直肠温度超过 39.5 摄氏度、相隔 4 小时测 2 次都在这个水平，同时没有打喷嚏、没有跛行、没有腹泻，就先按不明发热处理。不要拿人用退烧药顶上：1 片扑热息痛就可能要了 4 公斤猫的命。48 小时内安排就诊，带上 3 天的体温记录，让医生按 3 类原因往下查，而不是先猜 1 个。
多少度才算发热
成年猫直肠温度的正常范围是 38.1 到 39.2 摄氏度。39.3 到 39.5 摄氏度是灰区，常常只是天热、在航空箱里挣扎过，或刚喘了 20 分钟。39.6 到 40.0 摄氏度是低度发热，4 小时后复测。40.1 到 40.9 摄氏度是需要当天检查的真发热。到 41.0 摄氏度以上，细胞功能开始受损，1 小时内必须看到医生。昼夜节律也要算进去：多数猫傍晚比早上 8 点高 0.3 到 0.5 摄氏度。
用同 1 支体温计测 3 次
用 1 支电子体温计，直肠测量，插入 2 厘米，等满 60 秒，前端涂水性润滑剂。记录数字、时间、室温。耳温枪在耳道狭窄的猫身上偏低 0.5 到 1.0 摄氏度，额温枪隔着毛基本不可用。刚挣扎 2 分钟的猫，应激就能高 0.3 到 0.6 摄氏度，让猫安静 10 分钟再测第 2 次，别拿第 1 个数当结论。
| 直肠温度（摄氏度） | 通常意味着 | 多久内处理（小时） |
|---|---|---|
| 38.1 到 39.2 | 正常范围 | 0，常规护理 |
| 39.3 到 39.5 | 灰区，应激或环境偏热 | 4 |
| 39.6 到 40.0 | 低度发热，复测 1 次 | 24 |
| 40.1 到 40.9 | 真发热，需要找原因 | 12 |
| 41.0 以上 | 细胞与器官受损风险 | 1 |
| 低于 37.5 | 低体温，不是发热 | 1，缓慢复温 |
48 小时的时间表
头 24 小时用于观察和记录：4 次体温、1 个饮水量估计、1 份食欲备注。第 24 到 48 小时，如果数字仍在 39.6 摄氏度以上，就进入检查。最低配置是血常规、含肝肾指标的生化、膀胱穿刺尿检、FeLV 与 FIV 检测。再加收缩压；有咳嗽就加 3 个体位的胸片；白细胞超过每微升 2 万，或猫已超过 8 岁，加腹部超声。
拖过 48 小时很少让图像更清楚。一只 39.8 摄氏度持续 5 天、始终没有定位体征的猫，数据与第 1 天差不多，只是少了 5 天食欲和 100 到 200 克体重。
3 类原因
第 1 类是感染：牙周脓肿、咬伤、肾盂肾炎、肺炎、猫传染性腹膜炎，或蜱传病原。第 2 类是有炎症但无感染：胰腺炎、炎症性肠病、免疫介导性多关节炎，或接种后 48 小时内出现的反应。第 3 类是肿瘤，8 岁以上猫以淋巴瘤和白血病最常见。还有第 4 个筐，其实不是发热：中暑、30 分钟前刚抽搐过、药物反应，都能把数字顶上去而没有感染。
体检在找什么
医生找的是病灶，不是一个数字。常规会查 8 个位置：下颌与膝后淋巴结（正常小于 1 厘米）、两侧耳道、牙齿与牙龈、甲状腺、心肺、腹部有无 2 厘米以上脏器或压痛点、各关节有无发热肿胀、皮肤有无穿刺口或 3 毫米脓肿。约一半的不明发热找不到明确病灶，这也是血检比翻遍全身找痛点更重要的原因。
人用退烧药：6 种一律不给
对乙酰氨基酚（扑热息痛）、布洛芬、阿司匹林、萘普生、双氯芬酸、安乃近，这 6 种都不要给猫。猫缺乏葡萄糖醛酸结合通路，对人无所谓的一次剂量，在猫体内停留延长 5 到 10 倍。对乙酰氨基酚低到 10 毫克/公斤 就能引起高铁血红蛋白血症，表现为牙龈发褐发蓝、呼吸费力；布洛芬 50 毫克/公斤 可造成肾损伤。家用剂量没有可折算的余地，需要用药时凭兽医处方，在体检之后而不是之前。
物理降温别越降越高
不要用冰袋、冷水、酒精擦浴。它们让皮肤血管收缩，把热量闷在核心，还可能引起寒战，20 分钟内把体温再推高 0.5 到 1.0 摄氏度。若读数到 40.5 摄氏度以上，用 25 到 30 摄氏度的湿毛巾敷腹部和脚垫，1 米外开风扇，降到 39.5 摄氏度就停。每 2 小时给 30 到 50 毫升水；连续 12 小时不喝，需要到医院补液。
这些情况不要等 48 小时
- 41.0 摄氏度以上；4 个月以下幼猫超过 39.5 摄氏度。
- 发热伴呼吸超过 40 次/分，或牙龈苍白、发暗。
- 发热伴腹部膨大、12 小时内呕吐 3 次以上，或 12 小时无尿。
- 发热伴抽搐、头歪，或猫站不起来。
- 体温低于 37.5 摄氏度，这是反方向的急诊，同样紧急。
未接种疫苗的幼猫发热和 12 岁老猫发热不是同一件事，但都要走同一个 24 小时通道。如果发热前猫可能啃过植物，先用植物与毒物检索按名字查一遍，把结果带去诊室。抽搐丛集后 30 分钟内出现的发热，见抽搐丛集急诊；同时有流涎、呕吐的植物接触，对照有毒室内植物名单。
48 小时内要做的 5 件事
- 相隔 4 小时测 4 次直肠温度，用同 1 支体温计，全部写下来。
- 把水碗装到 300 毫升刻度，24 小时后读剩余量，算出饮水量。
- 早 8 点、中午、晚 8 点各拍 1 张牙龈照片，用来比颜色。
- 最晚把就诊约在第 48 小时，打电话时直接说不明发热。
- 第 1 晚前把人用止痛退烧药收到猫够不到处。
文中涉及的术语
常见问题
猫体温 39.7 摄氏度但精神很好，算发热吗？
39.7 摄氏度处在低度发热的下缘，值得用同 1 支体温计在 4 小时后复测 1 次。应激、环境偏热、挣扎 2 分钟，都能让读数高 0.3 到 0.6 摄氏度。若相隔 4 小时的 2 次读数都在 39.6 摄氏度以上，就在 48 小时内安排就诊，不要等猫明显蔫了才去。
能不能按儿童剂量给猫吃扑热息痛退烧？
不能。对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、萘普生、双氯芬酸、安乃近在猫身上都不安全，猫的肝脏清除速度比狗慢 5 到 10 倍。对乙酰氨基酚低到 10 毫克/公斤 即可引起高铁血红蛋白血症，没有可以自行折算的安全家用剂量。猫的发热要在体检明确原因之后，凭兽医处方处理。
发热也许会自己退，为什么还要做血检？
因为找不到定位体征的发热，医生没有可查的局部，而这类病例大约一半最终查不出明确病灶。血常规、生化、尿检、病毒检测能在 48 小时左右把感染、炎症、肿瘤 3 类分开；单看白细胞计数，就可能指向脓肿，也可能指向淋巴瘤。