猫哽噎后，脑细胞能撑的时间大约 3 分钟；真正决定结局的判断只在头 30 秒内做一次：完全梗阻，还是部分梗阻。完全梗阻的猫一声不响，脖子往前伸，牙龈在 60 至 90 秒内由粉转成灰蓝。还能咳、能喘鸣、能叫的猫属于部分梗阻，这种猫最怕手指伸进嘴里，最需要你马上开车。
先记两个基准数。安静时呼吸 20 至 30 次/分，起伏到 40 次以上说明在用两倍力气呼吸。心率正常 140 至 220 次/分，惊慌的猫跳到 240 次不是等它平静的理由。
30 秒分诊：有声还是无声
跪在猫身后，耳朵离鼻子 20 厘米听 5 秒。没有声音、嘴张着，是完全梗阻。有哨音、有拉锯声、有湿咳，是部分梗阻。看牙龈：按压后 2 秒内回粉可以接受；发灰发蓝说明已缺氧。数 10 秒胸廓起伏再乘以 6，低于 20 次/分是浅呼吸，哽噎的猫出现浅呼吸，通常意味着异物卡在咽喉高位。
三种姿势能缩小范围。头前伸、肘部外展、脖子绷直：异物在咽或喉。头低下去、一阵一阵连咳 3 到 4 声：异物在气管里，还在动。完全不咳、肋间凹陷、腹部用力抽：异物卡在气管分叉处，也就是分成 2 条主支气管的位置，这种猫只有几分钟，不是几小时。
3 件让情况更糟的事
第一件是盲掏。猫咽后壁的软组织只有 1 至 2 毫米厚，手指摸黑一推，1 厘米的异物能被推到 3 至 4 厘米更深，回手时还会撕开咽壁。受惊的猫咬起来不留力，咬穿指关节就要进一次急诊。只能掏你看得见的东西：手机灯从嘴角侧面照进去，下颌掰开 2 至 3 厘米，镊子夹住清晰可见、没有扎进肉里的部分。
第二件是倒提后腿甩。重力排不空猫的气道，猫一正过来异物又掉回去，4 公斤的猫从腰高脱手，还会多一处骨折。第三件是灌油、灌牛奶、灌水。气道已经堵住，再进去 10 毫升液体只会进肺，吸入性肺炎在 24 至 72 小时后才发作。
路上必须不做的 5 件事
用硬底猫包，铺一条毛巾，头保持水平，不要后仰。然后守住 5 条。不给水不给食，胃里有东西而 2 小时内可能要镇静，诱导期呕吐风险会升高。不用盐、双氧水或手指压舌根催吐。等红灯时不要再掏一次。不按肚子：猫的肝脏就在最后一根肋骨后 1 至 2 厘米，冲击胸腹可能造成肝破裂。不要停在路边和家人争论去不去。车窗开 2 厘米透气，车内 22 至 24 摄氏度，时速 30 至 40 公里，让猫包不滑动。
唯一的例外：猫软下去、停止呼吸时，由练过手法的人在最后一根肋骨后方按压 5 次。
0 到 24 小时：什么时候做什么
| 时间 | 你要做 | 医院会做 | 触发数字 |
|---|---|---|---|
| 0 分钟 | 听 5 秒、看牙龈、数 10 秒呼吸 | 还没有动作 | 无声，或呼吸 40 次/分以上 |
| 1 分钟 | 打给最近的 24 小时医院，说明哽噎和车程 | 准备氧箱与内镜 | 车程 20 分钟以内 |
| 2 分钟 | 进猫包、头放平、发动车 | 到院即分诊 | 牙龈发灰超过 60 秒 |
| 6 小时 | 在候诊区等，不喂不喝 | X 光 5 至 10 分钟，镇静下内镜 15 至 30 分钟 | X 光可见 1 毫米级异物 |
| 24 小时 | 观察静息呼吸，量 2 次体温 | 出现咳嗽则复查片子 | 39.5 摄氏度，或静息 40 次/分 |
这张表是日程，不是菜单：断气 3 至 4 分钟造成的脑损伤，任何内镜都补不回来，第 1 分钟就没声音的猫只对应第一行。
到院后：3 样工具和它们的时间
先上氧箱，40% 至 60% 氧浓度吸 5 至 10 分钟。普通 X 光 5 至 10 分钟，能看见骨头和金属，看不见缝衣线。镇静或全麻下内镜 15 至 30 分钟，多数咽喉异物靠抓钳取出，不用开刀。开刀留给卡在气管里的异物或撕开的咽壁，比例很低。
美国价位大致分 3 档：检查加拍片 150 至 400 美元，内镜 600 至 1,500 美元，需要气管切开或胸腔引流时 1,500 至 3,000 美元。
24 至 72 小时的吸入性肺炎窗口
呛过液体、油或呕吐物的猫，可能整整一天看起来正常，然后突然垮掉。连续 3 天、每天 2 次查 4 项：静息呼吸次数应低于 30；体温应低于 39.2 摄氏度；食欲，哽噎后 12 小时不吃是警告；把耳朵放在 20 厘米处听呼吸音，任何湿啰音都说明肺里有液体。这类肺炎通常在 24 至 72 小时之间显形，24 至 48 小时复查一张片子，能在猫出事之前抓到它。
现在按顺序做的 5 步
- 跪下、听 5 秒、看牙龈。没声音又发蓝，现在就走，不是 10 分钟后。
- 打灯看一次，有镊子就夹；看不见就停手，把嘴合上。
- 一个人打电话，一个人找猫包；说清哽噎、车程、猫有没有声音。
- 头放平，车窗开 2 厘米，车内 22 至 24 摄氏度，时速 30 至 40 公里。
- 拒绝喂食、喂水和一切偏方，把哽噎开始的时刻交给医生。
如果异物是植物，把植物或照片带上，最凶的几例往往不是玩具而是叶子；清单在有毒植物查询，头一小时的处理在植物中毒急救。如果猫是把东西吞下去而不是卡住，时间线完全不同，见吞下异物。
常见问题
怎么判断气道是完全堵住的？
完全梗阻的猫一点声音都没有：不叫、不咳、没有喘鸣。典型姿势是脖子前伸、嘴张开、肘部外展，牙龈在 60 至 90 秒内从粉色转成灰蓝。只要还有声音，哪怕只是湿咳，就说明还有气流，时间比你想象的宽。
能不能用镊子或手指把异物掏出来？
只有在打灯能清楚看见、且异物没有扎进肉里时才可以。猫咽后壁的软组织只有 1 至 2 毫米厚，盲掏会把 1 厘米的异物推到 3 至 4 厘米更深，还可能撕开咽壁。5 秒内看不见，就合上嘴去开车。
如果猫是把东西吞下去而不是卡住，怎么办？
那是另一种急诊，时间线更慢。线、彩带、缝衣线可能挂在舌下，再像锯子一样割穿肠管，所以看见线头也绝不能拉。记下时间、禁食、联系医院，处理步骤见吞下异物那一篇，不在这里。