猫是专性鼻腔呼吸动物。它张着嘴、肋腹起伏地坐着，不是在散热。安静状态下张口呼吸属于 15 分钟级急症：装笼、上车、联系医院，顺序不要颠倒，也不要先观察半小时。判断轻重只看三个数：静息呼吸次数、牙龈颜色、发作已经持续几分钟。
猫为什么没法改用嘴呼吸
鼻腔负责加温、过滤、加湿，这条狭窄通道的阻力大约是下气道的 2 到 3 倍。改成张口呼吸，干冷空气直进支气管，黏液在 10 到 15 分钟内变稠，小气道进一步收窄。正常静息呼吸每分钟 20 到 30 次；出问题时到 60 到 80 次，等于每分钟多做 2 到 3 倍的功，胸壁在 30 到 40 分钟内开始疲劳。等到腹部参与呼吸，储备已经很少。
是喘还是窘迫：3 点区别
健康的猫只在很窄的情况下张嘴喘：热车里 5 到 10 分钟、室温超过 32 度、剧烈玩耍 2 分钟。这类喘降温后 5 分钟内就该停。下面 3 点不需要设备就能判断，其中 2 点指向窘迫就按窘迫处理。
| 观察项 | 热应激或紧张性喘 | 呼吸窘迫 |
|---|---|---|
| 持续时间 | 5 分钟内，降温即停 | 安静时超过 5 分钟仍不停 |
| 静息呼吸次数 | 每分钟 40 到 60 次，均匀 | 每分钟 60 到 100 次，浅而断续 |
| 姿势 | 放松，喘完会趴下 | 脖子前伸、肘部外翻、拒绝趴平 |
| 牙龈 | 粉红，按压后 2 秒内回血 | 发白、发灰或发紫，回血超过 2 秒 |
先看时长，因为热喘有明确的关闭开关：22 度的房间 5 分钟。再看姿势，这是兽医最看重的一条，拒绝趴平说明猫只能靠端坐位维持气道。最后看颜色：牙龈在 2 分钟内由粉转灰，代表氧输送在失败。
血氧读数怎么改变处置
指夹式血氧仪夹在舌面、耳根或剃毛的趾垫上，10 到 30 秒出数。低海拔 95% 以上算正常；90% 到 95% 要 1 小时内看诊；低于 90% 要在 10 分钟内给氧，用力呼吸时读数只有 85% 已经接近呼吸停止。活动、皮肤发凉、深色色素会让读数偏低 2 到 5 个点，测 3 次取最高值。读数正常也不能排除问题：猫可以把 96% 维持着，同时做着 3 倍的功。
在家 2 分钟能做的 5 项检查
- 猫安静时数 30 秒呼吸次数再乘 2。30 次以下正常，30 到 40 次打电话咨询，超过 40 次当天就诊；单纯呼吸快也是这条线（呼吸急促）。
- 看牙龈和眼内眦。粉红、按压 2 秒内回血正常；发灰、发白、发紫都是急症。
- 看鼻翼。每次呼吸都明显张开，或鼻翼有 2 毫米幅度的扇动，说明鼻腔在超负荷工作。
- 记姿势：胸骨着地、脖子前伸、前腿外展、头低垂，出现任何一个都属窘迫体位。
- 用手机在胸口高度拍 30 秒视频，兽医从画面读出的用力程度比文字描述准。
背后常见的原因
能解释大部分病例的原因有 5 类。猫哮喘和慢性支气管炎多在 2 到 8 岁起病，表现为喘鸣加阵发性咳嗽。胸腔积液（心衰、FIP、肿瘤）会让猫无法趴下。肥厚型心肌病引起的心衰常见于 5 到 12 岁，往往先出现张口呼吸，听诊时未必有杂音。肺炎和吸入性异物起病突然，常伴 38.5 到 40 度发热。同时流涎、用爪子抓脸的猫要考虑口腔溃疡，那是另一套检查路径（口腔溃疡）。
何时就医：按分钟算
时间窗很短，出发前先打电话，能省下到院后 10 分钟的手续。
| 情况 | 多久内出发 | 为什么是这个数 |
|---|---|---|
| 张口喘气、牙龈发紫、倒下 | 0 分钟，立即 | 5 到 10 分钟内可能骤停 |
| 安静时张口呼吸达 2 分钟 | 15 分钟内 | 30 到 40 分钟开始呼吸肌疲劳 |
| 呼吸超过 60 次并持续 5 分钟 | 30 分钟内 | 持续 20 到 30 分钟做功 |
| 22 度房间待 5 分钟仍不缓解 | 15 分钟内 | 降温 5 分钟本该停止 |
表里第一行没有商量余地：喘气和牙龈发紫。已经到第 6 分钟还张着嘴的猫，不要再等那个早就过去的 15 分钟。
这 15 分钟里做什么
用硬壳航空箱，拆门让猫自己走进去；拎后颈会挣扎得更厉害，多消耗约 20% 的氧。车内设到 20 到 22 度，侧窗留一条缝。箱子保持水平，猫保持端坐，侧躺会让胸腔有积液的猫更差。不要为找异物去掰嘴，手指伸进咽部会诱发喉痉挛。不给人用抗组胺药，不进蒸汽浴室，不在猫还有呼吸时按压胸口。
家庭记录表
每天记 2 次静息次数，每次发作记下开始时间。带上 7 天记录：5 天里从 24 次漂到 38 次的趋势，一次门诊看不出来。
| 日期 | 静息次数（30 秒×2） | 牙龈颜色 | 发作时长（分钟） | 诱因 |
|---|---|---|---|---|
| 填写示例 | 28 | 粉红 | 0 | 无 |
| 填写示例 | 44 | 淡粉 | 6 | 玩耍后 20 分钟 |
| 填写示例 | 36 | 粉红 | 3 | 坐车，24 度 |
| 你的记录 |
接下来做什么
- 今晚数一次静息呼吸次数并写下来，30 秒乘以 2 就够。
- 把家里的植物、香薰、精油、人用药列成清单，就诊前先对着中毒清单逐个核对。
- 今天就把航空箱拿出来放在客厅，下次 15 分钟内出发时才不会变成 40 分钟的床底追逐。
文中涉及的术语
常见问题
猫玩一会儿会张嘴喘，一分钟就停了，正常吗？
休息后 5 分钟内停止、牙龈粉红、呼吸次数回落到每分钟 40 次以下，多数属于正常的产热与运动反应。要盯的是恢复过程而不是喘本身：在 22 度的房间里 5 分钟仍超过 40 次，或者猫不肯趴平，就当天就诊。拍 30 秒恢复过程的视频，比口头描述更能帮兽医判断。
家里能不能测血氧？
人用的指夹式血氧仪可以夹在猫的舌面、耳根或剃毛后的趾垫上，10 到 30 秒出数。95% 以上可以放心，90% 到 95% 要 1 小时内看诊，低于 90% 需要立即给氧。活动、皮肤发凉和深色色素会让读数偏低 2 到 5 个点，所以测 3 次取最高值，不要用一次读数下结论。
医院已经关门了，能等到明天早上吗？
安静状态下张口呼吸的猫，安全窗口大约是 15 分钟内出发，最迟不超过 30 到 40 分钟，之后呼吸肌会开始疲劳。出现喘气、牙龈发灰发紫、或猫倒下，属于 0 分钟情况：一边开车去急诊，一边让同行的人打电话报备。张口呼吸还等到第二天早上，是这类病例最常见的延误方式。