临终期的照护，先是一张时间表，然后才是决定。真正能用的是每 8 小时一次的 5 项记录：每项 0 到 3 分，满分 15 分，每次写在同一张纸上。分数不选药，也不替代检查。它给出兽医在十分钟问诊里拿不到的三件事：哪一项变了、什么时候变的、变得多快。
为什么按 8 小时排
老猫的止痛方案多数按 8 到 12 小时一次给药来安排，所以 8 小时一评，正好一次落在给药前、一次落在两次给药之间。一天三次还能看出一天一次看不出的走势：早 7 点 2 分、晚 11 点 3 分，这不是稳定，是药效在退。固定 7:00、15:00、23:00 三个时点，纸只放一个地方，先记满 14 天再谈趋势。同一项连续 3 天在 2 分以上才算信号，一个下午的波动只是噪声。
5 项分别怎么打
0 分是本猫的正常，1 分轻度变化，2 分明显变化，3 分严重。第 1 项是静息呼吸：数 30 秒胸腹起伏再乘 2，静息 16 到 24 次是常见范围，30 次以上当天联系医院。第 2 项是姿势：能换几种卧姿，抱起时腹部是否收紧。第 3 项是移动：从窝到食盆几步，中途是否停下。第 4 项是进食：吃了多少克、喝了多少水、是否咀嚼。第 5 项是接触：是否主动靠手，能接受 10 秒还是 2 秒就躲开。5 项约 2 分钟，只需要一个钟和一台准确到 5 克的厨房秤。早期阶段常用的 0 到 4 分版本，见 在家给老猫疼痛打分。
0 分、2 分、3 分各是什么样
| 项目 | 0 分 | 2 分 | 3 分 | 24 小时内评几次 |
|---|---|---|---|---|
| 静息呼吸 | 每分钟 16 到 24 次 | 每分钟 26 到 30 次 | 32 次以上或张口呼吸 | 3 |
| 姿势 | 能换 3 种以上卧姿 | 只用 1 种，腹部收紧 | 弓背低头，不肯平躺 | 3 |
| 移动 | 走 4 米到食盆不停 | 走到 2 米停 1 次 | 连 1 米都不肯走 | 2 |
| 进食 | 10 分钟吃完 40 克湿粮 | 只吃一半，分 2 次 | 12 小时吃不到 10 克 | 3 |
| 接触 | 主动贴手 30 秒 | 能忍 10 秒 | 2 秒就躲 | 3 |
3 级方案，由兽医书写
临终期的止痛方案通常分 3 级，每一级都是处方决定。1 级是基础：一种兽医开的止痛药按固定间隔给，加上体位调整、窝下 5 厘米泡棉垫、猫砂盆放在 3 米以内、食盆抬高 5 厘米。2 级是在 1 级之上加一种处方药或缩短间隔，条件是同一项连续 3 天里有 2 次评到 2 分以上。3 级是当天联系：任何一项在 24 小时内两次 3 分，或 12 小时不吃东西。任何一级都不在家自行改动，不掰半片、不加倍、不借用别的猫的药；4 公斤和 6 公斤的猫不共用一片，几种常见人用止痛药在很小的剂量下即可致命。
记录表本身
每次一行，8 列：日期、时间、5 项分数、总分。下面加一句不超过 5 个字的备注，例如 早饭没吃 或 躲在玄关。14 天就是 42 行，每天用不到 10 分钟。每 7 天拍一次照；3 张照片带进诊室，比凭记忆讲的十分钟更管用。如果两个人轮班照护，把 3 次拆开，让同一个人固定负责 7:00 和 23:00，并在表格边上留一句不超过 5 个字的交接备注：吃了半碗、睡左侧。
这些情况不必等评分
四种发现直接跳过分数：任何分值下的张口呼吸、静息每分钟 40 次以上、12 小时没有排尿、1 次倒地。这些情况在 1 小时内联系医院。总分在 24 小时内上升 3 分以上也要联系，即使没有任何一项到 3 分；24 小时不喝水同样要联系。
分数做不到的事
它分不清关节炎和腹痛，也分不清疼痛和恶心，更分不清一个坏夜晚和一个坏星期。它不能批准改剂量，也不是诊断。它能做的是把 3 周的观察压成 21 行固定格式的记录，兽医 60 秒读完，还能和上次的记录对着看。这类照护的月支出，包含复诊，建议在第一次预约前先估一遍，见 费用计算器。
今晚就能开始的 5 步
- 打印一张 8 列、42 行的表格，贴在厨房柜门内侧。
- 手机上设 7:00、15:00、23:00 三个闹钟，先坚持 14 天。
- 每周用 5 克精度的秤称一次体重，数字写在同一张表上。
- 每次按同样顺序评 5 项，饭前评，不在玩耍之后评。
- 在第 14 天预约复诊，带上表格和照片。
更早出现的信号常常是凌晨 3 点醒来，见 老猫夜里叫与睡眠。12 小时不吃东西的猫需要兽医，不需要更漂亮的表格。
常见问题
临终期的猫多久评一次疼痛？
每 8 小时一次，固定在 7:00、15:00、23:00 这样的时点，至少记满 14 天再看趋势。一天三次能看出处方方案是否在两次给药之间失效，一天只看一次看不出来。
分数变差能不能自己加剂量？
不能。3 级方案里的每一级都是处方决定，任何改动都由检查过这只猫的兽医来做。不要掰半片、不要加倍、不要借别的猫的药：4 公斤和 6 公斤的猫不共用一片，几种常见人用止痛药在很小的剂量下即可致命。
哪些情况必须当天联系兽医？
任何分值下的张口呼吸、静息每分钟 40 次以上、12 小时没有排尿、1 次倒地、12 小时不吃东西，或总分在 24 小时内上升 3 分以上。出现任何一条都不必等评分，1 小时内联系医院。