「好像不太对」不是临床信息。体位、跳跃、被毛、进食、互动 5 项，每项 0 到 4 分，每天同一时间记一次，总分 20 分，就有了一个能和上周二对比的数字。连续 3 天高出 2 分才值得打电话，某一个下午状态差不算。
为什么数字比印象可靠
猫天生藏痛：不舒服的猫不会跛行，它只是不再跳上那张以前一步就能上去的椅子。主人也在悄悄迁就，抱上床抱了 3 周才意识到自己一直在抱。打分同时解决这两件事，因为它每天用同样的顺序问同样的 5 个问题，并把答案变成一个数。分数不是诊断，也替代不了检查；它的作用是告诉兽医你看到的变化是 4 天前开始的还是 4 个月前开始的，而这决定了要查什么。
5 个项目怎么打
每项 0 到 4 分，每天 1 次，固定时间，最好在猫醒来 30 分钟后、第一顿饭之前。第 1 项体位：怎么坐、怎么站、怎么睡。第 2 项跳跃：高度、犹豫时间、落地是否干净。第 3 项被毛：自己理毛的频率、有没有结、腰后有没有一块发暗。第 4 项进食：多久吃完、是嚼还是吞。第 5 项互动：会不会主动过来，还让不让你挠下巴。5 项、2 分钟，不需要任何设备。
0 分、2 分、4 分各是什么样
| 项目 | 0 分 | 2 分 | 4 分 |
|---|---|---|---|
| 体位 | 能用 3 种以上姿势休息，尾巴放松 | 重心后移地坐，只用 1 种姿势 | 弓背低头，不肯侧躺 |
| 跳跃 | 一步上 60 cm 台面 | 先踩 30 cm 的凳子，犹豫 2 秒 | 连续 3 天完全不跳 |
| 被毛 | 顺滑，每天自己理 | 腰后一块发暗，1 个小毛结 | 尾根成结，7 天没好好理 |
| 进食 | 10 分钟内吃完 60 g | 剩 20%，分 2 次吃完 | 吃不到一半，或嚼 2 下就掉 |
| 互动 | 主动迎接，凑过来要挠下巴 | 叫会来，1 分钟就走 | 一天躲 20 小时以上，拒绝触碰 |
总分怎么读
总分 0 到 20。多数 12 岁以上的猫在 4 分以下，真正有用的是这个数本身，而不是标签。5 到 8 分，看是哪一项在动，48 小时后复评。9 到 12 分，72 小时内约诊，带上 7 天的记录。13 分以上，或任何单项 4 分，当天打电话。区间不如方向重要：稳定在 9 分 6 周的猫，和 5 天里从 4 分走到 9 分的猫不是一回事，后者才是急的。
| 总分 | 区间 | 3 分或 4 分的项数 | 怎么做 | 复评 |
|---|---|---|---|---|
| 0 到 4 | 基线 | 0 | 继续每天记 | 7 天 |
| 5 到 8 | 观察 | 1 | 记下项目，拍 10 秒视频 | 48 小时 |
| 9 到 12 | 行动 | 2 | 约诊，带上记录表 | 72 小时 |
| 13 到 16 | 紧急 | 3 | 当天联系医院 | 24 小时 |
| 17 到 20 | 急症 | 4 到 5 | 当天就诊，不要等 | 当天 |
什么时候改成一天 2 次
任何手术、洗牙、疫苗之后 72 小时内一天 2 次，之后回到 1 次。兽医已经在处理的急性发作期，连续 5 到 7 天一天 2 次，这样用药前后各有一组数可比。剪指甲、坐车、来客人之后不要马上打分：这 3 件事会在几个小时内把互动和体位抬 1 到 2 分，让本来不错的一周看起来很差。漏了一天就空着，不要凭记忆补；空格是诚实的数据，猜出来的不是。
牙痛的证据藏在进食分里
牙疼的猫往往照吃，所以只看「吃不吃」会漏。要看动作：嚼 2 到 3 下就掉食、头偏向一侧、把碗推到墙边、干粮剩下湿粮吃完。这 3 个迹象能把进食项的 1 分变成一次口腔检查。有牙吸收和牙周病的猫，常常连着几个月都是 1 分，其他项却完全正常，所以「进食 1 分、被毛 0 分」这种组合值得翻开口腔看看。从外观上怎么判断嘴疼，写在牙痛的信号里。
视频、体重和 7 天记录表
一段 10 秒的视频——猫从你面前走开，机位在它身后、贴地——比 3 段文字描述有用，兽医能在门诊前的 90 秒里看完。任何变化都在第 1 天和第 7 天各拍一次。每周用同一台秤称重：30 天掉 300 g 又配上分数上升，指向疼痛加肌肉流失。这类检查通常是血检加 2 张 X 光，150 到 400 美元，养猫一年花多少钱里的区间可以提前准备，而不是等账单来了才看。完整的药物与非药物方案，包括哪些必须凭处方，在老猫疼痛管理里。只凭一个分数就自己改剂量，绝对不行。
7 行 6 列的一张表填起来 2 分钟，一周的形状就出来了。下面这份填好的例子是 14 岁早期关节炎的猫：周一 5 分，到周六 11 分，第 5 天越过「行动」线。
| 星期 | 体位 | 跳跃 | 被毛 | 进食 | 互动 | 总分 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 周一 | 1 | 2 | 0 | 1 | 1 | 5 |
| 周二 | 1 | 2 | 0 | 1 | 1 | 5 |
| 周三 | 2 | 2 | 0 | 1 | 1 | 6 |
| 周四 | 2 | 3 | 0 | 2 | 1 | 8 |
| 周五 | 2 | 3 | 1 | 2 | 2 | 10 |
| 周六 | 3 | 3 | 1 | 2 | 2 | 11 |
每天 5 分钟的流程
- 固定时间、饭前，5 项各 0 到 4 分。
- 把总分和任何 3 分以上的项目写在同一行。
- 任何变化，第 1 天和第 7 天各拍 10 秒走路视频。
- 每周称重，涨跌 300 g 都要记。
- 总分 9 分以上，或 3 天内涨 2 分：联系医院。
常见问题
猫不肯在我面前跳，跳跃项怎么打？
在它以前一步就能上的台面旁放一个 30 cm 的台阶，然后看接下来发生什么。犹豫 2 秒以上、先伸前爪试探、或干脆不踩，这 3 种表现都可以打分。连续 3 天完全不肯尝试，即使没看到跳跃，这一项也记 4 分。
总分 8 分（满分 20）算有问题吗？
看方向比看数字更重要。6 周稳定在 8 分、一直是同 1 到 2 项在动的猫，通常属于已被管理的情况。5 天内从 4 分走到 8 分的猫，72 小时内要检查，因为提示新问题的是这个变化本身，不是总分。
能根据分数自己调整止痛药吗？
不能。分数只告诉你什么时候该联系兽医，不告诉你给什么药。美洛昔康、加巴喷丁这类药的剂量取决于肾功能、体重和同时在用的药，有慢性肾病的猫，用在健康猫身上安全的剂量就可能把它推进危机。只能按兽医的指示调整。