一份能用的尿样是 3 到 5 毫升、装在干净容器里、30 分钟内送到,并且用 1.035 以上的尿比重来判断浓缩能力。取样的路只有 3 条:不吸水猫砂、中段接尿、医院膀胱穿刺。选哪条取决于这份样本要做什么——细菌培养必须无菌,筛查试纸不必。
方法 1:换不吸水的猫砂
把猫砂盆倒空、洗净、擦干,换成 250 到 400 克不吸水的介质:3 到 5 毫米的洗净水族砂、商品化疏水塑料珠,或没有印刷的纸粒。盆放回原来的角落,然后走开。多数猫会在 4 小时内使用,紧张的猫可能憋 12 小时,站在旁边盯着只会更慢。
猫一走开,5 分钟内用注射器或移液管把尿液吸进无菌螺旋盖管。3 毫升就够做试纸、比重和沉渣镜检。水族砂不掉纤维也不起尘,所以比在盆上铺保鲜膜更可靠:膜会破,碎纸会改变颜色判读。
方法 2:接中段尿
准备浅锡纸盘、干净长柄勺或平的塑料盖,等猫尾巴抬起、刚蹲下时从侧后方送入,不要等第一滴落地。前 1 到 2 毫升放掉,那部分带着尿道冲刷液,再接中段 3 到 5 毫升。铺 1 厘米猫砂的盆也可以整盆倾斜,让尿流到一角积起来,而不是渗下去。
这是最快、应激最小的方法,做试纸、比重和沉渣都够干净。但它不适合做细菌培养:毛发、会阴皮肤和盆里的残留都会带进细菌,培养出来也说明不了问题。
方法 3:医院做膀胱穿刺
兽医在超声引导或触诊定位下,用细针穿过腹壁进入膀胱,抽 5 到 10 毫升,过程 2 到 3 分钟,多数猫不需要镇静,也是唯一能得到无菌样本的途径。要判断尿路感染、自由接尿培养结果可疑,或者公猫有堵塞史时,直接要求做穿刺。
| 方法 | 常见样本量 | 污染风险 | 耗时 | 适合用途 |
|---|---|---|---|---|
| 不吸水猫砂 | 3 到 8 毫升 | 低到中 | 等 4 到 12 小时 | 比重、试纸、沉渣 |
| 中段接尿 | 2 到 5 毫升 | 中 | 5 到 30 分钟 | 比重、试纸、筛查 |
| 膀胱穿刺 | 5 到 10 毫升 | 无,无菌 | 院内 10 到 15 分钟 | 培养、反复感染 |
| 人工挤压 | 1 到 3 毫升 | 高 | 2 到 5 分钟 | 基本不建议 |
| 导尿 | 5 到 10 毫升 | 低 | 15 到 20 分钟 | 公猫堵塞、院内操作 |
人工挤压列在这里只是为了排除。用手压膀胱会让压力顶在可能已经堵塞的尿道上,有破裂风险,取出来的样本也常混血,红细胞计数直接作废。
先看尿比重
吃湿粮的健康猫通常在 1.035 到 1.050,吃干粮可以到 1.060。低于 1.035 说明肾脏在丧失浓缩能力,或者猫喝水量异常增加;1.008 到 1.012 是等渗尿,尿液浓度和血浆差不多,这个数字本身就值得做一次全套检查。1.020 配肌酐 90 微摩尔/升不一定有病,但这一组结果应该在 4 到 6 周后复查,而不是归档了事。
再看试纸其余各项:多数猫尿 pH 6.0 到 6.5,蛋白阴性到微量,葡萄糖阴性,酮体阴性,隐血阴性,胆红素阴性到微量。沉渣里白细胞超过每高倍视野 5 个、红细胞超过 5 个提示炎症;磷酸铵镁结晶多见于 pH 7.0 以上,草酸钙结晶多见于 pH 6.0 以下。自由接尿的玻片上看到细菌只能算可能,无菌样本里看到细菌才算数。
30 分钟的时间窗
室温下尿液里的细菌每 20 到 30 分钟翻一倍,放在台面上 3 小时的样本,可能读出一个根本不存在的感染。30 分钟内送达;送不到就冷藏 2 到 8 摄氏度,并在 12 小时内送到。冷藏对化学成分和比重影响小,对细胞略有损伤,所以管子上要写采样时间,而不是你到院的时间。
样本量也决定能做什么。3 毫升可以跑试纸、比重加离心镜检;1 毫升只能做试纸。如果只接到 2 滴,不要开 40 分钟的车送过去,先打电话问是否明早重取——清晨的尿最浓缩。
什么情况不该在家取
- 公猫 12 小时没有排尿,或反复蹲盆却滴不出尿,直接去医院,不要取样。
- 肉眼可见血尿、蹲超过 10 分钟、在盆里叫,都是当天就诊。
- 24 小时内试了 3 次都失败,就停下,改约膀胱穿刺。
- 取尿失败后猫不吃、吐了 2 次或躲起来,要检查而不是继续取样。
接下来 7 天做的事
- 提前备好 3 个无菌螺旋盖管和 1 支 5 毫升注射器。
- 洗净 400 克 3 到 5 毫米水族砂,装进带盖罐子,专门当取样砂。
- 取清晨那次尿,比重通常最高。
- 把采样时间写在管子上,试纸和管子一起拍照。
- 如果 12 个月内已经发作 2 次以上,提前把尿培养约上。
把试纸照片连日期一起存着:6 个月内 3 次结果分别是 1.045、1.030、1.018,这个走向比任何单次结果都清楚,而且往往在肌酐变化前几周就能看出来。
文中涉及的术语
常见问题
能用普通结团砂,把结块挤出水来吗?
不行。结团砂把液体粘成固体,挤出来的是黏土粉尘、香精和细菌的混悬液,会堵住试纸、也会让比重读数偏移。用 250 到 400 克洗净的 3 到 5 毫米水族砂,或向医院要疏水塑料珠。
样本在冰箱里能放多久?
2 到 8 摄氏度下,化学成分和比重能稳定 12 小时,细胞退化更快。要培养的样本应在 30 分钟内送到实验室,因为室温下细菌每 20 到 30 分钟翻一倍,延迟会把阴性变成假阳性。管子上务必写采样时间。
尿比重 1.020,是不是肾病?
单看不是。对猫来说 1.020 偏稀,可能来自湿粮、早上喝水多,或用了利尿药。要配肌酐、SDMA 和磷一起看,并在 4 到 6 周后用晨尿复查。数值正常而比重只有 1.020,是复查的理由,不是诊断。