猫倒下、起不来,前 10 分钟只需要做 3 件事,其中没有一件是往嘴里灌水:用 30 秒查气道、呼吸、循环;把体温维持在 37 ℃ 以上;把每个变化的时间点记下来。至于原因、血检和账单,都可以等到上车之后再说。
30 秒 ABC:先看这三样
气道:嘴是否闭着,鼻腔有没有血、泡沫或呕吐物。猫没有意识时,把脖子轻轻拉直,用布包住手指把舌头往前带。呼吸:看胸腹起伏 10 秒,乘以 6。静息猫每分钟 20 到 30 次,40 次是翻倍,60 次是濒危;低于 10 次属于急症,而猫张口呼吸本身就是急症。循环:两指压大腿内侧上端的股动脉,再按住牙龈直到发白。颜色应在 2 秒内恢复。牙龈粉色、2 秒内回血,说明还在灌注;发白、发灰、发蓝,说明休克或缺氧,下一站是医院,不是厨房。
保温:37 ℃ 是生死线
猫的正常直肠温度是 38.1 到 39.2 ℃。倒在瓷砖地上的猫,20 分钟内会掉 1 到 2 ℃,这个损失是实打实的伤害:37 ℃ 以下为低体温,35 ℃ 以下心肌变得易激、凝血变慢,34 ℃ 的猫麻醉风险比 39.5 ℃ 的猫高得多。用 2 层包裹,先毛巾后毯子。灌 40 ℃ 的温水瓶,用毛巾裹住,贴住胸侧或腹部,不要直接接触皮肤。室温维持在 24 到 26 ℃。不要用吹风机:出风口在 10 cm 处可达 60 到 80 ℃,噪声还会给已经在崩的猫再加一层应激。
不喂水、不喂食、不喂药
不要用针管往嘴里打水或食物。抬不起头的猫咽不下去,10 到 20 ml 走错管道就足以引发吸入性肺炎,而在接下来 5 天里,死于肺炎的猫比死于那次倒地的猫更多。唯一的例外是已知在用胰岛素的糖尿病猫:把豌豆大小的葡萄糖凝胶抹在牙龈上,不要喂下去,靠颊黏膜吸收,2 到 5 分钟起效。其他一切东西都放进车里,不要放进嘴里。
把时间点记下来
急诊兽医一定会问 4 个问题:什么时候开始、变好还是变坏、这次持续多久、倒地前猫在做什么。手机备忘录加时间戳,永远比回忆可靠——10 分钟的慌乱,复述时会压缩成 2 分钟。
| 时间 | 记录内容 | 红线 |
|---|---|---|
| 0 分钟 | 倒地时间、当时在做什么 | 60 秒后仍未起身 |
| 2 分钟 | 数 10 秒呼吸次数再乘 6 | 低于 10 次或高于 60 次 |
| 5 分钟 | 牙龈颜色与回血时间 | 发蓝、发白或超过 2 秒 |
| 10 分钟 | 有体温计则测直肠温度 | 低于 37 ℃ |
搬动:别在倒地上再加一次伤
把硬板或折好的毯子塞到猫身下,一只手托胸、一只手托臀,平移抬起。不要拎后颈:后颈皮要吊起 4 kg 的身体,对一只气道正在塌陷的猫,这个动作会把头往后拉、喉咙压窄。用可开顶的航空箱,取下顶盖放猫,再盖回去;在时速 50 km 的车里醒来的猫会变成 4 kg 的抛射物。车预热的同时打电话给医院,提前 5 分钟通知,够他们准备好氧气、保温台和留置针。
兽医会先排的 6 个原因
倒地是症状不是疾病,清单其实很固定。第一位是心脏病:肥厚型心肌病在猫群里约占 15%,一次心律失常可以让心输出量掉 10 到 20 秒,到医院时看起来完全正常。第二位是隐性出血导致的低血容量,腹腔能先装下 100 到 200 ml 而不露痕迹。第三位是贫血,红细胞压积低于 15% 时表现为无力而不是真正的晕厥。第四位是血糖低于 3 mmol/L(54 mg/dL),多见于用胰岛素的糖尿病猫、12 周以下的幼猫和肝病猫。第五位是癫痫,5 到 30 分钟的发作后期常被主人当成倒地。第六位是体温超过 40 ℃ 或败血症。牙龈苍白、脉搏快而弱的猫,要在几分钟内到医院;第 10 分钟已经爬起来吃饭、并且对你有意见的猫,24 小时内到就可以。
接下来 24 到 48 小时
哪怕猫在第 10 分钟就下地吃饭,也要在 24 小时内就诊,因为引起第一次倒地的那个心律失常或那次出血,并没有因为猫自己站起来而被处理。家里每天查 2 次、共 3 项:静息呼吸低于 30 次/分、牙龈粉色、进食量超过平时的一半。静息呼吸超过 40 次、连续躲藏 6 小时、48 小时内再发一次,都要立刻回医院,不要等。如果倒地发生在坠落、打架或车祸之后,按创伤处理,先看止血与包扎伤口的做法再动手搬猫——休克中的猫被粗暴搬动,出血会更快。
本周就把 10 分钟包备好
- 10 秒出数的电子体温计,和航空箱放在同一个柜子里。
- 2 条毯子和 1 个能灌 40 ℃ 水的 500 ml 瓶子。
- 1 支葡萄糖凝胶,每 12 个月换新。
- 航空箱常开,放在猫常待的房间,不要塞在车库。
- 1 张卡片:医院电话、夜间急诊电话、4 个空白时间格。
如果倒地前后有咬伤或抓伤,真正的问题是在 2 到 5 天后形成的脓肿,猫咬伤脓肿的时间线写了该盯什么。如果猫可能吃进了不该吃的东西,在排除之前一律按中毒处理,凌晨 2 点查有毒植物与食物清单比搜索引擎快。
文中涉及的术语
常见问题
猫倒地了,能用针管喂水吗?
不能。抬不起头的猫咽不下去,10 到 20 ml 的水进入气道就可能引发吸入性肺炎,而这类肺炎常在 5 天内致命。唯一的例外是低血糖的糖尿病猫,把葡萄糖凝胶抹在牙龈上,不喂下去。
怎么判断这次倒地是不是急症?
数 10 秒呼吸再乘 6。每分钟低于 10 次或高于 60 次、牙龈发蓝或发白、按牙龈后超过 2 秒才回血、体温低于 37 ℃,都属于立刻出发。即使猫在第 10 分钟已经起身吃饭,也要在 24 小时内就诊。
能抱着倒地的猫去医院吗?
用硬板或取下顶盖的航空箱更安全。猫可能在时速 50 km 的车里醒来,变成 4 kg 的抛射物;拎后颈还会压窄已经受损的气道。托住胸部和臀部、保持脊柱水平才是正确搬法。