只看体重会漏掉问题。一只猫可以在秤上连续 2 年保持 4.5 公斤，同时用 300 克脂肪换掉 300 克肌肉，主人最先注意到的往往是「脊背摸起来变尖了」。肌肉决定老年猫病后恢复、上楼梯和熬过一周食欲不振的能力。每月用精度 5 克的秤称 1 次，用手做 3 档肌肉评分，把年降 5% 当作信号而不是一个数字。
为什么体重没掉，肌肉先掉
11 岁以后，猫每年大约流失 5% 的瘦体重，而总体重可能保持不变，因为脂肪把空缺填上了。这就是为什么 40% 的 12 岁以上猫臀部看起来变瘦，体重却和 9 岁时一样。肌肉储备低还会放大疾病风险：食欲下降 2 周、底子又薄的猫，会掉 200 到 400 克肌肉，而这部分很难快速长回来；猫的肌少症一旦进入后期，单靠加餐是补不回来的。
每月 1 次，同一台秤，5 克精度
每月称 1 次，一年 12 次，用同一台秤、同一时间、早饭前称。5 克精度在 4.5 公斤的猫身上对应 0.1% 的变化；家用体重秤动辄 100 克一跳，看不出每月 45 克的漂移，而那个漂移才是要抓的东西。6 公斤以下的猫，用最小刻度 5 克的婴儿秤，或带 30 乘 40 厘米托盘的厨房秤。猫不肯站定，就把猫连航空箱一起称、再称一次空箱相减，或者连续 3 天称重取平均，能把挣扎误差从 100 克压到 20 克左右。
3 档肌肉评分，用手摸
每月评 1 次，猫站在平地上，手掌平贴、不要按压。摸 4 个位置：眼后颞部、肩胛骨、腰椎、骨盆翼。0 档正常：肌肉与骨骼齐平，脊柱摸起来像一条浅沟。1 档轻度流失：棘突容易摸到，但两侧肌肉仍填得满。2 档明显流失：椎骨与骨盆翼凸出，脊柱两侧凹陷，颞部看上去空。即使体重稳定，2 档也要在 2 周内就诊；1 档则改为每 2 周称 1 次，直到数值稳住。
| 基线体重 | 年降 5% 对应 | 每月警戒漂移 | 肌肉评分处理 | 就诊时间 |
|---|---|---|---|---|
| 3.5 公斤 | 175 克 | 15 克 | 1 档：14 天后复称 | 2 周内 |
| 4.0 公斤 | 200 克 | 17 克 | 1 档：14 天后复称 | 2 周内 |
| 4.5 公斤 | 225 克 | 19 克 | 2 档：立即预约 | 7 天内 |
| 5.0 公斤 | 250 克 | 21 克 | 2 档：立即预约 | 7 天内 |
| 6.0 公斤 | 300 克 | 25 克 | 2 档且食欲下降 | 48 小时内 |
5% 线与 3 个时间窗
12 个月掉 5% 是多数猫老年病筛查方案启动血液检查的界线。把它拆成更短的窗口才能早点抓到：1 个月 1.5%、3 个月 2%、12 个月 5%。换算到 4.5 公斤的猫，是 1 个月 68 克、3 个月 90 克、1 年 225 克。单月掉超过 1.5% 就值得打个电话；连续 2 个月下降，直接预约，不要等 5%。反过来，6 个月增重 5% 以上同样不正常，多指向积液而不是健康。
体况评分是另一个数字
体况评分（BCS）是 1 到 9 分制，量的是脂肪，老年猫目标 4 到 5 分。肌肉评分量的是瘦组织。一只猫可以同时是 BCS 6 分、肌肉 2 档，而这正是快速一眼扫过时最容易漏掉的组合：身体偏胖、脊柱很尖、后腿无力。每月把两个数字写在同一行，因为这一对数字告诉你到底是哪种组织在变。肋骨上只有薄薄一层脂肪、上面却顶着尖锐的脊柱，那是肌肉流失，不是肥胖。
12 岁以上猫掉肌肉的常见原因
基层门诊里最常见的顺序大致是：牙痛、慢性肾病（CKD）、甲状腺功能亢进、炎症性肠病、肿瘤。10 岁以上猫多数有不同程度的牙病，而 2 颗疼痛的臼齿能让猫少吃 20% 到 30%，却从不拒食。甲亢抬高代谢，还可能用「胃口很好」掩盖体重下降。CKD 同时降低蛋白耐受与食欲。再加上关节炎让活动量下降、每天睡 18 到 20 小时，恶性循环就成型了。
该要求的 2 项检查
要求血常规、生化、总 T4、SDMA，加尿常规与尿比重。这 2 项（血液与尿液）在多数医院花 80 到 200 美元，覆盖肾脏、甲状腺、肝脏与脱水状态。再加血压，因为超过 160 mmHg 的高血压会伤肾伤眼，14 岁以上猫里并不少见。血液正常而肌肉继续掉，下一步是腹部超声与胸部 X 光，而不是买营养补充剂。肌肉自查那篇把 4 个触摸点讲得更细。
喂食与操作的调整
把每日食量拆成 4 到 6 小餐，老年猫胃排空慢，一盆满食反而压制食欲。湿粮加热到 30 到 35 摄氏度，气味更明显，嗅觉变钝的猫会多吃一些。碗抬高 5 到 10 厘米，僵硬的颈椎就不至于限制一餐的量，碗下垫防滑垫。食量要称不要估：60 克里差 10%，就是每天 6 克、每月 180 克，等于把测量精度全部抵消。体重一动就连续记 7 天进食量；体重监测里有记录格式，成本计算器可以把血液检查的费用和一年处方粮放在一起比。
这个月可以做完的 5 件事
- 买一台最小刻度 5 克的婴儿秤，固定在每月同一天早饭前称。
- 用平掌摸 4 个位置做肌肉评分，把 0、1、2 写在体重旁边。
- 同一行再记 BCS 1 到 9 分，别把脂肪和肌肉混为一谈。
- 设 3 条警戒线：1 个月 1.5%、3 个月 2%、12 个月 5%。
- 越线就查血常规、生化、T4 与 SDMA；14 岁起加测血压。
文中涉及的术语
常见问题
为什么要 5 克精度的秤，普通体重秤不行吗？
因为要抓的信号在 4.5 公斤的猫身上只有 45 克左右，100 克一跳的家用秤根本看不见。最小刻度 5 克的婴儿秤，或带大托盘的厨房秤都可以。连续 3 天称重取平均，能把挣扎造成的误差从 100 克降到 20 克左右。
3 档肌肉评分分别代表什么？
0 档正常：肌肉与骨骼齐平，脊柱像一条浅沟。1 档轻度流失：棘突容易摸到，但两侧肌肉还填得满。2 档明显流失：椎骨与骨盆翼凸出、颞部发空，这种情况要在 2 周内就诊。
一年掉 5% 真的算问题吗？
对 12 岁以上的猫算。多数老年猫筛查方案把 12 个月掉 5% 作为启动血液检查的界线，更短的窗口是 1 个月 1.5%、3 个月 2%。背后可能是牙痛、肾病或甲状腺问题，三者早发现都能处理。