5 分钟是决定结局的数字。猫在接种疫苗、注射、昆虫蜇伤、吃下新食物或用药之后，可以在不到 5 分钟内从正常进食变成虚脱，而发生在家里死亡多在头 10 分钟内。看到面部肿胀、呼吸带拉锯声或突然无力，放下手里的一切，开车去最近的营业诊所。
路上有 2 件事绝对不做。第一，不要把猫竖直抱起，也不要让它坐在竖立的航空箱里，休克状态下竖立会让血液淤积在下肢，可能直接导致心跳停止；应让猫侧卧平放，头比身体略低 2 至 3 厘米。第二，不要喂食喂水，也不要往嘴里塞任何东西，休克中的猫随时呕吐，几秒内就会误吸。
3 组体征
猫的过敏性休克不像人的那一套。半数左右的猫可能根本没有荨麻疹和面部肿胀，最先出现的常是呕吐、腹泻或一声突然的尖叫。3 组体征要合起来看：皮肤与消化道、气道、循环。任意 2 组同时出现即为急症；只有气道一组，也已经够了。
| 体征组 | 看到什么 | 典型出现时间 | 关键数值 |
|---|---|---|---|
| 皮肤与消化道 | 面部或眼睑肿胀、荨麻疹、流涎、呕吐、腹泻 | 1 至 15 分钟 | 10 分钟内呕吐 3 次以上 |
| 气道 | 拉锯样呼吸、喉部肿胀、牙龈发蓝 | 2 至 10 分钟 | 安静时呼吸超过 60 次每分 |
| 循环 | 牙龈苍白或发白、脉搏微弱、四肢发凉、虚脱 | 2 至 10 分钟 | 毛细血管再充盈超过 2 秒 |
| 心率 | 先快，随后意外变慢 | 3 至 15 分钟 | 虚脱时低于 140 次每分 |
| 神经症状 | 烦躁，随后迟钝、震颤、抽搐 | 5 至 20 分钟 | 1 分钟内对呼唤无反应 |
为什么必须平躺，为什么不能进口
休克意味着血管扩张、液体离开循环。把猫抱在怀里或让它坐起来，等于抽走心脏仅剩的回心血量的 30% 至 40%，停车场里的猝死多半如此。用硬板或平毯让猫侧卧，头比臀部低 2 至 3 厘米。车内温度保持 20 至 22 摄氏度，休克猫散热极快，体温低于 37 摄氏度会加重凝血障碍。
嘴里什么都不放：不喂水、不喂奶、不塞抗组胺药片。休克猫吞咽迟钝且毫无预兆地呕吐，第 3 分钟喂下的药片，第 5 分钟可能已经进了气道。口服抗组胺药起效还要 30 至 60 分钟，是你手上时间窗的 6 到 12 倍。清掉口鼻的呕吐物，头保持低位略偏一侧，然后开车。
肾上腺素是一线药，且必须凭兽医处方
肾上腺素（epinephrine）是唯一能逆转过敏性休克的药物，在猫身上由兽医给药。它属于处方药，猫主人不能自行购买、常备或凭猜测在家使用：剂量取决于体重、给药途径和休克深度，用错会引发危险的心律失常。人的自动注射笔不是猫的剂量，绝不能使用。你能做的是边开车边打电话，说出过敏性休克这个词，让药物在你到达之前就抽好，这能省下 5 至 10 分钟。
还有什么看起来像它
3 种相似情况会改变你的动作。哮喘发作在 5 至 15 分钟内逐渐加重，猫呈蹲伏、伸颈姿势并有喘鸣，通常有发作史；同样需要吸氧，但来路不同。异物梗阻的猫会用爪子扒嘴，起初牙龈颜色正常，咽喉后部可能看得到异物，但不要用手指去掏。抽搐 1 至 3 分钟内结束，猫事后迷糊但能呼吸，而过敏性休克只会越来越重。拿不准时按过敏性休克处理并开车，因为判断错方向的代价是猫的命。
到院后的 60 分钟
顺序通常是 4 步：面罩吸氧、建立静脉通路补液、由兽医选择途径给予肾上腺素、之后用抗组胺药或糖皮质激素做辅助而不是当作解药。头 30 分钟内每 5 至 10 分钟测一次血压、体温和心率。熬过头 60 分钟的猫大多能活下来，所以路上那一段最要紧。
发作之后：24 至 72 小时
回家不等于安全。8 至 24 小时后可能出现第二波反应，因此不少兽医会留观 12 至 24 小时，并且都要求之后 72 小时保持安静温暖的环境，不换新食物、不换新垫料、不用洗护产品。把虚脱前 6 小时内接触过的所有东西写下来：疫苗、驱虫药、洗毛液、植物、食物、昆虫。这张清单才是预防下一次的关键；家庭物品大半能在有毒室内植物与毒性查询工具里查到。
请兽医记录产品名称、批号与接触时间。如果是疫苗之后发作，下一次要改方案：预先用药，并在诊所留观 30 分钟；如果是驱虫药之后发作，整个同类成分都要划掉。另外，连续抽搐的猫走的是另一条急救路径，见抽搐丛集。
冰箱上那张卡片
- 写下最近的 24 小时诊所地址与电话，再加 1 家远 20 分钟的备选。
- 列出猫用过的所有药物、疫苗与驱虫产品，带日期。
- 门边常备一块硬板与一条毯子，确保没人会把猫竖抱起来。
- 夜间实地走一次路线，记下最平、少减速带的那条。
- 电话里直接说过敏性休克，请对方先把肾上腺素备好。
常见问题
猫的过敏性休克多快致命？
虚脱可以在 5 分钟内发生，家中死亡多集中在头 10 分钟。体征通常在注射或蜇伤后 1 至 15 分钟出现，口服接触后 20 至 60 分钟内出现，因此任何用来观察等待的时间都是损失。
能不能先喂抗组胺药代替去医院？
不能。口服抗组胺药要 30 至 60 分钟起效，且不能逆转休克，而休克中的猫几秒内就可能把药片误吸。肾上腺素是唯一能逆转过敏性休克的药物，属于处方药，必须由兽医给予。
为什么在车上必须让猫平躺？
休克猫血管扩张、回心血量不足。竖抱或让它坐在竖立的航空箱里，会让血液淤积在四肢，可能引起心跳停止。应让猫侧卧在硬板上，头比臀部低 2 至 3 厘米，并且不给任何口服的东西。