疫苗打完 10 分钟内出现抓脸、呕吐、瘫软，就是过敏性休克（anaphylaxis），接下来 30 分钟决定结果。直接去能给氧、能输液的急诊；不要在家观察 20 分钟看它会不会缓过来，也不要在路上喂抗组胺药。
头 10 分钟定下后面的节奏
真正危险的疫苗反应多在注射后 10 分钟内开始，绝大多数在 30 分钟内出现。这也是医院把刚打完疫苗的猫留在院内观察 30 分钟的原因。顺序大致固定：先躁动或反常地安静，接着呕吐或反复舔嘴唇，然后面部肿起来，最后后肢发软。一只猫在 15 分钟内吐了 2 次、之后叫它没反应，这不是轻微反应。
打电话时给医院 3 个数字：注射时间、第一个症状出现的时间、猫的体重（公斤）。间隔 5 分钟和间隔 45 分钟，前 60 秒的准备完全不同。
面部水肿只看 3 个位置
猫的血管性水肿（angioedema）集中在 3 个位置，20 秒可以全部查完：
- 口鼻与上唇：侧面看鼻头变钝，上唇线变平或发胀。
- 眼睑：1 只或 2 只眼眯成缝，第三眼睑可能滑出来盖住眼球。
- 耳根与耳廓：耳朵变厚、耷拉，耳根摸上去发烫、发软。
2 处肿、呼吸正常，属于急症；3 处肿加上呼吸有杂音，是 10 到 15 分钟内可能堵住气道的危症。
第二针才是最危险的一针
过敏性休克靠免疫记忆发作。第一次接触抗原，通常只有 24 到 48 小时的轻微反应；再次接触同一种抗原，5 到 10 分钟就可能倒地。所以 1 岁时只是轻微反应的猫，12 个月后打加强针的风险更高，不是更低。疫苗本因此要当天写清：产品名、批号、打在哪条腿。
车上做这 4 件事
先打电话，让医院在你停车前把肾上腺素和氧气准备好。猫留在航空箱里，箱门关好，箱子平放在座椅或地板上，不要抱在腿上。松开项圈，用布擦掉口鼻外的呕吐物，不要用手指去掏。如果猫还在吐，把箱子前端垫高 10 到 15 度，让液体往外流而不是往回灌。
然后不要打扰它。搬动正在虚脱的猫只会增加应激、拉高心率。
路上 5 件不能做的事
- 不喂口服抗组胺药：起效要 30 到 60 分钟，呕吐的猫还可能把药吸入肺里。
- 不在脸上敷冰：降温减慢吸收，对正在关闭的喉头毫无作用。
- 不等待：肿势平台期的 20 分钟，是最常见的致死原因。
- 不喂食、不喂水：喉咙可能已经在变窄。
- 不在家里补打任何针，包括第二针疫苗。
到医院：肾上腺素凭兽医处方
肾上腺素是逆转过敏性休克的药，在猫身上只能由兽医按体重计算后注射，并按兽医设定的间隔重复，没有可以背下来的固定数字，也不建议家里常备自用。到院后问 2 个问题：刚才给了什么；如果第 2 小时症状回来怎么办。抗组胺药和激素是辅助，不是替代——它们要 30 到 60 分钟才起效，对肿起来的喉头无效。前 15 分钟里，吸氧、按休克速率补液、安静的环境，作用和药物一样大。
30 分钟没事不等于过关
第 30 分钟看着正常的猫仍可能反复。双相反应（biphasic reaction）是已被描述的模式：症状先退，再回来。所以多数兽医会在最后一次处理后继续观察 2 小时，或者让猫回家并给一条硬规则——6 小时内再出现呕吐、肿胀、发软，立刻掉头回医院。
表：反应分级与处理
| 分级 | 注射后出现时间 | 看到什么 | 处理 |
|---|---|---|---|
| 1 级 | 10-30 分钟 | 1 处荨麻疹，呼吸正常 | 立即到院，留观 2 小时 |
| 2 级 | 5-30 分钟 | 2-3 处肿，吐 1-2 次 | 立即到院，开放静脉 |
| 3 级 | 1-10 分钟 | 3 处肿，呼吸有杂音，每分钟 60 次以上 | 先给氧，再上药 |
| 4 级 | 5 分钟以内 | 倒地，牙龈发白，叫不应 | 2 名医生，备好心肺复苏 |
回家观察 24 到 72 小时
轻微反应在 6 到 12 小时达到高峰，48 小时退掉。数静息呼吸：睡着的猫每分钟 30 次以下算正常，40 次以上、或张嘴呼吸，立刻回院。前 12 小时每 4 小时看一次那 3 个肿胀位置，之后在第 24、48 小时各看一次。单纯荨麻疹持续 72 小时不算危险；荨麻疹加呕吐则是另一回事。
院内头一小时的流程值得提前读一遍：院内过敏性休克处置流程；家里已经出现反应的对照清单在 猫过敏反应指南。如果它同时舔过或吃过东西，出门前先用 毒性速查 查产品名。
下一针之前有 3 个选项
发生过反应不等于以后所有核心疫苗都不能打，而是计划要改。常见做法：把 3 联拆成 2 次、间隔 3 到 4 周；就诊前 30 到 60 分钟按医嘱用预防药；在法规允许的地区换无佐剂（non-adjuvanted）产品。3 个选项都要兽医点头，反应本身要写进病历：哪个位置肿、什么时候肿、肿得多快。
接下来 30 分钟做这 5 步
- 在手机上写下注射时间和第一个症状出现的时间。
- 打电话给医院，直接说过敏性休克，请他们在你到之前把氧气备好。
- 航空箱、关门、放平、松项圈，不抱在腿上。
- 不喂药、不敷冰、不喂食、不补针。
- 带上疫苗本和疫苗包装盒。
常见问题
猫疫苗过敏多久会出现症状？
严重的反应多在注射后 10 分钟内开始，绝大多数在 30 分钟内出现，所以医院会留观 30 分钟。如果第一次症状出现在 6 到 12 小时之后，通常偏向荨麻疹或低烧而不是过敏性休克，但仍然要给医院打电话说明情况。
去医院的路上能先喂抗组胺药吗？
不能。口服抗组胺药要 30 到 60 分钟才起效，对正在关闭的气道没有作用，呕吐的猫还可能把药片吸入肺里。真正逆转过敏性休克的是肾上腺素，由兽医按体重计算后注射，凭兽医处方使用，主人不应自行给药。
发生过敏后还能再打疫苗吗？
多数可以，但要换方案而不是照旧。常见处理是把联合疫苗拆成 2 次、间隔 3 到 4 周；就诊前 30 到 60 分钟按医嘱用预防药；换无佐剂产品；或把间隔拉到 3 年。同时要把产品名、批号和注射部位记录下来，供下一次决策使用。