健康的猫一天弓背几十次，绝大多数不是疼：睡醒伸懒腰、被吸尘器吓到、门被风一摔。判断的关键是持续时间。只弓 2–5 秒、随后自己走去饭碗的，是伸懒腰；站着不动弓了 10 分钟以上，在排除之前一律按疼痛处理。
三个数字能定掉大部分情况：这一弓维持几秒、10 分钟内重复几次、以及猫还能不能跳上它平时那 40–60 厘米高的猫爬架。
3 类几乎一样的姿势
一、伸懒腰。前腿向前推、胸口压低、后躯抬高，维持 2–5 秒，然后抖一下毛走开。一天出现 15–30 次，多在醒来后 2 分钟内和饭前。尾巴松、耳朵朝前。
二、受惊的防御弓。背拱起、尾巴竖直炸毛、耳朵压平、身体侧对，维持 1–20 秒，通常不超过 60 秒。2 米内一定有触发源：狗、吸尘器、另一只猫、陌生客人。它会自己缓解，猫在 5 分钟内就能吃下东西。
三、疼痛弓。站着背向上发硬、腹部收紧、后腿收到身下、头低垂。持续 10 分钟以上，一小时里重复 3–5 次，猫不再跳到原来的高度、不再理毛、面朝墙壁坐着。
2 项区分
第一项是时间。不要用经常、偶尔这类词，直接在 10 分钟里数：1–2 次、每次以走动结束属正常；4 次以上、每次停在同一个地方就不正常。伸懒腰不会超过 10 秒，疼痛姿势很少在 10 分钟内重复出现。
第二项是身体其余部分。伸懒腰：尾巴松、耳朵朝前、步态正常、食欲正常。受惊：尾巴炸开、耳朵压平、瞳孔放大，但 60 秒内恢复。疼痛：尾巴夹着或只有尾尖抽动、耳朵向外转、胡须向后贴、步态发僵，跳之前犹豫 5 厘米——而昨天它想都不想就上去了。
第三项不花钱：用平手轻按腹部。疼的猫会在 2 秒内绷紧肚子、收得更厉害，或转头看你的手；伸懒腰的猫只会走开。
头 48 小时，按小时分级
| 距首次发现（小时） | 每 10 分钟弓背次数 | 你要做什么 | 多久内就医（小时） |
|---|---|---|---|
| 0–2 | 1–3 | 拍 15 秒视频、给水、清空砂盆 | 24 |
| 2–6 | 3–5 | 记录进食量、数尿团、不要反复按腹 | 24 |
| 6–12 | 5–8 | 6 小时未进食或 8 小时无尿，立刻联系 | 6 |
| 12–24 | 8 次以上 | 停止等待，保暖、保持安静 | 1 |
| 24–48 | 8 次以上 | 体检、血液、影像 | 0 |
24 小时内要记录的项目
六个项目、一页纸：一段 15 秒的站立行走视频；分 3 个 10 分钟窗口各数一次弓背次数；进食量按正常份量的 25、50、75、100 四档记；尿团数量和大致重量；猫还能跳上的最高平面；以及静息呼吸频率的变化。
静息呼吸是最便宜的生命体征：安静时每分钟 20–30 次正常，40 次就别再拍视频，直接出门。猫配合的话加测肛温，正常 38–39.2 度，39.5 度以上算发热。
疼痛弓背后的 3 个系统
腹腔：胰腺炎、异物、腹膜炎。猫弓背、拒食，呕吐 2–3 次；胰腺炎常先有 1–2 天吃得少、用肉糕姿势趴着的病史。
泌尿道：公猫膀胱阻塞。弓得更低，一小时跑砂盆 6–10 次，每次只滴几滴或什么都没有，可能叫。这种情况 24–48 小时内可致命，从第一次排尿失败算起 6 小时内必须到急诊。脊柱与颈部：椎间盘病、关节炎、尾部牵拉伤，弓得发硬、步幅变短，低头吃饭会抗拒。
头 2 小时不要做的事
不要给人用止痛药。布洛芬和对乙酰氨基酚对猫的毒性剂量只是人用量的很小一部分，平时就把中毒清单存在手机里。不要反复按肚子，不要换新粮，也不要等它自己消失。
要做的是把猫放进一间 22–24 度的暖房，水放在离窝 1 米内，清空砂盆以便看清尿量。如果猫偏瘦、或已经掉了 4–8 周体重，第一次打电话就要说，因为食欲正常却在掉体重会把鉴别方向推向甲状腺、肾脏和肠道。
兽医会做的检查
首诊一般 4 项：体温、腹部与脊柱触诊、含血糖、肌酐、钾和胰脂肪酶的血液检查、以及影像——X 光看异物和膀胱大小，超声看胰腺和脏器质地。脊柱触诊疼痛的猫通常还要拍 2 个体位的片子。
要数字，不要印象：肌酐高于 1.6 mg/dL、钾低于 3.5 mmol/L、脂肪酶超过上限 3 倍，都会改变下周的处理。3 个月掉 10% 体重也要写进同一张表，而吃得不少却很瘦的猫，肠道和甲状腺的检查跟脊柱一样重要。
必须马上去的线
出现以下情况直接就诊：公猫 6–8 小时没排尿；静息时张口呼吸；体温低于 37.5 度或高于 39.5 度；牙龈发白、发黄或发灰；后腿拖行或尾巴不动；12 小时内呕吐 3 次以上；或腹部任何位置一碰就缩。
可以先观察 24 小时的条件：每次弓背不超过 10 秒、食欲正常、排泄正常、还能跳上平时的位置。记录下来、拍一次视频，到 24 小时节点再评估。
接下来 24 小时的 5 个动作
- 拍 15 秒站立行走的视频，不要只拍趴着的样子。
- 分 3 个 10 分钟窗口数弓背次数，把数字写下来。
- 进食量按正常份量的 25、50、75、100% 打分，别凭感觉。
- 清空砂盆并数尿团：湿粮为主一天 3–4 团，干粮为主 5–7 团。
- 命中红线任何一条就联系兽医，并把视频一起带上。
文中涉及的术语
常见问题
我一摸猫它就弓背，是疼吗？
多数不是。猫边呼噜边把手拱起来、维持 2–5 秒、尾巴松，是顺着你的手伸懒腰。疼痛的样子相反：身体僵住、腹部收紧、2 秒内走开，而且没有手靠近时也会反复弓。
弓背可以观察多久？
如果食欲、排尿、排便都正常，每次弓背不到 10 秒，可以观察到 24 小时。公猫 6–8 小时没排尿，或任何猫出现张口呼吸，应当立刻去急诊，而不是等第二天早上的门诊。
弓背一定是腹痛吗？
不是。腹腔、阻塞的膀胱、脊柱或颈部，三个系统都能摆出同一个剪影。区别在步态和砂盆里，所以数尿团、在 2 米外看猫怎么走，比反复按肚子提供的信息更多。