猫被碰到肚子就躲、后腿收在身下、不再跳上跳下，这叫腹部触痛（guarding）。它的时间单位是小时，不是天：公猫尿道完全阻塞，12至24小时就能从难受走到危重；线性异物在12至36小时内可以穿破肠壁；腹部疼痛同时呼吸超过每分钟40次，剩下的是几小时而不是一天。从第一分钟起就有3条铁律：不得按压腹部、不得热敷、不得喂药。

你能做的是量4个数字，再对照分级表判断；下表把模糊的担心换成时间窗。

分级看到的表现时间窗该做什么
1级腹部敏感，仍进食，呼吸每分钟30次以下24-48小时预约门诊，记录尿与便
2级弓背、躲藏、食量不足一半，呼吸30-40次6-12小时当天就诊，午夜后禁食
3级12小时内呕吐3次以上，24小时无排便2-6小时急诊，带上照片和视频
4级公猫蹲盆无尿、嚎叫、腹部发硬0-2小时立刻急诊，不要等天亮
5级牙龈苍白、呼吸超过40次、瘫软、耳尖发凉以分钟计先打电话，直接开车

3类原因，从姿势就能读出一半

第一类是胃肠道：胃炎、异物、胰腺炎、严重便秘。这类猫摆出面包姿势，脊柱向上弓，后腿压在身下，常常停止理毛。吃完10至30分钟开始痛，指向胃或上段小肠；6至12小时内逐渐加重并伴呕吐，指向梗阻或胰腺炎。

第二类是泌尿道，也是致死最快的一类。公猫尿道被栓子堵住后，每小时蹲砂盆5至10次，只挤出几滴或什么都没有，频繁舔阴茎并嚎叫。膀胱在耻骨前上方鼓成一个3至5厘米的硬球。完全阻塞后24至36小时内血钾可以进入致死区间，所以这一类的窗口是2小时，不是2天。

第三类是腹腔里的其他问题：腹膜炎、肝脾肿大、肿物、外伤，以及绝育术后72小时内的切口痛。积液或肿物造成钝而弥散的护腹，表现是不肯侧躺；触痛加体温超过39.5度，在排除前都归这一类。

4项禁做，以及每一条的理由

第一，不要按压或揉肚子去试。家里一次深压可能压破脓肿、让包裹的穿孔扩散；更常见的是让疼痛的猫把人与疼痛绑定，兽医接手时碰都不能碰。看，不要探。

第二，不要热敷。腹腔内出血或腹膜炎时，热敷把血流引向体表、离开真正需要的地方，同时把腹部张力这一项最有价值的体征掩盖掉。

第三，不要喂药，尤其不要喂人用止痛药。对乙酰氨基酚在猫约每公斤10至20毫克即可致死，因为猫缺乏相应的代谢酶；布洛芬每公斤5至10毫克就会造成胃溃疡和肾损伤。止痛还会把兽医用来定位病灶的护腹反应抹平。

第四，不要用泻药、开塞露或食欲刺激剂。梗阻时泻药会加大一段可能很薄的肠壁的压力，灌肠可能穿破塞满硬便的结肠。24小时无排便要在诊室里判断，不该在家试。

改成量4个数字：5分钟

先数呼吸。安静时数30秒胸廓起伏乘以2：每分钟20至30次正常，30至40次当天就诊，超过40次按急诊，因为腹腔疼痛会限制膈肌活动。

再看牙龈。掀起上唇，用指尖压住牙龈2秒后松开，颜色应在2秒内恢复。苍白、发白或发灰说明灌注差；脱水1%至2%的猫，最先出现的就是牙龈发黏。

第三是体温，用耳温计：37.5至39.2度是常见区间，39.5度以上合并护腹，要考虑感染或腹膜炎。第四是体重，用同一台秤，4公斤的猫48小时掉200克就是5%，这个数字比任何描述都有用。

诊室会用这些数字做什么

兽医会从远离痛点的一侧开始，分4个区域触诊，通常再开3项检查：含血钾的血常规生化、2个体位X光、怀疑积液时加超声。前两项40至90分钟出结果，约80至250美元；超声再加150至400美元。尿道阻塞要导尿加输液24至48小时，账单常见600至1800美元。

你能带去的有3样：一段10至20秒的走路与呼吸视频、3天内尿团与粪便记录、护腹开始的确切时间。这条时间线决定它是6小时还是36小时的梗阻，也直接改变处理方案。

4类猫要再降一级

有过阻塞史的公猫、慢性肾病（CKD）猫、糖尿病猫，以及术后72小时内的猫。这4类对表时向下压一级：2级按2小时办。

接下来1小时的5步

  1. 停止摸肚子，收走食盆，用浅盘留水。
  2. 数30秒呼吸，看牙龈颜色，猫能配合就测耳温。
  3. 对照分级表：4级、5级立刻开车；3级在2至6小时内；2级当天就诊。
  4. 在1米外从侧面拍一张腹部照片，再录10至20秒走路视频。
  5. 出发前先打电话，报出分级，问清是送门诊还是直接转急诊。

护腹是少数「主人收手也算治疗」的体征：不压、不热敷、不喂药，量4个数字、定一个级别，就把猫输不起的几小时省下来。只有腹胀不痛是另一幅图，见腹部膨大；软便转黄另有阈值，见黄色腹泻。怀疑中毒时，先查有毒物品清单再搬动猫。

文中涉及的术语

慢性肾病糖尿病

常见问题

猫护着肚子到底有多急？

看分级，从48小时到以分钟计都有。仍进食、呼吸每分钟30次以下的猫可以约次日门诊；12小时内呕吐3次以上要在2至6小时内处理；公猫蹲盆无尿是0至2小时，因为完全阻塞后24至36小时内血钾就能进入致死区间。

为什么不能自己摸摸肚子确认？

一次深压可能压破脓肿、让已包裹的穿孔扩散；更常见的是让疼痛的猫把触碰和疼痛绑定，兽医接手时无法触诊。家里能做的是数30秒呼吸、看牙龈回血时间、测耳温，并用同一台秤称体重。

猫痛得厉害，能给一点人用止痛药吗？

不能。对乙酰氨基酚在猫约每公斤10至20毫克即可致死，布洛芬每公斤5至10毫克就会造成胃溃疡和肾损伤，因为猫缺乏代谢这些药的酶。止痛还会掩盖兽医用来定位病灶的护腹反应，正确做法是送医，不是喂药。

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