猫的眼睛发白，背后是 3 类完全不同的病穿着同一件外衣。角膜水肿来自损伤或压力，白内障长在晶状体里，青光眼本身就是压力。分开它们的关键数字是眼压：15 到 25 mmHg 属正常，超过 25 mmHg 要当天就诊，40 到 60 mmHg 能在 24 到 48 小时内毁掉视力。疼痛、单眼、48 小时内新出现的，都当天看。
三类问题，三种时间表
发白的位置，在仪器上场之前就能给出大半答案。角膜浑浊在眼前那道透明窗口里，挡住虹膜。晶状体浑浊在瞳孔后面，跟着瞳孔动。青光眼改变整个眼球：摸上去硬、表面发雾、瞳孔中等散大且对光没反应。
| 看到的表现 | 位置 | 眼压 | 时间窗 |
|---|---|---|---|
| 蓝灰色雾状，虹膜看不清 | 角膜 | 15 到 25 mmHg，葡萄膜炎时偏低 | 24 小时 |
| 瞳孔后灰白色圆盘 | 晶状体 | 15 到 25 mmHg | 数天到数月 |
| 眼球发硬、巩膜充血、瞳孔固定 | 整个眼球 | 超过 25，常见 40 到 60 mmHg | 24 小时 |
| 发白伴眯眼、流泪 | 角膜溃疡 | 正常或偏低 | 12 小时 |
这张表是分诊工具，不是诊断。4 行里有 2 行涉及压力，只有眼压计能测，所以疼痛性的白眼球当天看。
角膜水肿与溃疡
角膜透明，是因为胶原纤维间距均匀，约 30 纳米。表面受损或内层失效时水分进入，窗口变成蓝灰色。诱因多为抓伤、眼睑内翻、疱疹病毒复发和眼压升高。荧光素染色只要 2 分钟，在蓝光下任何溃疡都会亮成绿色。
溃疡要量不要猜：2 毫米浅表溃疡和 6 毫米溶解性溃疡处理完全不同。病猫眯眼、流泪、怕光；深或感染的溃疡能在 24 到 48 小时内穿孔。角膜没染色之前绝不要用含激素的眼药水，那能在 48 小时内把小溃疡变成溶解性溃疡。
白内障与核硬化
两者都让瞳孔发灰，但区别很重要。核硬化是晶状体中央的正常老化，双眼同时出现，7 岁左右开始，视力好到照样跳家具。白内障是真正的混浊，常从单眼开始，越厚越影响视力。
猫的白内障比狗少，成因有遗传、外伤、慢性葡萄膜炎和糖尿病。糖尿病猫在 2 到 6 个月内就可能形成白内障，膨胀的晶状体还可能诱发青光眼，所以眼睛一发白就要测眼压。11 岁、双眼轻度发灰、还能扑到玩具的猫，更像核硬化。
青光眼：24 小时的眼
猫的正常眼压是 15 到 25 mmHg。超过 25 值得怀疑，超过 30 按青光眼处理，急性发作能到 40 到 60 mmHg。在这个压力下视神经纤维按小时丢失，24 到 48 小时不处理，可能留下失明且变大的眼球。
需要插队的信号：眼球发硬、巩膜充血、瞳孔中等散大且对光无反应、明显疼痛（躲藏、顶头、拒食），以及角膜无溃疡却发雾。一只眼这样、另一只正常是典型表现，家里就能直接对比。
会冒充的葡萄膜炎
眼内炎症也让眼睛发白，但压力相反：5 到 10 mmHg。眼痛、瞳孔缩小、虹膜发浑，前房常有闪辉。猫的葡萄膜炎常是全身病信号：FIP、弓形虫、白血病病毒、淋巴瘤或晶状体破裂，检查里应有血液和血压。
还有哪些原因会让眼发白
眼睛发白的原因可归为 5 类：角膜溃疡和脓肿占突然发病的多数，青光眼最快吃掉视力，白内障与核硬化是慢的一类，葡萄膜炎和晶状体脱位常伴疼痛且多为单眼。第五类最容易被忽略：外伤或高胆固醇造成的眼内出血、脂质沉积，呈偏红或乳白而非灰色。打架后肿到睁不开的眼属于同一优先级（眼睛肿胀），接触到植物汁液或清洁剂也一样，后者可对着中毒清单核对。
何时就医：按小时算
| 情况 | 时间窗 | 理由 |
|---|---|---|
| 眼球发硬、瞳孔固定、明显疼痛 | 2 小时内 | 眼压超过 40 mmHg |
| 打架或抓伤后发白 | 12 小时内 | 溃疡 48 小时内可溶解 |
| 单眼突然发白 | 24 小时内 | 眼压 25 到 60 mmHg |
| 眼红、流泪、眯眼 | 24 小时内 | 2 毫米溃疡可溶解 |
| 糖尿病猫出现任何浑浊 | 48 小时内 | 2 到 6 个月形成白内障 |
在家能做的 4 项检查
- 同一光线下对比双眼：瞳孔相差 1 毫米就有意义，2 毫米已很明显。
- 手机灯从侧面斜照：表面雾状、挡住虹膜的是角膜，瞳孔后的圆盘是晶状体。
- 从眼睛上方 30 厘米丢一团棉花，看是否眨眼。单眼不眨，说明那只眼视力差。
- 用 2 根手指隔上眼睑轻压对比两侧；硬得压不下去或猫躲开，直接就诊。
家庭记录表
每次在日光下、同距离拍双眼，记下哪只眼先变：不对称往往比颜色更有用。
| 日期 | 哪只眼 | 浑浊程度（1–3） | 瞳孔（毫米） | 疼痛表现 |
|---|---|---|---|---|
| 填写示例 | 左 | 2 | 5 | 眯眼 |
| 填写示例 | 左 | 3 | 7 | 躲藏、不吃 |
| 填写示例 | 双眼 | 1 | 4 | 无 |
| 你的记录 |
接下来做什么
- 今天就给双眼各拍一张照，再分别测一次眨眼反射。
- 停用上一只宠物剩下的眼药水：溃疡面上用激素眼药水，48 小时内会明显变差。
- 预约时说明要测眼压，眼压计才是分开这 3 类病的关键检查。
文中涉及的术语
常见问题
老年猫眼睛发白，是不是就是老了？
有时是。核硬化属于正常老化，7 岁左右双眼同时出现，视力好到能正常跳跃玩耍。白内障更致密，常从单眼开始，糖尿病猫在 2 到 6 个月内就可能形成。青光眼同样会让角膜发雾，而且 24 到 48 小时就能毁掉视力，所以只有测一次眼压，才能确定面对的是这 3 类里的哪一种。
眼压超过 25 mmHg 说明什么？
猫的正常眼压是 15 到 25 mmHg。超过 25 mmHg 值得怀疑，需要当天就诊；超过 30 mmHg 按青光眼处理；急性发作能到 40 到 60 mmHg。在这个水平上，视神经纤维按小时丢失，24 到 48 小时不处理就可能留下失明且变大的眼球。眼压计测量不到 2 分钟，任何一次看白眼球都该包含这一项。
能不能用家里另一只猫剩下的眼药水？
不能，风险很具体：角膜溃疡没有染色确认之前用含激素的眼药水，48 小时内就可能把小缺损变成溶解性溃疡。随手用抗生素则会掩盖问题，既不处理眼压也不处理葡萄膜炎。猫抓眼时先戴上伊丽莎白圈，拍下双眼照片，让兽医先染色、测眼压，再决定用什么。