烟雾的伤害分两段：一氧化碳在几分钟内把猫放倒，气道水肿在 6 到 24 小时后才把喉咙堵上。先把猫移到新鲜空气里，第二个电话打给医院；在密闭房间里吸了 30 分钟浓烟，就是必须送医的界线，哪怕猫还能走、还能吃、还能叫。途中不得给猫脸上盖湿毛巾、不得再有人返回火场、不得等咳嗽出现才出发。
为什么界线画在 30 分钟
房间起火后的头几分钟，空气里的一氧化碳浓度能到 1% 到 3%，猫吸 30 分钟，血液里的一氧化碳足以占掉一半的携氧能力。烟在吸入的过程中同时被降温和被刺激，所以损伤从鼻咽开始往下走。在通风的房间里吸 10 分钟淡烟，检查后可能没事；在密闭房间里 30 分钟，同一只猫即使牙龈粉红也要给氧、拍片。要报给医生的是在烟里待了多少分钟，不是火有多大。
先出来，再给氧，最后打电话
用毛巾或航空箱把猫带出来，随手关门，然后就不要回去。躲在床底的猫不会应声出来，这时候要告诉消防员它最后出现的位置，而不是自己冲回去。到了室外，把猫抱在胸口高度的开放空气里让它呼吸 2 到 3 分钟再裹起来；往口鼻上盖湿毛巾只会捂着热，没有好处。电话在室外打，第一句说清猫在烟里待了几分钟。
一氧化碳、氰化物，和进到肺泡的烟尘
一氧化碳与血红蛋白的结合力大约是氧气的 200 到 250 倍，所以血液看着氧饱和，组织却在缺氧，这就是为什么猫已经迷糊了牙龈还是粉的。碳氧血红蛋白的半衰期在室内空气里约 4 小时，在 100% 氧气下缩到 60 到 90 分钟，这就是要尽早给氧的全部理由。家具、泡沫、塑料燃烧还会释放氰化物；直径小于 2.5 微米的颗粒能绕过鼻腔直达肺泡，把那些化学物质一起带进去。
喉咙在 6 到 24 小时肿起来
热和烟尘引起喉与气管的炎症，水肿高峰在 6 到 24 小时，不在门口那一刻。第 1 小时只是声音变哑的猫，第 10 小时可能已经危险。要听吸气时的高调鸣音、叫声变调、流口水、干呕，或者把头颈伸直以撑开气道。严重病例的气道能在 30 分钟内变窄，这种猫要在你把话说完之前就上路。激素不是常规答案；氧气、湿化空气和让猫安静才是。
在门口就能读的几个数字
搬动之前先数呼吸：安静时每分钟 20 到 30 次正常，40 次以上是窘迫，60 次是急症。用手指压一下牙龈 2 秒，颜色应该在 2 秒内回来。检查脸上有没有烧焦的胡须、鼻孔周围的烟灰、耳尖和鼻镜皮肤发红或起泡；面部烧伤意味着气道也吸进了同样的热。体温低于 37 摄氏度说明猫在快速失热，湿着在冷天室外待 10 分钟就足以发生。
火灾之后头 24 小时
| 救出后时间 | 要做的动作 | 要看的数字 | 什么情况送医 |
|---|---|---|---|
| 0 到 30 分钟 | 新鲜空气，有条件给氧 | 烟中暴露 30 分钟 | 密闭房间暴露，任何时长 |
| 30 分钟 | 保温、安静、摘掉项圈 | 体温 38.1 到 39.2 摄氏度 | 低于 37 摄氏度、发抖 |
| 2 小时 | 就诊，给氧，拍胸片 | 每分钟呼吸 20 到 30 次 | 超过 40 次、吸气有声 |
| 6 小时 | 盯喉咙，少量给水 | 牙龈回血 2 秒内 | 流涎、干呕、叫声嘶哑 |
| 24 小时 | 有疑问就再查一次 | 吃到正常量的 50% | 咳嗽、牙龈发蓝、虚脱 |
医院里做什么
第一步是给氧，用面罩、氧箱或鼻导管，一直给到猫在室内空气下呼吸平稳为止。通常会拍胸片、测血气或血氧；呼吸有声的要做喉部检查，严重喉水肿可能需要插管，极少数要做临时气管切开。输液速度按体重定，环境要安静，因为一只惊慌的猫耗氧量是安静时的 3 到 5 倍。多数烟雾病例留院观察 12 到 24 小时，只有在不给氧、静息呼吸稳定低于每分钟 40 次时才让回家。
火灾之后的房子
烟灰不只是脏：它带着同样会伤肺的燃烧产物，猫舔毛时会把它们吞下去。硬表面用湿布擦，食盆水盆要洗，开封的食物全部丢掉，通风 24 到 48 小时再把猫接回来。烧过的房间在清洁和换气完成之前，不要让猫进去。如果猫在火灾中咬过或舔过什么东西，或者火场附近的植物被烤坏、现在又被啃，可以先查毒性查询工具和家养植物中毒急症里的清单；猫烟雾吸入那篇讲的是同一套 24 小时时间轴。
头 10 分钟按这 5 步做
- 把猫抱出来，关门，任何东西都不要回去拿。
- 在开放空气里抱到胸口高度 2 到 3 分钟，别往脸上盖湿毛巾。
- 数呼吸、看牙龈颜色，再用干毯子把猫裹住。
- 打电话给医院，报暴露分钟数和有没有烧焦的胡须。
- 密闭房间超过 30 分钟一律送医，并在 6 小时、24 小时各复查。
常见问题
猫经历了一场小火，看着没事，还要看医生吗？
如果它在密闭房间里待了 30 分钟以上，或者有烧焦的胡须、鼻孔周围有烟灰、耳尖发红，就必须去。一氧化碳会让牙龈保持粉红而组织已经缺氧，喉水肿的高峰在 6 到 24 小时。2 小时时给氧加拍片的成本，远低于半夜气道急症。
烟雾吸入后要不要往猫脸上盖湿毛巾？
不要。湿布盖在口鼻上会把热捂住，让已经在费力呼吸的猫更惊慌，而且挡不住一氧化碳这种气体。有用的是开放空气，然后是瓶装氧或医院给氧。把猫抱出来、随手关门，任何东西都不要返回去拿。
哪些表现说明喉咙在变窄？
吸气时的高调鸣音、叫声变调、流口水、干呕，以及把头颈伸直以撑开气道。安静时呼吸超过每分钟 40 次，或者牙龈颜色回血超过 2 秒，都是立刻出发的数字。严重水肿能在 30 分钟内让气道明显变窄。