吞下牙线，一律按 24 小时的急诊处理。头 24 小时内，线状异物通常还能手术、预后也好；到 48 小时，线可能已经把肠壁锯穿，猫进入感染性腹膜炎。规则只有一句：不拉、不剪、不催吐，24 小时内就诊，而不是等出现症状。
想动手的冲动，来自这东西看起来太无害。一根 45 厘米的牙线棒、一个 4 厘米的弹性发圈，是门诊最常见的 2 类猫肠道异物。
两类东西，两只不同的表
线状物——牙线、缝纫线、亮片绳、丝带、鱼线——会把自己固定住。一头卡在舌下或幽门，肠蠕动不停往前拉，肠管就像窗帘挂在绳上一样聚拢。切穿肠壁的是压力而不是尖锐度，所以一根 45 厘米的软线和一个针造成的伤害可以一样。
弹性环——发圈、橡皮筋——行为完全不同。它太短，没法两头都固定，所以通常造成堵塞而不是打折：环卡在幽门或空肠，把通路堵死。梗阻在 24-72 小时内表现出来，呕吐越来越频繁，而不是越来越少。
24 小时这条线，改变了什么
第 24 小时，线状异物的标准处理是当天手术，痊愈机会大，住院 3-5 天。24-48 小时之间，穿孔风险陡升，手术从单纯的肠切开变成切除加污染的腹腔。超过 48 小时，第 1 天还在吃饭的猫，第 3 天常常已经在休克里。
所以判断依据不是猫看起来怎么样。猫代偿能力强，也擅长隐藏：肠管已经打折的猫，第 20 小时还能吃下一整餐，第 40 小时就趴着不动了。第 1 天就约诊，影像干净再取消。
10 秒口腔检查，3 个位置
翻起上唇，看臼齿外侧。抬起舌头，看舌下那两道褶——牙线最常卡在这里。再轻轻掰开下颌，看咽部和最后一颗臼齿后面的嵴。
看到线就停手。不要拉一下试试它有没有固定住：2 厘米的一拽，就可能割开舌根，或者在远端撕开肠壁。记住颜色和长度，拍张照，然后出门。
为什么不能拉、不能剪、不能催吐
拉，会把一段本来还局限的线变成锯子。远端可能固定在幽门，500 克的拉力就足够切开黏膜。剪掉外露那一段，就失去了判断吞了多少的标记，剩下的部分会缩回够不到的地方。
催吐出于同样的力学原因无效：两头都固定着，什么也吐不出来，而干呕会把环更用力地压向肠壁。催吐是看过猫的兽医的决定，永远不是家里的办法。
到院后 60 分钟内会发生什么
兽医先问材质、长度、时间，然后查口腔和腹部。接着是影像：普通 X 光能看到带金属接头的发圈，以及梗阻时的气体形态；但牙线和纯弹性材料透 X 线，多数情况下真正能找出线状异物的是超声。
影像模棱两可时，常见做法是留院观察 12-24 小时并复查，而不是直接回家。需要手术的话，费用 2000-6000 元，取决于要不要切肠。
按物品分
| 物品 | 常见尺寸 | 类型 | 多久出问题 | 第一步 | 就诊窗口 |
|---|---|---|---|---|---|
| 牙线棒，1 根 | 40-50 厘米 | 线状，会固定 | 24-48 小时 | 查口腔，不要拉 | 24 小时 |
| 整卷牙线 | 15-30 米 | 线状，最凶险 | 12-24 小时 | 立刻出发 | 1 小时 |
| 弹性发圈 | 3-5 厘米环 | 堵塞型 | 24-72 小时 | 清点数少了几个 | 24 小时 |
| 橡皮筋 | 4-8 厘米 | 堵塞型 | 24-72 小时 | 不催吐，不喂食 | 24 小时 |
| 带针缝纫线 | 30-80 厘米 | 线状，带锐器 | 6-24 小时 | 立刻出发，先拍片 | 1 小时 |
第二行是最容易出人命的。猫把一卷 15 米的牙线拆开，等于吞下几米长的线，不管看起来多正常，都是当小时急诊。
发圈：弹性材料的例外
发圈足够小，很多确实能排出去，而这也正是它危险的地方：上一次排掉了，主人就等了 3 天。一个 4 厘米的环排不出去，就卡在幽门，24-72 小时里呕吐越来越频繁，而猫还在喝水。
如果发圈少了 1 个，而猫在 24 小时内吐了 2 次，这个信息就足够支持做影像。
清点、清扫、收好
每周数一次发圈和牙线棒，把数字写在容器上。12 个少了 1 个是有效信息；数量本来就不知道，少了就等于没少。以床和洗手台为圆心扫 2 米半径。
牙线放进带扣的抽屉，不要放在台面上；发圈放进带盖的罐子，不要放在床头柜。地上一段 30 厘米的线、一个散落的皮筋，就是全部暴露途径。
必须今天去，不是明天
以下情况当小时出发：12 小时内吐 2 次、嘴或肛门有可见线头、涉及整卷牙线或缝衣针、摸腹部时猫叫。已确认吞下但完全没有症状的，24 小时内就诊。不要等到见血，也不要等到猫不吃东西——那是晚期信号。
如果吞的是硬币、电池或含锌金属，化学毒性会叠加第二只表；金属类情况见锌与硬币中毒和中毒清单。
刚发生的话，5 个动作
- 花 10 秒看口腔，然后不要再碰。
- 写下材质、长度、吞下的时间。
- 把剩下的同类物品拿出房间，清点还剩多少。
- 打电话给兽医，说清这 3 个信息，约 24 小时内最早的号。
- 通话后不要再喂食；若吐 2 次，立刻送医。
常见问题
猫 6 小时前吞了 40 厘米牙线，还在吃饭，可以观察吗？
观察这个词不合适，因为头一天的损伤是机械性的、安静的。24 小时内约诊，把牙线盒留着让兽医看材质，每 8 小时查一次口腔和肛门。如果 12 小时内吐 2 次，就不要按预约走，当小时出发。
猫吃了发圈，要不要在家催吐？
不要。弹性环通常太大，吐不出来，而干呕会把它更用力压向胃壁或幽门，还有误吸风险。催吐要由检查过猫的兽医决定。让猫安静，记下尺寸和数量，打电话给诊所。
一根软线为什么能切穿肠子？
因为切的是肠子自己。线的一头卡在舌下或幽门，肠蠕动持续给张力，肠管就绕着它像抽绳上的布一样折叠，褶子压在 1-2 毫米宽的一圈肠壁上，直到坏死，通常 24-48 小时完成——所以线软不软并不重要。