黑毛上的白屑看起来像皮肤干，而皮肤干只是 3 类原因里的 1 类。3 类是环境与梳理、营养、以及皮肤病或内科病。用 4 周做可测量的改动就能分开它们：前 2 类在 21 至 28 天内会有反应，第 3 类不会。出现 3 个信号就不用等满 4 周，直接就医。
原因 1：空气干、没梳到、够不着
冬天室内湿度低于 30%，再加上 20 至 22 摄氏度的暖气，会把表皮的水分抽走，白屑先沿脊柱出现。把相对湿度维持在 40% 至 50%，每周梳 3 次、每次 5 分钟、每个区域 10 下，用细齿金属梳而不是软毛刷，软毛刷只会从屑上滑过去。够不够得着和梳不梳一样重要：体况评分 9 分制里的 7 分、有关节炎、有牙痛的猫，都会停止打理下背部，白屑就堆在脊柱两侧各 2 至 3 厘米的带状区域。只贴着暖气睡、或常在蒸汽弥漫的浴室里待着的猫，白屑只出现在接触那一侧，这是个有用的线索。11 岁以上的猫整体变慢，每天 2 次短梳理可以替代它不再做的部分。
原因 2：碗里装的是什么
必需脂肪酸是最容易被做薄的一环。二十碳五烯酸（EPA）与二十二碳六烯酸（DHA）合计按每天每公斤体重 20 至 40 毫克给，连给 4 至 6 周，这是常用的营养目标而非处方；具体产品与用量请与兽医确认，尤其当猫在服用影响凝血的药物时。时间之所以要这么久，是因为皮肤更新慢。蛋白质同样关键：多数成猫维持粮按干物质计在 30% 至 45% 蛋白，而随手配的自制餐可能远低于这个数，还会缺锌和维生素 A。第 3 块是水。猫每天大约需要每公斤 40 至 60 毫升，只吃干粮的猫常常只喝到一半，表现为皮肤回弹要 2 秒而不是 1 秒，以及洗完澡 3 天后白屑又回来。锌和维生素 A 很容易补过头，宁可交给一份配比完整的粮，也不要再加第 2 颗药。
原因 3：螨、酵母、真菌、内分泌
有些白屑会走。姬螯螨（Cheyletiella）只有 0.2 毫米左右，看起来像会动的头皮屑，用透明胶带压在毛上再贴到载玻片就能找到；它也会咬人，在前臂留下 2 至 3 毫米的痒包。马拉色菌（Malassezia）给的是油腻的褐色屑，带酸味；癣菌给的是 1 至 3 厘米的圆形脱毛斑，毛根折断；落叶天疱疮会在面部和脚垫上结痂。然后是内科清单：甲状腺功能亢进、慢性肾病（CKD）、糖尿病、肠道淋巴瘤，都会先改毛再改别的。吃得多却在掉体重，或者喝水变多、尿团变大，先做血检，不要急着换洗发水。跳蚤也要算进这张单子：用细齿梳在下背部梳 5 分钟，梳下 3 个以上深色小粒、放在湿纸巾上晕出红色，那就是跳蚤粪便，而白屑正好长在猫反复啃咬的位置。
4 周测试
每周只改 1 件事，把数字记下来，第 4 周才会有结论，而不是一个印象。
| 周 | 改什么 | 每块屑数目标 | 梳理次数 | EPA 与 DHA（毫克/公斤） | 湿度（%） |
|---|---|---|---|---|---|
| 第 1 周 | 调湿度，梳 3 次 | 20 | 3 | 0 | 40 至 50 |
| 第 2 周 | 开始补脂肪酸 | 15 | 3 | 20 | 40 至 50 |
| 第 3 周 | 复核蛋白 | 12 | 3 | 30 | 40 至 50 |
| 第 4 周 | 只复评，不加新项目 | 10 | 3 | 40 | 40 至 50 |
| 第 5 周 | 未达标则就医 | 10 | 3 | 40 | 40 至 50 |
怎么数屑，数字才算数
用 3 厘米见方的纸框，在 3 个位置各数 30 秒：两肩之间、背中段脊柱左侧 2 厘米、尾根。黑色背景能让白屑更清楚。每块 0 至 5 片属正常，6 至 20 片算轻度，超过 20 片就已经重到很难只用营养解释。每周固定同一钟点、同一光线下数，因为夜里灯下看什么都更严重。洗 1 次澡能让毛干净 3 至 5 天，然后什么也证明不了；测试期间除非兽医要求，不要洗。
哪些情况不必等满 4 周
- 3 个月掉 10% 体重，食欲却正常。
- 尿团变成平时的 2 倍大，或喝水多了五成。
- 10 分钟内挠 5 次以上，或耳朵上出现结痂。
- 3 处以上脱毛斑，或鼻梁与脚垫结痂。
- 10 岁以上的猫夜里叫（夜间嚎叫）。
- 转圈、顶墙或走路姿态改变，在排除前一律按神经问题处理（转圈）。
- 接触过百合、犬用滴剂，或打翻的家用清洁剂（毒物清单）。
未来 4 周的 5 步
- 买 1 个湿度计，放在猫的高度，早晚各记 1 次。
- 每周梳 3 次、每次 5 分钟，脊柱两侧各 2 厘米最后梳。
- omega-3 从每天每公斤 20 毫克起，7 天后粪便仍成形就加到 40 毫克。
- 每 7 天在同样 3 个区域数屑，并在白天拍 1 张照片。
- 第 4 周屑量没减半就预约兽医；任何早停信号出现则提前去。
文中涉及的术语
常见问题
猫有皮屑一定是皮肤干吗？
不一定。室内干燥空气和梳理不足能解释很大一部分，尤其是沿脊柱成带状分布的屑，但营养和疾病给的外观几乎一样。所以计划每周只改 1 个变量，并在固定 3 个区域数屑，而不是凭眼睛判断。
omega-3 要多久才看得出效果？
按每天每公斤 20 至 40 毫克 EPA 与 DHA 合计，需要 4 至 6 周，因为皮肤更新慢。若加到较高剂量 6 周仍无变化，原因多半不在脂肪酸，下一步是血检加皮肤刮片，而不是换更强的补充剂。
什么时候该停止在家处理去看兽医？
3 个月掉 10% 体重、喝水变多且尿团变大、10 分钟内挠 5 次以上、出现脱毛斑与结痂，都该提前结束观察。螨、酵母、癣菌和甲状腺疾病要的是检查，不是再换一瓶洗发水。