在猫躺着的地方就地固定，1 小时内到院。家里能找到的材料够做三类夹板，都守同一条规则：支撑必须超出骨折两端各一节关节，四肢骨折大多意味着跨 2 节关节。做的时候有四件事绝对不做：不把腿拉直，不把露出的骨头顶回皮下，不把胶带直接贴在毛上，不喂人用止痛药。
两个数字用来校准：绷带下能塞进一根手指，就是既固定又通血；脚趾发凉、发白，按压后超过 2 秒才回粉，说明包得太紧，要拆开重包，而不是再加一层。
头 10 分钟：动猫，不动腿
股骨或骨盆骨折的猫，休克比主人想的常见得多。摸腿之前先看牙龈、呼吸和反应：牙龈发白、每分钟呼吸超过 40 次、叫名字没反应，都排在骨折前面。
毛巾或硬板从身下穿过，一手托胸一手托臀，平抬。不要拎后颈让后腿悬空——那会牵拉骨折端和已经破掉的血管。开放性伤口先用干净纱布盖住，压 5 分钟再包。
三类真正能用的夹板
硬纸板或卷起的杂志：裁成患肢长度的 1.5 倍，折成 U 形，垫毛巾，2 分钟做好，前臂和小腿够硬。铝芯夹板或勺子柄，绑在垫好的条带上，能顺着关节角度弯，弯曲的肢体首选，因为原则是照着它现在的姿势固定，而不是把腿掰直。卷报纸中间夹一把木尺是第三种：3 层纸、一根硬芯、每 5 厘米一道胶带。
铅笔、筷子、单层胶带都不行：跨不过 2 节关节，也承不住 4 公斤。
包扎三条：3 层、2 节、1 指
按 3 层做：软垫贴皮肤、硬质夹板、外层缠绕。软垫不能省——硬面压在 2 毫米厚的皮肤上，4–6 小时就能压出褥疮。从脚趾往上缠，每圈压住上一圈一半宽度，收在上方关节之上。
胶带打 3 处：下方关节之下、中段、上方关节之上。再用 1 根手指测试：能略用力塞进去，刚好。脚趾应当是温的、粉的，轻捏 1 秒内有反应。
| 夹板 | 厚度或尺寸 | 跨越关节 | 复查间隔 | 适用 |
|---|---|---|---|---|
| 硬纸板 U 形 | 2–3 毫米板 | 2 节 | 每 30 分钟 | 前臂、小腿 |
| 卷杂志 | 患肢长度 1.5 倍 | 2 节 | 每 30 分钟 | 小腿、脚掌 |
| 铝芯夹板 | 1–2 毫米，可塑 | 2 节 | 每 30 分钟 | 弯曲的肢体 |
| 报纸加木尺 | 3 层纸，30 厘米硬芯 | 2 节 | 每 30 分钟 | 后肢临时用 |
| 不固定 | 0 | 0 节 | 0 | 股骨、骨盆、脊柱 |
最后一行很重要：股骨和骨盆从体外固定不住，肌肉一动骨端就跟着动，这两类要整体固定在板上直接送医；大腿骨折上一个糟糕的夹板，比不固定更坏。
每 30 分钟：五项检查
设 30 分钟闹钟，重复五项直到猫上诊疗台：脚趾温度（用手背对比）、牙龈颜色、毛细血管再充盈是否在 2 秒以内、包扎处上下有无肿胀、以及猫是否开始啃绷带。
方向只有一个：松，不是紧。脚趾发凉或一碰就抽腿，剪掉外层重包，仍然用 1 指测试。
0 到 24 小时时间线
第 0 分钟：不要搬动，先看牙龈、呼吸、出血。第 10 分钟：毛巾担架、上夹板、1 指测试。第 1 小时：到院，拍互成 90 度的 2 个方位 X 光，并确认脉搏能到脚趾。第 2 小时：镇痛加镇静，然后上正规夹板或石膏；闭合性骨折第一天通常先稳定，不急着内固定。第 6 小时：开放性骨折应已清创，抗生素在到院 1–2 小时内开始。第 24 小时：肿胀在 24–48 小时达高峰，绷带要换，脚趾再查一遍。
开放性骨折与 6 小时窗口
骨头外露，或伤口正压在骨折处，用生理盐水纱布覆盖，家里不要用比清水更刺激的东西冲洗。多数医院把清创窗口定在 6 小时内。外露的骨头不要塞回去——塞回去的是细菌。
接下来是注射抗生素、镇静下换绷带，必要时 24–72 小时内手术。开放性骨折加脚发凉，属于外科急诊。
止痛是打电话，不是翻药箱
止痛用丁丙诺啡、美沙酮这类阿片类，美洛昔康这类非甾体抗炎药，以及加巴喷丁，全部凭兽医处方。不要给布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林，也不要给剩下的狗药片：猫吃几分之一片，就可能导致肾衰或肝损伤。冷敷只在头 24 小时有用，敷 10 分钟停 10 分钟，中间隔一层布。
代价是一条腿的错误
- 为了看清伤得多重而把腿拉直，可能把闭合性骨折变成开放性。
- 胶带直接缠在毛上，既勒住血流，拆时还带走一片皮肤。
- 给股骨上夹板，或者不垫软垫就固定。
- 因为猫不叫就等到早上——猫会藏痛。
后腿完全用不上、拖着走、脚掌朝外翻，当天就要拍片。摔伤后出现倒地、抽搐或突然虚弱，原因可能在别处：抽搐成串见丛集性发作，如果是咬了什么东西再摔下来，先用毒性查询核一遍，不要默认是摔伤造成的。
今晚就做的三件事
- 在后备箱放一块硬板、2 卷自粘绷带和一条毛巾，让固定发生在开车之前。
- 在健康的腿上练一次 1 指测试，先摸清正常手感。
- 把 24 小时医院电话和 1 小时规则存在手机里，凌晨两点也能一眼看到。
常见问题
固定之前要不要先把腿拉直？
不要。就着它现在的姿势固定，让医生在镇静下拍片再判断对线。硬把腿拉直，可能把骨端顶穿皮肤，把闭合性骨折变成开放性，而且极度疼痛。只有当肢体折成完全无法搬运的角度时，才顺着原位轻轻托住固定。
临时夹板要绑多紧？
紧到一根手指能略用力塞进绷带下，不能再紧，并且要按软垫、夹板、外层 3 层来做。之后每 30 分钟看脚趾：应当是温的、粉的，按压 2 秒内回血。脚趾发凉发白就拆掉重包，而不是再加一层。
为什么大腿骨折不能在家固定？
股骨包在厚厚的肌肉里，外面没有可以对抗的骨面，夹板固定不住骨端，反而常把断端拉得更歪。骨盆和脊柱骨折同理。这类要做的是把整只猫固定在硬板上、整体制动，1 小时内送到医院，而不是包起来。