃ 的猫会变成低体温，凝血更差。
4 个降温动作，按顺序做
- 把猫挪到阴凉处或 22 到 25 ℃ 的房间，不要抱在胸口。
- 用自来水打湿整身毛，不只脚：腹部、大腿内侧、腋下、耳朵。1 瓶 1 升水能在 2 分钟内浇透 4 公斤的猫。
- 对着湿猫吹风：风扇 1 到 2 米每秒或车内出风口，蒸发降温是单靠水的 2 到 3 倍。
- 冰袋裹薄毛巾放腹股沟和腋下，每次 5 分钟，不放背上和头上。
- 开车，途中每 5 分钟用海绵把毛补湿一次。
3 件绝对不能做的事
不泡冰水、不灌冰水、不只冰头。这 3 种都只降表面、把皮肤血流关掉，核心温度继续升，而主人以为处理完了。
不擦酒精，也不喂人用退烧药。对乙酰氨基酚和布洛芬对猫 1 片就中毒，而中暑的猫本来就有肝肾损伤。
不盖毯子、不遮通风口：张嘴喘就是在散热，包起来等于把热留住；夏天车里裹毛巾的猫，5 分钟还能再升 0.5 ℃。
车上 4 件不能做的事
不要在路上停止降温。留 5 厘米窗缝，出风口对着猫，每 5 分钟用海绵把毛再打湿一次。
不要把猫放进密闭箱子，航空箱门开着放后座。
不要给昏沉的猫灌水，吞不下去就会呛进肺。完全清醒的猫可以给 10 到 20 毫升常温水。
不要不打电话就开去 40 分钟外的医院。先问有没有氧气、输液和冷水浴，没有的话，那 40 分钟会变成 80 分钟。
到院后 0 到 1 小时
留置针加前 20 到 30 分钟 20 毫升每公斤平衡液，再评估：这类猫前 2 到 4 小时要 60 到 90 毫升每公斤，但心脏受不住快推。
基础血检：血糖、血钾、肌酐、CK、红细胞压积、总蛋白和凝血面板。CK 超过 5000 U/L 说明肌肉损伤；血小板掉到 10 万以下并出现皮下出血，是弥散性血管内凝血，也是 3 级猫在 6 到 24 小时之间死亡的原因。
1 到 2 小时：必须动的几个数
每 15 分钟测体温，39.0 到 39.5 ℃ 停止降温。收缩压 100 到 160 mmHg，心率朝 180 到 220 回落，毛细血管再充盈 2 秒以内，尿量 1 到 2 毫升每公斤每小时。
2 到 6 小时：损伤是滞后出现的
第 2 小时常常看起来好得惊人，这正是陷阱。CK 在 6 到 12 小时达峰，肾功能在 24 到 48 小时才变差，凝血异常出现在 6 到 24 小时。6 小时复查血检，盯牙龈出血点。
6 到 24 小时：凭什么出院
停掉主动降温后体温连续 6 小时保持 38.0 到 39.2 ℃，能进食，尿量超过 1 毫升每公斤每小时，肌酐稳定或下降，没有皮下出血，才考虑出院。24 到 48 小时复查肾功能，因为第二次打击在肾。
谁会走到这一步，怎么防
扁脸猫喘气效率差，扁脸加 32 ℃ 气温就是典型组合。再叠加肥胖、12 岁以上、心脏病和 60% 以上湿度，外面 30 ℃ 的停车场，车内 15 分钟就能到 45 ℃。
外面 26 ℃ 的太阳下车内 10 分钟到 37 ℃，30 分钟到 43 ℃。吹水机、封闭阳台、盖着毛巾的航空箱，效果一样。3 个房间放水碗、留一块凉瓷砖，几乎不花钱。
如果猫在啃植物后还流涎，或者肚子胀硬，问题就不只是热：参见腹胀意味着什么，查家庭植物急诊，不确定就把植物丢进毒性查询工具。
文中涉及的术语
常见问题
猫直肠温度多少算中暑？
40.0 ℃ 是热应激，41.0 ℃ 是中暑，42.0 ℃ 以上或任何温度合并倒地、抽搐就是重度。正常范围是 38.1 到 39.2 ℃，所以读到 40.5 ℃ 已经高出上限 1.3 度，需要一边降温一边联系医院。
可以用冰水或酒精给猫降温吗？
都不行。0 到 5 ℃ 的冰水让皮肤血管收缩，把热锁在核心，还会诱发产热的寒战；酒精擦肉垫只降很小一块面积，而且会经皮肤吸收。要用 15 到 20 ℃ 的自来水打湿全身，配合流动空气，到 39.5 ℃ 就停。
降温要多快？
目标是 20 分钟内降到 39.5 ℃ 以下，用自来水加风扇大约是每分钟 0.1 到 0.2 ℃。每 5 分钟复测一次，到 39.5 ℃ 停止主动降温，避免降到低体温，然后立刻送医，即使猫看起来已经恢复正常。