连续 48 小时零进食，猫不是在「节食」，而是在以肝脏来不及输出的速度动员脂肪，到第 3 天，这些脂肪开始填进肝细胞。界线很清楚：完全拒食 24 小时要先打电话，48 小时当天就要看到医生，6 个月以下的幼猫只要拒食就直接上车。支持喂养只有 2 条路径——家里用注射器，或在医院插饲管，选哪条取决于恢复期还剩几天。
3 天线，为什么这么短
脂肪储在脂肪组织里，以游离脂肪酸的形式运到肝脏。肝脏把它们重新打包成脂蛋白再送出去，这一步在猫身上就是瓶颈。进食一停，动员仍按原来的速度进行，输出却慢下来，甘油三酯便在肝细胞里堆起来。多数兽医的描述是：零进食 3 天内出现可测的变化，7 天时已经很明显，掉得最快的是本来就多背了 1 到 2 公斤的猫。体况评分 8/9 的猫，可动员的脂肪更多，肝脏本来也更吃力。
最早的信号不是牙龈发黄，而是一只一天睡 20 小时、躲在床底、不再理毛的猫，主人往往只说它「最近很安静」。牙龈、耳廓或眼白出现黄疸通常在 48 到 72 小时，到那时往往已经需要插管，并做 5 到 10 天的支持喂养。牙龈发黄指向肝脏；黄色腹泻 是肠道信号，时间线完全不同，在白色瓷砖上两者很容易看混。
数克数，不看情绪
猫很会藏食量，所以要称碗。一台 50 克的厨房秤加固定的喂食时间，能把猜测变成数字：给 60 克干粮，剩 18 克，吃掉 42 克。三条线决定当天怎么做：24 小时零摄入；48 小时内摄入低于正常的 25%；7 天掉 5% 体重（4 公斤的猫就是 200 克）。6 个月以下的幼猫只有约 12 小时余量而不是 48 小时，因为糖原储备少、体表面积大。
按体重算要吃多少
静息能量需求约为 70 乘以体重的 0.75 次方（公斤），康复期罐头大约 1.3 千卡/毫升，换算成注射器里的毫升数就是下表。这些数字适用于体况正常的猫；肥胖猫按目标体重算，不按当前体重算。
| 体重 kg | 静息千卡/天 | 全量 mL/天 | 第 1 天 40% mL | 分 4 次每次 mL |
|---|---|---|---|---|
| 3 | 160 | 123 | 49 | 31 |
| 4 | 198 | 152 | 61 | 38 |
| 5 | 234 | 180 | 72 | 45 |
| 6 | 268 | 206 | 82 | 52 |
| 7 | 301 | 232 | 93 | 58 |
两条支持路径
路径一是家里用注射器，20 到 30 毫升注射器配打成糊的康复罐头，稠度以能顺利通过管口为准。每次 10 到 20 毫升，一天 4 到 6 次，打进颊囊，用 60 到 90 秒推完，绝不往喉咙深处打。它适合预计 2 到 4 天就能自己吃的猫；猫一挣扎就会失败，因为每一次对抗都把食物和压力绑在一起，形成的厌恶会比这场病持续更久。真正的风险是误吸：气管里进 1 毫升就足以引起肺炎。
路径二是饲管，共 2 种。3.5 法文的鼻食管不需要镇静，约 10 分钟放好，最多用 5 天，适合现在就要支持、周末有望自己吃的猫。食管造口管需要镇静，10 到 15 分钟完成，从颈部侧方引出，可用 2 到 6 周，适合肝脂沉积这种要喂 2 到 4 周的病程。两种都靠重力在 10 到 15 分钟内滴完，一天 4 到 6 次，每次喂完都要用 5 毫升清水冲管。
加量的节奏
第 1 天给静息需求的 30% 到 40%，之后每天加目标量的 20% 到 25%，第 4 天到全量。对饥饿的猫一上来就喂全量，48 到 72 小时内血磷可能骤降，随之出现乏力、震颤和溶血。血钾走同一条曲线：低于 3.5 mmol/L 要先纠正，再把量加上去。多数医院在 48 小时和 第 5 天各复查一次磷和钾，每 2 天称一次体重，48 小时涨 100 克是方案起效的第一个证据。
今晚就去，不要等明天
五项里任何一项出现，猫就该排在今晚的前面：牙龈或耳朵发黄、24 小时内呕吐 3 次以上、48 小时没有排便、体温低于 37.5℃、幼猫出现任何拒食，或一周掉 5% 体重。有肾病、糖尿病、近期做过麻醉的猫再加一项，因为这 3 种情况都会削掉熬过一周不进食的缓冲。
等待期间不要做的事
不要把一天的量塞进一次注射器：对 2 天没吃东西的猫一次推 60 毫升，就是误吸的标准剧本。不要用人用代餐奶昔、牛奶或高脂零食，脂肪负荷本身就是问题而不是答案；厨房里的任何东西进注射器之前，先查 毒物清单。也不要等猫主动来要。不要把食盆放着、看它浅了一点就算吃过，更不要在危机中换新粮：72 小时内的目标是热量，不是营养均衡。
最初 48 小时的 5 步
- 08:00 和 20:00 各称一次碗和猫，两个数字写在冰箱上。
- 零进食满 24 小时当天打电话；满 48 小时直接去医院。
- 开始任何喂养方案前，先查磷、钾和胆红素。
- 按预计病程选路径：2 到 4 天用注射器，2 周以上插饲管。
- 从静息需求的 40% 起，4 天加到全量，48 小时复查血。
文中涉及的术语
常见问题
猫 48 小时没吃东西，但一直在喝水，够吗？
不够。喝水只解决脱水，对推动肝脂沉积的脂肪动员没有任何作用，而喝水正常的猫往往是被主人拖得最久的那一类。零进食满 48 小时，当天就要体检、称重并查胆红素和电解质。喝水多是肾脏的好消息，但不能替代热量，肝脏不看饮水量。
能不能只在家用注射器喂，省下插管的钱？
有时可以。注射器喂养适合预计 2 到 4 天内能自己吃的猫：每次 10 到 20 毫升，一天 4 到 6 次，打进颊囊，用 60 到 90 秒推完。猫一挣扎就会失败，因为形成的厌恶比疾病本身持续更久，而气管里进 1 毫升就可能引起肺炎。病程 2 周以上，或者猫强烈抗拒，就需要在镇静下放置食管造口管。
开始喂之后，加量要多快？
第 1 天给静息需求的 30% 到 40%，之后每天加目标量的 20% 到 25%，第 4 天到全量。加得太快，48 到 72 小时内可能出现血磷骤降，表现为乏力、震颤和红细胞损伤，血钾通常同时下降。48 小时复查磷和钾，每 2 天称重，48 小时涨 100 克就是第一个可信的好信号。