猫疼的时候很少跛行，也很少叫。它躲进床底，饭吃一半，不再跳上 60 厘米高的窗台。把 5 个项目各按 0 到 3 分打分，2 分钟就能得出一个满分 15 的数字。每天固定同一时间测，把分数记下来，用 2 天的趋势而不是某一个糟糕的晚上决定要不要联系医院。
为什么要打分，而不是靠感觉
猫习惯在同类面前掩饰虚弱，所以肉眼可见的信号总是迟到。等到猫拒绝跳上柜子，关节的不适往往已经有 4 到 8 周。第二个问题是记忆：问主人上周二是不是比今天好，多数人只能猜，而且猜的方向会被最近一次担心带偏。
时间点同样重要。疼痛表现会随饥饿、光线、室温变化，所以固定 1 个时段——傍晚、睡醒之后、18:00 晚饭之前。每周测 2 次，3 周就能建立基线。手术后、洗牙后、住院 2 晚之后的 3 到 5 天可以改成每天测，然后再回到每周 2 次。
5 个项目，每项 0 到 3 分
每项从 0 分（正常）到 3 分（严重），权重相同，上限 15 分。动笔之前先安静看 60 秒，记录这一分钟里猫做了什么，而不是昨天做了什么。
| 项目 | 看什么 | 0 分 | 1 分 | 2 分 | 3 分 | 满分 | 占比 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 静息姿势 | 睡觉时身体的形状 | 蜷起、放松 | 轻微弓背 | 弓背、头低垂 | 僵硬、抬着 1 只前爪 | 3 | 20 |
| 2 步态与跳跃 | 走 4 步，跳上 40 厘米的椅子 | 轻松跃上 | 犹豫 1 到 2 秒 | 借助踏板、落地重 | 拒绝跳或叫出声 | 3 | 20 |
| 3 面部与耳朵 | 眼睛、口吻、耳朵的角度 | 放松 | 偶尔眯眼 | 耳朵后压、口吻紧绷 | 痛苦表情持续 10 秒以上 | 3 | 20 |
| 4 触碰反应 | 沿脊柱按压 2 秒，再按腹部 1 秒 | 没反应 | 转头 | 皮肤抽动、走开 | 哈气或咬人 | 3 | 20 |
| 5 活动与食欲 | 最近 12 小时的玩耍、进食、猫砂盆 | 正常 | 少玩 1 轮 | 睡 20 小时、吃一半 | 躲藏、拒食 | 3 | 20 |
总分等于 5 项相加，0 到 15。两条纪律：每次都把 5 项打满，哪怕 4 项都正常——4 个 0 加 1 个 3 也是 3 分，也值得再看一眼；以及只让 1 个人打分。如果要验证可靠性，让第二个人独立打一次，比较两个满分 15 的总分，不要两人分着打。
2 分钟怎么测
设好手机计时，按下面的顺序走。被摸过的猫在 10 分钟内不会再摆出真实姿势，所以顺序不能换：
- 0:00–0:20 站在 2 米外，不说话，看姿势和面部。
- 0:20–0:50 把零食放在 40 厘米高的椅子上，或轻拍猫常去的隔板。看前 4 步和落地。
- 0:50–1:20 沿脊柱两侧各轻压 2 秒，腹部 1 秒。记反应，不记你的手速。
- 1:20–1:40 看食盆、水碗、猫砂盆最近 12 小时的情况。
- 1:40–2:00 把 5 个数字相加，写下总分和日期。
15 分怎么读
总分是提示，不是诊断。多数临床会分成 4 档：
- 0–1 分：基线。7 天后再测一次。
- 2–4 分：轻度。连记 3 天，若维持不变，14 天内安排一次常规门诊。
- 5–8 分：中度。72 小时内联系医院，通常先查牙齿和关节。
- 9–15 分：重度。当天联系；如果同时不吃东西，直接去医院。
24 小时内涨了 3 分，比绝对分数更值得警惕。另一种情况是「平台期」：连续 6 周停在 6 分，不是稳定，是长期疼痛。
表格要连日期一起留，旧页不要扔。每次记录一行就够：日期、5 个数字、总分。每月给整页拍一次照，因为 3 个月的视图能回答一周回答不了的问题——分数是不是每次洗澡之后都往上走，或者天一冷就悄悄升上去。
哪些因素会让分数虚高
室温低于 18 度、膀胱充盈、禁食 12 小时之后的饥饿、袖口沾了陌生猫的气味，都可能让分数多出 1 到 3 分。出现突增时，先在熟悉的房间里等 20 分钟再测一次。在医院打 5 分、在家打 2 分的猫，说明的是应激，不是新伤。
什么时候分数不够用
总分达到 9 分、24 小时内涨 3 分，或者出现下列任一情况，当天就要联系医院：24 小时不进食、每天躲藏 20 小时、静息呼吸超过每分钟 40 次、12 小时无尿、后肢突然无法使用。评分表能排序疼痛，但查不出尿闭，也查不出断裂的牙。
今晚就能开始的 5 步
- 画一张 5 行、14 个日期列的表格，或用笔记本一页代替。
- 把时段定在 18:00，晚饭前 30 分钟。
- 打 5 项、相加、写下满分 15 的总分。
- 第 3 天和第 7 天各再测一次，先有基线再判断变化。
- 每 7 天给表格拍一张照片，下次就诊带上 4 周的总分。
已经在做止痛方案的猫，可以配合站内的多模式止痛方案 /health/health-cat-multimodal-pain-plan/ 一起用；想弄清长期疼痛评估与短期打分的关系，读 /health/cat-pain-scale-fgs/。如果怀疑疼痛与家里的化学品有关，就诊前先查 /tools/toxic/。
文中涉及的术语
常见问题
猫不让碰，还能打分吗？
可以。第 1、2、3、5 项完全不用接触猫就能打，第 4 项标注为未测，不要凭猜测填数字。只打 4 项时满分是 12 分，请在旁边写清上限，保证前后可比。很多猫能接受脊柱按压 2 秒，但不接受碰腹部，那就只测脊柱并注明。
我家猫连续几个月都稳定在 4 分，算正常吗？
稳定的 4 分说明存在稳定的轻度问题，不是健康的基线。牙病和关节炎的猫常在这个区间停留几个月，因为变化太慢。建议安排一次门诊，要求检查口腔和关节，并带上 4 周的总分记录。如果治疗后仍不低于 3 分，需要重新评估止痛方案。
分数高是不是就该吃止痛药？
不是。总分只说明这只猫需要被检查。猫用止痛药全部是处方药，几种常见的人用止痛药对猫有致命毒性，绝对不要在家自行给药。分数的用途是让你更早约到门诊，用什么药、多大剂量由兽医决定。