先把猫从水里捞出来,清干净口鼻,然后替它呼吸。不要倒挂着控水:那几分钟本来能供氧,被白白耗掉,还可能把胃里的东西倒进肺里。先给 5 次人工呼吸,再按压,每分钟 100 到 120 次,30 次按压配 2 次吹气。就算猫咳了几声、自己走开了,当天也要去医院。
头 60 秒做什么
一只手托胸、一只手托臀把它捞起来,别只拎头颈——湿透的猫很重,脖子很脆。放在与胸口齐平的硬平面上,右侧卧,头与身体同一水平。用手指或布擦净鼻子和嘴,把看得见的水草、草叶、呕吐物勾出来。只有舌头堵住气道时才把它往前拉,手指不要伸到喉咙深处:半昏迷的猫咬合力很大。
判断有没有呼吸,最多花 10 秒。看胸廓起不起,把耳朵凑近鼻子听,用脸颊感受有没有气流。有呼吸但没意识,立刻抱上车,侧卧,头略低于胸部,让液体和呕吐物往外流而不是倒回去。
为什么倒挂控水是错的
水不会像瓶子里的水一样积在气道里。灌进去的大部分会自己流出来,剩下的一点早就过了声带,靠重力根本够不到。把猫倒提起来甩,最多甩出几勺水,代价是 30 到 60 秒完全没有通气。它还会诱发呕吐,而呕吐物进肺,正是你拼命想避免的第二次损伤。
急救教学早就不再用这一招。每花一秒控水,就少一秒通气,而通气是唯一真正改变结局的动作。
五次人工呼吸,口对鼻
一只手包住吻部把嘴捏闭,嘴对准两个鼻孔吹气,吹到看见胸廓抬起来为止。4 公斤的猫大约一大勺空气,按每公斤 10 毫升估算。连续吹 5 次,每次约 1 到 1.5 秒,然后摸大腿内侧的脉搏。
胸廓不抬,说明漏气或者气道堵了。把头摆正,脖子伸直但不要后仰,再看一遍口腔,然后重试一次,不行就转到按压。
按压:30 比 2,每分钟 100 到 120 次
让猫保持侧卧。一只手掌根放在胸廓最宽处、肩胛骨后方;幼猫改成拇指和四指环抱胸骨。压下胸廓深度的三分之一到二分之一,频率每分钟 100 到 120 次,差不多是一首快歌的节拍。压 30 次,吹 2 次,中间尽量不停。
每 2 分钟查一次呼吸和脉搏,旁边有人就换手,因为多数人做到 2 分钟按压质量就明显下降。一直做到猫自己呼吸,或者医生接手。带着持续心肺复苏送到的猫确实有机会;晚了 20 分钟送到的,通常没有了。
几小时后才出现的肺损伤
近乎溺水会破坏肺泡表面活性物质,也损伤毛细血管。液体渗进肺泡,气体交换下降,而猫在厨房地板上看着还挺正常。肺水肿和吸入性肺炎多半在 12 到 24 小时内显出来,最晚可到 48 小时。
危险信号是静息呼吸每分钟超过 40 次(正常 20 到 30 次)、咳嗽、鼻口有泡沫、牙龈发灰、怎么都不肯趴下。医院会给氧、保温、谨慎补液,入院拍一次胸片,第二天再拍一次。抗生素不是常规就给,但 24 小时还在咳的猫必须复诊。
盐、水与体温
淡水穿过受损的肺进入血液,把血钠稀释;猫体型小,血钠掉得快时会出现走路打晃、意识模糊甚至抽搐。海水相反,把液体拉进肺里、把血钠推高。两种情况都要抽血判断,光看猫的样子看不出来。
冷水还会在几分钟内拉低体温。猫正常体温 38.1 到 39.2 度,从冬天的水桶里捞出来可能已经低于 35 度。低于 34 度,心脏变得容易乱跳,心肺复苏的成功率会大幅下降——所以保温要车上就开始,不是到医院才开始。
保暖,但别烫伤
先用毛巾把毛擦干,裹上毯子,把房间温度调到 25 度左右。暖水袋隔着毯子放,绝不直接贴皮肤,每 10 分钟查一次。不要用吹风机开热风猛吹,不要热水泡,不要贴暖气片,也不要放太阳下晒。先暖躯干再暖四肢,猫会抖一阵子,这是正常的。
接下来 48 小时
- 关在室内、安静、温暖的房间,温度保持 25 度左右。
- 猫睡着时数呼吸,早晚各一次,把数字记下来。
- 少量给水和食物,不肯吃不要硬灌。
- 出现张嘴呼吸、咳嗽、呼吸超过 40 次,立刻回医院。
- 就算看着完全恢复,24 小时也要复诊一次。
头一小时的呼吸问题,处理原则和窒息与呼吸困难一致。家里的溺水大多发生在大水桶和放满水的浴缸里,给猫洗澡里关于水位和看护的部分值得照做。
常见问题
要不要把猫倒挂起来把水控出来?
不要。真正留在气道里的水很少,而且已经过了声带,靠重力根本倒不出来。倒提甩动只会浪费 30 到 60 秒的供氧时间,还容易诱发呕吐、把胃内容物吸进肺里。正确做法是清理口腔,立刻开始人工呼吸。
猫咳了几声、站起来看着没事,还要去医院吗?
要,当天就去。近乎溺水会损伤肺表面,液体可能在随后 12 到 24 小时内渗进肺泡,最晚到 48 小时。在家看着正常的猫,可能正在发展成肺水肿或吸入性肺炎,拍一张胸片、数一次呼吸频率才安心。
给猫做胸外按压要用多大力?
压下胸廓深度的三分之一到二分之一,频率每分钟 100 到 120 次,30 次按压配 2 次人工呼吸。为了恢复循环,压断肋骨是可以接受的代价。每 2 分钟检查一次呼吸和脉搏,一直做到猫自己呼吸或医生接手。