肌肉是老年猫最先消耗、主人最后才发现的组织。一只猫可能掉了 15% 到 20% 的瘦体重，体重秤却只动 2% 以内，因为脂肪和水分把差额填上了。每 30 天摸 3 个位置，按 0 到 3 分打分，6 个月掉 5% 就当发现，去查血，而不是先改饮食。
为什么体重秤看不见肌肉
体重是骨骼、肌肉、脂肪、水分和肠道内容物的总和。大约 8 岁以后，猫的瘦体重每年下降 1% 到 2%，而脂肪量在同一段时间常常上升 10% 到 20%，两者互相抵消，秤上的数字几乎不动。可毛下面，腰椎两侧的肌肉已经从圆脊变成浅沟，肩胛骨的边缘立起来像鱼鳍。有 5 件事会掩盖它：长毛、冬毛、被摸就伏低的猫、最小刻度 100 克的医院秤、一年只去 1 次医院。家里每周称到 10 克，能抓住体重变化；只有手才能抓住肌肉变化。
3 个位置，30 秒，顺序固定
手掌平放，不要捏，每次按同样顺序摸，这样这个月才有东西和上个月比。第 1 处是腰椎，最后一根肋骨后 2 到 3 厘米：两个拇指放在椎体两侧轻轻压。肌肉好的猫，每侧是一条 1 到 1.5 厘米粗的硬脊；开始掉肌肉的猫，先变平，再变成指头能陷进去的沟。第 2 处是肩胛：手掌滑过肩胛骨，判断骨缘是被包住还是硌手。肌肉量正常的猫，肩胛上 1/3 被肌肉覆盖。第 3 处是骨盆：手掌平放在髋骨和两髋之间的肌肉上。好的手感是圆垫子，差的手感是 2 个硬点中间一个坑。拿不准时加第 4 处：眼睛上方的颞肌，到重度时会凹成明显的坑。
0 到 3 分，把数字写下来
0 到 3 分就够。重点不是精确，而是 30 天后能对比。每月 1 号，在同一把椅子上、同样光线下拍俯视和侧身 2 张照片，照片能做到记忆做不到的事。
| 分值 | 腰椎手感 | 瘦体重流失（%） | 几天后复查 | 下一步 |
|---|---|---|---|---|
| 0 | 圆脊，每侧 1 到 1.5 厘米 | 0 到 5 | 30 | 维持每月检查 |
| 1 | 变平，但仍结实 | 6 到 10 | 14 | 每周称重加 7 天进食记录 |
| 2 | 有沟，指尖能陷进去 | 11 到 15 | 7 | 7 天内预约血检 |
| 3 | 骨缘硌手，骨盆处凹陷 | 15 以上 | 1 | 今天或明天就诊 |
6 个月 5% 这条线
每 7 天在同一台厨房秤上称一次，固定时间、饭前、精确到 10 克，把数字记进本子或手机。两条门槛要紧：6 个月掉 5% 体重，是多数兽医开始找病因的线；6 个月掉 10%，是影像和全套血检变成常规的线。4.5 公斤的猫，5% 是 225 克，摊到 26 周，每周约 8 克，低于不少医院秤的分辨率——这正是家里那台秤和每周一个数字的价值。有慢性肾病（CKD）或甲状腺功能亢进的猫，3 个月掉 5% 就够把预约提前。热量也要算：4 公斤的室内老年猫每天大约需要 200 到 250 千卡，连续 7 天低于 180 千卡，就该提前称重。
体重不动、脊背硌手，说明什么
体重稳定却掉肌肉，原因清单不长。年龄相关的肌肉减少症最常见，也最不吓人：10 岁以后，每顿饭带来的肌肉蛋白合成反应变弱，猫需要的是每公斤更多的蛋白，不是更少。第 2 位是慢性肾病，它同时做两件事——蛋白从尿里漏掉，恶心让食欲下降。甲状腺功能亢进提高代谢率，猫吃得多却在烧肌肉，一天吃进 300 千卡还在掉肌肉的猫，必须查 T4。糖尿病、炎症性肠病、牙痛、淋巴瘤填满剩下的位置。常见的一种走法是：13 岁的猫掉了 6 个月肌肉，秤上差不到 100 克，一个 T4、一套肾指标、一个尿蛋白肌酐比，48 小时内就说清了。
蛋白与分餐：做 21 天试验
除非兽医已经给肾病分了期，多数老年猫吃干物质 40% 到 45% 蛋白，比吃 26% 到 28% 的肾病处方粮状态更好。健康老年猫的常见建议是每公斤体重每天 6 到 8 克蛋白，年轻成年猫大约 5 克。把一天的量分成 4 到 5 餐，湿粮加热到 37 ℃，加 1 到 2 汤匙温水，鼻子迟钝的猫也闻得到。21 天刚好够摸出腰椎手感的变化，又不至于白等一个月。第 0、7、14、21 天各称一次；如果体重还在按每周 1% 往下走，就别再调饭了，去约血检。
该停止等待的红线
- 任何一处打到 3 分，或 30 天内掉了 2 分。
- 3 个月掉 5% 体重，或 6 个月掉 10%。
- 连续 7 天摄入低于 180 千卡，或完全拒食 2 天。
- 一天 3 个以上尿团、每个都是过去的两倍大，同时喝水变多。
- 每周呕吐 2 次以上持续 2 周，或腹泻 3 天。
- 新出现 1 厘米以上的肿块，或旧肿块 2 周长大 20%。
塞得进真实一周的 30 天流程
- 第 1 天：称到 10 克，给 3 个位置打分，同一把椅子上拍 2 张照片。
- 第 8 天：再称一次，确认进食量在计划的 10% 误差内。
- 第 15 天：第 2 次触诊加拍照，和第 1 天的腰椎对比。
- 第 22 天：称重，把 7 天进食记录放进文件夹。
- 第 30 天：第 3 次打分加拍照。30 天内掉 1 分或 200 克，就去医院。
这套做法里便宜的是秤和本子，贵的是晚 6 个月才发现肾病之后的那套检查。全套血检、T4、尿检和血压，常见费用落在费用表给出的区间里，拖 12 个月通常还要加影像。称重方法本身见老年猫体重监测；尿团变大时，饮水这一侧看老年猫饮水机。
文中涉及的术语
常见问题
猫体重没变，也可能在掉肌肉吗？
会，11 岁以后很常见。瘦体重可能掉了 15% 到 20%，而脂肪和水分补上差不多的量，于是 4.5 公斤的猫连续 2 年都是 4.5 公斤。每 30 天摸腰椎、肩胛和骨盆 3 处，每周称到 10 克，因为变化里只有一半能被秤看见。
老年猫掉多少体重算问题？
6 个月掉 5% 就是多数兽医开始找病因的线，4.5 公斤的猫相当于 225 克；6 个月掉 10% 要做影像和全套血检。有慢性肾病或甲亢的猫，3 个月掉 5% 就该把预约提前，不必等满半年。
偏瘦的老年猫要不要直接换肾病处方粮？
没分期之前不要换。肾病处方粮干物质蛋白约 26% 到 28%，对有确诊 CKD 的猫合适，对只是年龄性掉肌肉的猫反而帮倒忙。先查肾指标，健康老年猫每天每公斤体重大约需要 6 到 8 克蛋白。