猫疼痛量表 FGS 五分制读法

猫不会一瘸一拐地叫着进诊室。它们安静下来、不再舔毛、弓着背坐在食盆前，吃一半就走。正因为这种沉默，才有了猫疼痛量表（Feline Grimace Scale，FGS）：五个面部特征各 0–2 分，总分 10 分，4 分及以上通常意味着需要镇痛。整个过程 30 秒，不需要设备；让猫独处一分钟，用照片也能评。

五个特征与它们的锚点

每一项都按同一把三级尺打分：0 分是放松状态，1 分是部分变化，2 分是完全表现。评的是静止画面里看到的样子，不是你以为这台手术该有多痛。

特征	0 分	1 分	2 分
耳位	双耳朝前竖起，正面朝前	略压平或向外转	贴向头骨，耳尖朝侧或朝后
眼眶收紧	双眼睁开、圆	半闭，能看到眼睑线	眯成细缝
口鼻紧张	放松、圆润，鼻梁平滑	轻度紧张，略平	绷紧后拉，鼻梁变平变宽
胡须姿态	松弛、下垂、向外弯	略变直、向前移	笔直并向前聚拢，离开面颊
头位	头高于肩线	头与肩齐平	头低于肩线，下巴下垂或搁着

怎么打才不自欺

在猫自己的笼子或窝里观察，手不要碰它，也不要说话。30 秒足够，录 2 分钟视频更好，因为耳朵一直在动。镜头与眼睛齐平，双眼和两只耳尖都要在画面里，避免逆光，逆光会把口鼻拍平。镇痛前打一次，给药后 30–60 分钟再打一次，尽量同一个人、同一处光线。两个人评同一只猫常差 1 分，所以每天固定一个评分者，看趋势。

4 分这条线到底代表什么

文献给出的界值是总分 4 分：达到或超过，猫很可能在痛，应该给镇痛或重新考虑现有方案。低于 4 分不等于舒服，高于 4 分也不指出原因。把这个数字当成行动开关，再用其余信息确认：手术创伤大小、心率、呼吸频率、血压、食欲、姿势。给了补救剂量后 30 分钟复评；两次给药后仍在 4 分及以上，说明药、剂量或给药途径有问题，需要医生，而不是第三次同样的药。

术后：什么时候评、什么时候加

卵巢子宫切除这类软组织手术，通常需要覆盖 24–72 小时；拔牙和骨科修复常需要 3–5 天。苏醒后 1、2、4、8、12、24 小时各评一次，用药期间每天两次。最常见的模式是 8 小时到 12 小时之间分数往上爬，因为麻醉前用药在下一剂之前就代谢完了。多模式方案——阿片类加非甾体抗炎药，条件允许再加局部阻滞——比把一种药加倍更能压低分数。

家属在家能用的版本

趁猫躺着、没注意的时候拍 10 秒视频，再评那五项。除了脸，每天记六个行为：24 小时内吃不到平时一半；比平时多躲 12 小时以上；前腿收到胸下、弓背而坐；48 小时不舔毛，或反复舔同一处舔到破皮；不进猫砂盆；被抱起或碰到时缩躲。静息呼吸超过每分钟 40 次（数 15 秒乘 4），当天就该打电话给医院。

慢性疼痛不长这样

这张表是为急性疼痛设计的，对长期关节病的识别能力有限。10 岁以上的猫多数在 X 光上有不同程度的退行性关节病，表现是行为变化：不再跳上用了多年的台面、睡醒后头十步发僵、上下楼梯犹豫、反复舔下背、因为砂盆入口太高而在外面尿、后腿被碰就烦躁。减重 5%–10% 能直接卸掉关节负荷，低入口砂盆和斜坡能去掉每天最大的两个障碍；长期美洛昔康有效，但要先查肾功能和血压。绝对不要给人用的布洛芬、对乙酰氨基酚或阿司匹林，猫的安全窗几乎不存在。

把脸放在眼睛旁边一起读

两种眼病会冒充疼痛评分，需要完全不同的处理。猫疱疹病毒复发合并角膜溃疡的猫，眯眼、压耳是眼睛的原因，先读 FHV 长期管理，别把分数当成手术痛。弓形虫病的猫可能发热、嗜睡、颈部或肌肉酸痛，看起来像全身痛，弓形虫指南 讲了什么时候值得送抗体。无论哪种，隔天评两次比一个高分数有用。

对需要先减重、关节痛才可能缓解的猫，每日份量比任何保健品都重要，喂食计算器 可以把目标体重和粮的热量换算成每天克数。

接下来这一周五步

1. 任何镇痛药之前先打分，给药后 30 分钟和 60 分钟各一次，两个数都记下来。
2. 每天固定同一个评分者、同一处光线，趋势才有可比性。
3. 加上行为清单，因为猫可以只有 2 分却完全不吃东西。
4. 两次给药后仍在 4 分及以上，或静息呼吸超过每分钟 40 次，立刻联系医院。
5. 10 岁以上的猫，即使脸看着正常，下次就诊也主动问一句关节痛。

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