家庭测血压最后只落到一个数字：同一次静坐里连续测 5 次，取中位数；目标是收缩压低于 160 mmHg。三个条件决定这个数字有没有用——安静房间、5 到 10 分钟适应、每次同一个人同一套流程。猫稳定后每 3 个月复测一次，任何用药调整都交给兽医。
为什么诊室的数字总是偏高
诊室里的猫处在应激状态，单是应激就能让收缩压高出 10 到 20 mmHg。155 mmHg 的猫在病历上变成 175 mmHg 并不难，于是一辈子的药就这样开始了。门诊通常只测 1 到 2 次，还是在猫被按住的情况下测的，这是最不可靠的测法。分 3 到 5 次在家测得的读数，比一次门诊值可信得多。
设备：能读出数的组合
需要多普勒血流探测仪、阻断袖带和血压计，或一台经过验证的猫用示波法设备。袖带宽度取肢体周径的 30% 到 40%：过窄会读高 10 到 15 mmHg，过宽会读低。用软尺量好绑带位置的周径并记下尺寸，保证每次用同一只袖带。尾根与前肢给出的数值不同，选定一个部位就固定不变。具体手法可参照 猫血压测量方法。
3 项环境条件
- 安静房间，关门，没有其他宠物，没有电视，测量过程中不说话。呼噜声、隔壁的狗叫、放在桌上的手机都会改变读数。
- 上袖带之前，让猫在房间里适应 5 到 10 分钟，台面铺防滑垫，猫放在稳固台面上，不要抱在腿上。
- 每次条件一致：同一个人、同一张台面、室温 20 到 24 ℃、膀胱排空，饭后或剧烈玩耍后 30 到 60 分钟内不测。
第四项隐形变量是保定。抓后颈或把猫按平都会读高；猫以放松的胸卧姿势、手接触最少时最接近真实值。猫挣扎超过 60 秒就停下来，等 5 分钟重来，不要硬测。
5 次怎么测
绑好袖带，充气到血流消失点以上 20 到 30 mmHg，再以每秒 2 到 3 mmHg 的速度放气，记录多普勒信号恢复时的压力。两次之间等 30 到 60 秒，连续测 5 次。若第 1 次比其他几次高出 10 mmHg 以上就弃掉，其余取中位数，即排序后的中间值。单次偏高是噪声，5 次的中位数才是数据。
| 次数 | 收缩压（mmHg） | 脉率（次/分） |
|---|---|---|
| 1 | 178 | 196 |
| 2 | 168 | 188 |
| 3 | 164 | 184 |
| 4 | 172 | 190 |
| 5 | 166 | 186 |
| 中位数（5 次） | 168 | 188 |
数字怎么读
收缩压低于 150 mmHg，对健康猫属于舒适区间。150 到 159 mmHg 属于临界，要在 2 到 3 周内重复测过再下结论。160 到 179 mmHg 是多数兽医开始找病因的区间，目标值低于 160 mmHg 就来自这里。到 180 mmHg 以上，眼、肾、心、脑受损的风险明显上升；这个读数再叠加突然失明、瞳孔散大或抽搐，属于急诊，不是复查。
舒张压在家很难测准，家庭记录通常只跟踪收缩压。同时记脉率：收缩压配上 220 次/分以上的脉率，多半是应激而不是疾病。
会让读数虚高的做法
- 袖带过窄，或隔着厚毛绑带而没有剃出一小块皮肤。
- 猫站着、蜷着，或肢体悬在台沿外；袖带应与心脏同高。
- 房间太冷、毛是湿的，或风扇对着猫吹。
- 饭后、玩耍后、刚坐完车 30 分钟内测量。
- 放气太慢，猫对压迫产生反应。
- 一次测量里充气超过 5 轮，安静的猫也会变成挣扎的猫。
每 3 个月一次，记在同一个本子上
猫稳定后每 3 个月复测，换药后 7 到 14 天加测一次。记录 5 个收缩压、中位数、脉率、体重和当天的异常情况。间隔 3 个月的 3 次记录比任何一次门诊都有说服力，常能在症状出现前几个月抓到 15 到 20 mmHg 的上升。若医生同时要求在家做血糖曲线，安静房间这套流程可以直接沿用，做法见 家庭血糖曲线。
用药只能凭兽医处方
猫的降压药，包括氨氯地平、替米沙坦、贝那普利，都是处方药，剂量取决于体重、肾功能以及是否同时用利尿剂，一律凭兽医处方。不要借用别的猫的剂量，不要掰人用药片，不要漏服后补双倍。部分人用感冒药对猫有毒，还会推高血压，清单可查 毒物速查工具。请医生把目标血压和复测日期写在处方上，家里的记录才有对照对象。
下一次测量的 5 步
- 留出 30 分钟安静时间，关门，手机放远。
- 对照肢体周径检查袖带宽度，目标是周径的 30% 到 40%。
- 让猫在台面上先适应 5 到 10 分钟，再开始充气。
- 间隔 30 到 60 秒连测 5 次，写下中位数与脉率。
- 与前 3 次记录对比；高于 180 mmHg，或突然失明，当天联系兽医。
文中涉及的术语
常见问题
要测几次才算可靠的血压？
同一次静坐里间隔 30 到 60 秒连续测 5 次，取中位数作为结果。第 1 次若比其他读数高出 10 mmHg 以上就弃掉，并把 3 次不同日期的中位数放在一起比较，而不是只信单个数字。
收缩压多高算高？
治疗目标是低于 160 mmHg。低于 150 mmHg 属舒适区间，150 到 159 mmHg 属临界，160 到 179 mmHg 是多数兽医开始找病因的区间，180 mmHg 以上再叠加突然失明或抽搐就是急诊。
可以自己调整降压药吗？
不可以。氨氯地平、替米沙坦、贝那普利都是处方药，剂量取决于体重、肾功能和是否合用其他药物，一律凭兽医处方。剂量偏大可能把血压压得过低，每次调整后 7 到 14 天要复测。