血糖仪读数低于 60 mg/dL 就是低血糖，节奏按 15 分钟走：先按看到的症状处理，15 分钟后复测，数值撑不住就 2 小时内到院。途中不得给已经咽不下的猫灌糖水、不得为压反跳补一针胰岛素、不得等下一顿正餐。前两件只会让情况更糟。
只有一条线：60 mg/dL
健康猫大致在 70 到 150 mg/dL。低于 60，是打胰岛素猫的处理线；低于 50，多数猫开始出症状；低于 40，大脑缺燃料，抽搐开始。家用血糖仪与实验室值差 10% 到 15%，你测出 58，到院里可能是 50 也可能是 66：按猫的状态处理，不要按小数点处理。
12 周以下的幼猫糖原储备小，空腹 8 到 12 小时就可能掉到 60 以下，所以幼猫空腹窗口控制在 6 小时以内。
3 类症状，按出现顺序
- 神经肌肉：走路摇晃、后肢交叉或拖地、头低垂、肌肉细颤，最后阶段是牙关紧、全身抽搐。这些多在 50 mg/dL 上下出现。
- 行为：对着墙发呆、反应变慢、躲起来、夜里无故嚎叫、叫名字没反应。常在腿软前 30 到 60 分钟出现。
- 全身：流涎、瞳孔放大、体温低于 37.5 摄氏度、牙龈发白、心率超过 220 次/分。猫不出汗，耳朵发凉就是替代信号。
3 类里出现 1 类，再加上血糖读数，就已经够了。不要等 3 类齐：从第一次腿软到抽搐，常常只有 15 到 30 分钟。
家里测血糖 4 步
先把耳朵在掌心捂 10 秒，让血流上来；取耳缘外侧、避开主血管，用 26 到 28 G 采血针；0.3 到 1 微升血珠就够多数血糖仪，试纸 5 秒出结果。耳朵要平托，不要捏紧，等血珠自己鼓起来再碰试纸。把数值、时间、上一顿饭记下来：一天 6 次、连记 3 天，兽医才看得出趋势，单次读数只是一个点。
人用血糖仪可以用来追趋势，但低值段常有 5 到 15 mg/dL 的偏差。测出 45 而猫看着正常，先复测一次再下结论。
牙龈上抹什么，什么绝对不能灌
还有吞咽反射的猫，可以把葡萄糖浆或蜂蜜薄薄抹在唇内侧的牙龈上，靠黏膜吸收；抹多少按体重由兽医给，最好提前问好，别等到凌晨 3 点。正在抽搐、软瘫、咽不下的猫，嘴里什么都不进：1 到 2 毫升走错路就是吸入性肺炎，等于在低血糖之外再加 3 到 5 天住院。
50% 葡萄糖注射液与胰高血糖素都凭兽医处方，属于院内用药，剂量取决于体重、读数，以及猫是否已经在输液。不要因为一次低读数就自行改胰岛素剂量；也不要在 U-40 与 U-100 注射器之间混用，同样刻度打进去的胰岛素差 2.5 倍，这是 30 mg/dL 暴跌最常见的原因之一。
15 分钟复测，第二个数字怎么读
| 读数 | 含义 | 现在做什么 | 多久复测 |
|---|---|---|---|
| 250 mg/dL 以上 | 偏高，不可自行加胰岛素 | 给水、记时间、打电话 | 2 到 4 小时 |
| 80 到 150 mg/dL | 治疗目标区间 | 按原计划喂那一顿 | 6 到 8 小时 |
| 60 到 79 mg/dL | 低正常，正在往下走 | 少量进食，不打胰岛素 | 15 分钟 |
| 40 到 59 mg/dL | 临床低血糖 | 牙龈抹糖浆，联系兽医 | 15 分钟 |
| 40 mg/dL 以下 | 抽搐区间 | 立刻出发，注意保暖 | 到院即测 |
间隔 15 分钟两次都在 60 以下，或处理后数值继续往下掉，去的是医院不是厨房。反过来，读数升过 80 并连续 2 次稳住，就是电话而不是车。
为什么是 2 小时，不是 2 天
院内第一步是复核血糖，第二步是按兽医处方静脉给葡萄糖，第三步是 2 到 6 小时的血糖曲线，看猫会不会反弹后再掉一次。10 分钟内纠正的单次低血糖，常见原因是当天的胰岛素比食量多了 0.5 到 1 单位；24 小时内掉两次，就要把整套方案重做，并查感染、肾病与肝病。
费用和风险同向：急诊加血糖曲线 150 到 350 美元；一次需要吸氧、葡萄糖输液、住院 24 到 48 小时的抽搐，900 到 2000 美元。15 分钟复测是最便宜的那道检查。
5 个反复出现的原因
- 猫没吃饭却照打了胰岛素，或打针后 30 到 60 分钟拒食。
- 注射器搞混：U-40 胰岛素抽进 U-100 注射器，或反过来，两边都是 2.5 倍的误差。
- 家里两个人各打了一次早针，剂量直接翻倍。
- 呕吐超过 12 小时仍按原剂量给药；若怀疑是植物，先用毒物清单核对名字。
- 糖尿病缓解：20% 到 30% 的猫最终会减量甚至停针，最早的信号就是原剂量下的低读数。
0 分钟、15 分钟、2、6、24 小时
- 0 分钟：测血糖；能吞咽就在牙龈抹糖；猫放在暖毛巾上；打电话给医院。
- 15 分钟：复测。仍在 60 以下就出发；到 80 以上可少量进食，30 分钟再测一次。
- 2 小时：到院，开始血糖曲线，重审胰岛素方案，当天不在家里补针。
- 6 小时：按点喂下一顿，只有兽医同意才打半量；不吃就不打。
- 24 小时：带着 4 到 6 次记录复诊，按趋势调剂量，不按最难看的那一个数字。
已经抽搐、软瘫、叫不醒的猫，已经过了家里这一段：保暖、保持气道通畅、立刻走。低血糖引起的抽搐，15 到 30 分钟就可能留下损伤。24 小时内反复发作属于抽搐集群，按抽搐集群急诊处理，血糖记录写在纸上一起带去。
文中涉及的术语
常见问题
血糖仪显示 58 mg/dL，猫看着挺正常，还要处理吗？
要。打胰岛素的猫，低于 60 就是处理线，不看精神状态。先少量进食、跳过这一次胰岛素、15 分钟后复测；处理后两次仍在 60 以下，去的是医院。家用血糖仪有 10% 到 15% 的偏差，58 可能是 50，而猫通常要到 50 mg/dL 上下才明显出症状。
猫正在抽搐，能不能往嘴里挤糖水？
不能。抽搐或软瘫的猫咽不下去，1 到 2 毫升走错路就是吸入性肺炎，把 15 分钟的事变成 3 到 5 天住院。正确做法是保暖、清开周围硬物、记下时间、立刻出发。只有还能吞咽的清醒猫，才在唇内侧薄薄抹一点糖浆，抹多少由兽医按体重给。
为什么是 15 分钟复测，不能等到下一顿？
牙龈抹糖或少量进食后，血糖在 10 到 15 分钟内就会转向，15 分钟是最早能看到真实趋势的时点。升过 80 并连续两次稳住，可以只打电话；两次都在 60 以下，或处理后还在往下掉，就需要凭兽医处方静脉给葡萄糖，并在院内做 2 到 6 小时的血糖曲线。