11 岁以上的猫，蛋白定在干物质 30% 到 45% 通常最合适，而不是成猫维持粮那套 26% 的下限。这个区间有 3 个前提：肌肉与体重稳定、肾指标在范围内、饮水量跟得上。3 关都过，就每 6 个月复查一次；有 1 关没过，上限要退到 26% 到 30%。
为什么 11 岁以后要往上调，而不是往下调
猫是先掉肌肉、后掉脂肪。8 岁以后平均每年减少 1% 到 2% 的肌肉，到 14 岁可能比峰值少 15% 到 20%，最早的信号不是体重秤，而是脊柱两侧和髋骨上方出现 12 到 15 毫米的凹陷。肌肉是生病时的蛋白储备，一只在洗牙或肿瘤治疗前肌肉已经低于峰值 20% 的猫，缓冲空间非常小。
消化率却在反向走。年轻成猫的蛋白消化率约 85% 到 90%，12 岁以后可能降到 75% 到 80%，同样 30% 的粮，实际可利用的氨基酸更少。这就是这个区间的算术来源：干物质 30% 到 45%，约合每天每公斤目标体重 6 到 9 克蛋白，以及每 100 千卡 8 到 11 克蛋白，这样即使食量变小也能覆盖需求。
3 个前提，按顺序查
先查肾。肌酐低于 160 微摩尔/升，SDMA 低于 14 微克/分升，晨尿比重 1.035 以上。3 项里有 1 项不达标不等于肾病，但要在 30 天内复查，并在加蛋白之前先看磷。
再查肌肉趋势。固定同一台秤每月称，按 0 到 3 分给脊柱、肩胛、骨盆 3 个点打肌肉分，两个数都记下来。4.5 公斤掉到 4.35 公斤就是掉了 3%，到了这条线就该改配方，而不是等下次体检。
最后查饮水，因为高蛋白要靠水排尿素。吃含水量 80% 的湿粮，猫每天每公斤能摄入 45 到 60 毫升，基本不用额外喝水；吃 400 千卡/100 克的干粮，需要每天每公斤 50 到 70 毫升，而多数猫只喝一半，所以纯干粮配 45% 蛋白，最容易换来一张 1.020 的尿检单。
能量密度决定 40% 到底做不做得到
老年湿粮 70 到 95 千卡/100 克，老年干粮 380 到 430 千卡/100 克。4.2 公斤、每天需要 200 千卡的猫，等于 210 到 285 克湿粮，或 47 到 53 克干粮。含水量 22% 的湿粮做到干物质 40% 蛋白，就是每 100 克 8.8 克蛋白、每 100 千卡 10.4 克；干粮同样 40%，是每 100 千卡 8.7 克。两者都能达标，但只有湿粮能顺带补上肾想要的 150 到 200 毫升水。
| 粮型 | 蛋白（干物质） | 千卡/100 克 | 每 100 千卡蛋白 | 磷（干物质） | 适用阶段 |
|---|---|---|---|---|---|
| 成猫维持干粮 | 32% | 400 | 7.4 克 | 0.9% | 1 到 7 岁基线 |
| 老年湿粮肉泥 | 40% | 85 | 10.4 克 | 0.8% | 11 岁以上、肾正常 |
| 肾病处方湿粮 | 26% | 90 | 5.8 克 | 0.4% | IRIS 2 到 4 期 |
| 幼猫干粮 | 36% | 420 | 7.9 克 | 0.9% | 病后恢复期短期用 |
| 自制鸡胸鸡腿 | 55% | 160 | 10.3 克 | 0.7% | 必须有补充方案 |
| 康复罐头 | 45% | 110 | 10.2 克 | 0.7% | 短期 2 到 6 周 |
注意最后两行。自制的 55% 和康复罐头的 45%，每 100 千卡都落在 10 克蛋白附近，因为决定一碗饭里到底有多少蛋白的是含水量，不是标签上的百分比。
3 种常见的翻车方式
- 只因为年纪大，就让 14 岁的猫一直吃 26% 的老年粮。肌酐 110 微摩尔、尿比重 1.045 的猫，这样吃每年白掉 3% 到 5% 的肌肉，换不来任何好处。
- 给 IRIS 3 期的猫硬上 45%。尿素氮上升，7 到 14 天内食欲下降，进食量少 30%，和目标正好相反。
- 靠植物蛋白凑百分比。猫需要干物质 0.10% 到 0.20% 的牛磺酸（或每 1000 千卡 250 毫克）和 1.0% 的精氨酸，大豆蛋白或豌豆分离蛋白给不了可用的量，具体换算见植物蛋白上限。
用 10 到 14 天换粮
分 4 步、每步 25%，间隔 2 到 3 天，粪便变软就停在这一步。粪便按 1 到 7 分打分，保持在 2 到 3 分。老年猫连续 48 小时不接受新质地，不是挑食：把食物温到 30 到 35 摄氏度，改成每天 4 小餐、每餐 40 到 50 克，并且不要让 12 岁以上的猫超过 24 小时完全不进食，禁食 48 到 72 小时后脂肪肝风险明显上升。
每 6 个月查的项目
肌酐、SDMA、尿比重、磷、钾 3.5 到 5.5 毫摩尔/升、白蛋白 26 到 36 克/升、10 岁以上加总 T4（1.0 到 4.0 微克/分升）、收缩压 120 到 160 毫米汞柱、钴胺素 200 到 800 纳克/升。当天同时称重、打肌肉分。间隔 6 个月的两次结果能看出方向，单次结果只是一个数字。
接下来 7 天做的事
- 称重，并在 3 个位点打肌肉分，两样都拍照留档。
- 看标签时按干物质算：蛋白除以干物质比例，不是除以 100。
- 肾正常就选 35% 到 42% 档，不正常就选 26% 到 30% 档。
- 吃干粮的猫，每餐额外加 30 到 50 毫升温水。
- 现在就把 6 个月后的复查约上；换品牌前先看蛋白原料质量对比。
体重趋势和肾指标打架时，先信趋势，30 天后复查：尿比重 1.030 还在掉肌肉的猫，掉的不是肾病那一份。
文中涉及的术语
常见问题
13 岁的猫肌酐刚好在临界，现在就该减蛋白吗？
不要只看一个数。肌酐 150 到 160 微摩尔、尿比重还在 1.035 以上、肌肉稳定，多数是储备下降而不是临床肾病。30 天后带着磷一起复查，蛋白先保持在干物质 32% 到 35%，只有复查确认了趋势再往下调。
45% 蛋白对老年猫会不会太高？
肾功能正常、饮水充足就没问题，两者缺一就有风险。猫本身的适配区间就是干物质 40% 到 50% 蛋白，真正的限制是清除能力而不是百分比。如果尿比重在 1.020 或更低，或磷超过 1.9 毫摩尔/升，就退到 30% 到 35%，6 周后复查。
想加蛋白又不想加磷，怎么办？
用蛋清：每 100 克约 11 克蛋白、磷不到 15 毫克；或者在兽医处方下用磷结合剂。20 到 30 克熟蛋清能加 2 到 3 克蛋白，磷不到 5 毫克，可以把肾病配方稳定在干物质 0.4% 到 0.5% 的磷水平。