公猫尿闭：24–48 小时窗口

公猫一小时蹲盆 8–10 次、只滴出几滴或者一滴没有，在排除之前就按尿闭处理。24 到 48 小时之间，膀胱可能破裂，血钾可能升到 8–9 毫摩尔/升，心脏会停——和近乎溺水一样，决定结局的是分钟，不是距离。这是按小时计算的急诊：导尿 800–3000 元，需要手术或住院 2–4 天则是 4000–10000 元。

最高危的画像很具体：公猫、2–6 岁、4–6 公斤、只吃干粮、室内饲养、只有一个猫砂盆。尿闭的猫不一定看起来像尿闭：很多猫在盆里安静蹲 20 分钟，然后走开，主人看到的是一只「除了猫砂盆以外都正常」的猫。

真正要看的六个信号

• 一小时蹲盆 6 次以上，只出几滴，或者完全无尿。
• 不停舔阴茎，尿道口发红或肿胀。
• 走向砂盆时或蹲着时叫唤，和平时明显不同。
• 24 小时内呕吐 1–3 次，标志从局部不适转成全身问题。
• 躲起来、不吃、弓背缩腹地坐着。
• 膀胱 8 小时时像李子、24 小时时像网球，坚硬且触痛。

不完全阻塞的猫还能滴尿，所以主人常拖 12–24 小时；如果猫是眯眼、用爪子扒脸，那更像眼部急症，同样会躲起来不吃。但这类猫同样在丢钾、同样需要导尿管，而且多数在数小时内变成完全阻塞。

第 12 小时、第 24 小时、第 48 小时

0–12 小时：一小时 8–10 趟，尿少或无尿，血钾还在 4.5–5.5，猫还吃饭。12–24 小时：呕吐、脱水 5%–8%、血钾 6–7、肌酐 200–400 微摩尔/升，猫不吃东西、开始长时间蹲盆。24–48 小时：血钾 7–9，心率掉到 100 以下，心电图出现心律失常，抽搐、昏迷、死亡。

血钾超过 7.0 就有节律风险，超过 8.0 时心电图先出现高尖 T 波、QRS 增宽，然后心脏停跳。这也是为什么到院比车程更关键：团队建立留置针、输液，用葡萄糖酸钙或胰岛素加葡萄糖，10–20 分钟内就能把钾移进细胞。

出门前 20 分钟不能做的事

不要按压或捏腹部确认膀胱。24 小时的充盈膀胱壁已被撑薄，在车里用力一捏就可能破裂，一个导尿病例会变成 5000–15000 元、死亡率 20%–40% 的手术。不要用利尿剂，也不要喂任何人用药（毒物清单里大半是家里的常备药），也不要喂蔓越莓、维生素 C 或尿路酸化剂：猫已经处于酸中毒，酸化只会更糟。

不要在家里尝试插管，不要给正在呕吐的猫灌水，也不要等它排便。用硬质航空箱加一条毛巾，箱子保持水平，不要让猫自己走到车上。15–20 分钟车程没问题；30 分钟车程还让猫在座位上乱走就是另一回事。

出发前打电话，说清三件事：最后一次正常排尿的时间、呕吐次数、以前是否堵过。电话里花 5 分钟，到院时导尿盘、输液和血钾仪都准备好了，等于省下候诊室的 20 分钟。

费用区间

项目	费用（元）	天数	说明
导尿+留置管	800–1500	1–2	含镇静、冲洗、闭式集尿
住院 24–48 小时	1500–3000	2	含复查血钾
血检与影像	300–800	当天	血钾、肌酐、超声
尿道造口手术	4000–10000	3–7	反复阻塞 2–3 次后
二次导尿	800–2000	1–2	6 个月内 20%–30% 复发

出院后的 14 天

再次阻塞的风险集中在前 7–14 天，所以每天数两次尿团，每 3 天称一次体重。改喂主食罐头，4.5 公斤的猫目标日饮水 200–250 毫升，分成 3–4 顿湿粮，再在 2 米外放第二个水碗。结晶类型决定处方粮：鸟粪石在处方粮下 4–6 周可溶解，草酸钙不会溶解，只能手术或长期管理。

第 2 周、第 3 个月各做一次尿检，之后每 6 个月一次，尿比重目标低于 1.040。6 个月内堵两次的猫是手术候选，不是再一次导尿的候选；这场谈话在第 1 次阻塞时谈，比第 3 次便宜得多。

何时必须立即就医

出现以下任何一条，这一小时就走：在盆里用力超过 20 分钟仍无尿；一小时内进盆 6 次以上；蹲着时叫唤；呕吐过哪怕一次；腹部摸起来发硬；躲起来不吃；距离上一次正常尿团已超过 12 小时。任何公猫出现这些表现，在兽医排除之前都按尿闭处理，一次体检加 10 分钟超声就能定性。

今晚就做的五步

• 观察 2 小时，数进盆次数和尿团；6 次无尿团就是触发线。
• 不摸膀胱、不喂任何东西、不等明天早上。
• 航空箱、毛巾、保持水平，15–20 分钟车程，出发前打电话。
• 带上猫粮袋、呕吐次数、最后一次排尿时间。
• 出院时当场预约第 2 周的尿检。

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