猫溺水之后，现场能用的时间只有 2 分钟：先看有没有呼吸和心跳，胸廓不动就立刻做人工呼吸，然后送医院。即使猫咳了一声、自己站起来走了，也要送。途中不得倒提、不得甩水、不得按压腹部把水挤出来。近乎溺水的肺损伤是在之后 24 小时里逐步显现的，不在头 2 分钟。
现场 2 分钟做什么
抓后颈和胸廓把猫提出来，不要拽腿。放在平地上，用 5 秒做三个判断：胸廓有没有起伏、左肘后能不能摸到心跳、牙龈是粉红还是灰白。从冷水里捞上来的猫常常是抑制状态而不是已经死亡，所以要摸满 10 秒再下结论。有心跳没呼吸，按每分钟 10 次给人工呼吸；两者都没有，立刻开始胸外按压。每耽误 60 秒，猫被救回来的机会就往下掉一截。
不能倒提、不能甩、不能挤
倒提拍背这个老办法同时做三件坏事：把胃内容物顶到咽喉，让挣扎的猫把呕吐物吸进肺里，还耽误 30 到 60 秒的按压，而按压是唯一能保住脑供血的动作。进入肺泡的水在 2 到 5 分钟内就被吸收入血，第 3 分钟倒出来的那点水，本来也已经不在肺里了。自主呼吸的猫需要的是氧气和保温，不是排水。
水进肺之后发生了什么
每公斤体重只要吸入 1 到 3 毫升水，就足以冲掉肺泡表面的活性物质，让成片的肺泡在几分钟内塌陷。血流经过这些塌陷区却换不到氧，所以猫的牙龈看着还是粉红，血氧却可能已经低于 90%。淡水会稀释血液，头 15 分钟内可能诱发心律失常；海水把液体拉进肺泡，肺水肿来得更快。两条路的结局一样：肺换不了氧，而且这层膜会持续渗漏 6 到 24 小时。
按压和吹气的数字
压在胸廓最宽处、肩胛骨后缘，频率每分钟 100 到 120 次，大约每秒 2 次。深度是胸廓的三分之一，每次压完要让胸廓完全回弹。单人施救是 30 次按压配 2 次吹气，两人施救是 15 配 2，第二个人在你吹气时环抱挤压胸廓。每 2 分钟换一次手，因为 120 秒之后按压质量会明显下降。只有猫恢复自主呼吸，或者医生接手，才停手。
保温，但别把猫烤了
湿猫在 10 摄氏度水里的散热速度约是空气中的 5 倍，3 公斤的猫 15 分钟能掉 2 到 3 摄氏度核心体温。先用毛巾吸干，再用干毯子裹住身体，室温保持 22 到 24 摄氏度。只暖躯干不暖四肢，热水袋绝不能直接贴皮肤；目标是每小时回升 0.5 到 1 摄氏度。猫的正常体温是 38.1 到 39.2 摄氏度，低于 35 摄氏度要用恒温箱，不是吹风机。别花 20 分钟擦毛，先确认呼吸。
24 小时的肺窗口
在水边看着正常的猫，到晚上可能已经呼吸困难。近乎溺水后病情恶化的猫，多数发生在 6 到 24 小时之间，那时发炎的肺开始积液。兽医通常会留院观察 24 到 48 小时，胸片安排在 6 小时而不是第 10 分钟拍，因为太早的片子看着是干净的，容易让人放心。
| 救起后时间 | 要做的动作 | 要看的数字 | 什么情况再送医 |
|---|---|---|---|
| 0 到 2 分钟 | 查呼吸心跳，开始心肺复苏 | 按压每分钟 100 到 120 次 | 无脉搏、无呼吸 |
| 30 分钟 | 擦干、保温、头保持水平 | 体温 38.1 到 39.2 摄氏度 | 体温低于 35 摄氏度 |
| 2 小时 | 数静息呼吸次数 | 每分钟 20 到 30 次 | 超过 40 次，或张嘴呼吸 |
| 6 小时 | 胸片加血氧 | 血氧饱和度高于 95% | 饱和度低于 94% |
| 24 小时 | 复看，变差就再拍片 | 不咳、吃到正常量的 50% | 咳嗽、吐泡沫、牙龈发蓝 |
到医院之后，以及 48 小时观察期
医院第一步是给氧，用面罩或氧箱；躁动的猫要先镇静，因为一只为呼吸挣扎的猫耗氧量是安静时的 3 到 5 倍。通常会拍胸片、测血氧或血气、量体温；水脏或吸入了呕吐物才考虑抗生素。多数兽医要等呼吸稳定 12 到 24 小时才让回家，48 小时内每天两次数静息呼吸，写下来。完整流程见溺水与近乎溺水和猫溺水；水塘发绿先查毒性工具。
浴缸、水桶、马桶、池塘：防止第二次
5 厘米深的水就能淹死一只幼猫，而泡衣服的水桶有 20 到 30 厘米，对 1 公斤的幼猫是没顶深度。马桶盖随手放下，洗完澡 5 分钟内把水放掉，厨房水槽泡着碗时别让猫进厨房。庭院池塘要留 30 度的斜坡或者一块浮台，因为掉下去的猫找的是墙，不是梯子。任何一次近乎溺水，当天都要看医生：2 小时还正常的猫，20 小时可能已经在喘。
接下来 10 分钟按这 5 步做
- 抓后颈和胸廓提出水面，平放，用 10 秒确认呼吸和心跳。
- 先给 2 次人工呼吸，再 30 次按压，30 比 2 的循环坚持 2 分钟。
- 不倒提、不甩、不压肚子，这两个动作会吃掉最关键的 60 秒。
- 擦干躯干保温，目标 38.1 到 39.2 摄氏度，一边裹毯子一边打电话。
- 猫能走也要送医，在 2、6、24 小时各数一次静息呼吸。
常见问题
猫溺水后要不要倒提着把水倒出来？
不要。进入肺泡的水在 2 到 5 分钟内就被吸收了，之后倒出来的不是肺里的水。倒提会把胃内容物顶到咽喉，让猫吸入呕吐物，还白白耽误 30 到 60 秒的胸外按压。正确做法是平放、清理口腔、立刻开始吹气和按压。
猫从水里捞上来呼吸正常，还需要去医院吗？
需要，当天就去。近乎溺水的肺损伤在 6 到 24 小时内逐步发展，发炎的肺泡膜持续渗液，2 小时看着正常的猫到晚上可能已经呼吸困难。多数兽医会留院观察 24 到 48 小时，或者要求 6 小时胸片正常、静息呼吸稳定之后才允许回家。
猫的胸外按压要多快、多深？
每分钟 100 到 120 次，大约每秒 2 次，位置在肩胛骨后缘胸廓最宽处，深度是胸廓的三分之一，每次都要让胸廓完全回弹。单人施救 30 次按压配 2 次吹气，两人施救 15 配 2，每 2 分钟换手，因为两分钟后按压质量明显下降。