猫的糖尿病缓解是真实结局，不是运气：血糖回到正常范围、停用胰岛素满 4 周以上，就算缓解，而这段窗口通常出现在确诊后的前 3–6 个月。整个过程只靠 2 个数字和 1 张复查表——12 小时血糖曲线，对照 100–300 mg/dL 的目标带，每 3 个月复查 1 次。胰岛素剂量一律凭兽医处方，曲线的作用是让兽医有依据调整。
100–300 这个带到底在管什么
100–300 mg/dL 是治疗中的猫在 12 小时周期内大部分时间应处的区间，不是某一个空腹值。真正决定安全的是最低点（nadir），多数兽医把目标定在 100–150 mg/dL。餐前 250–300、最低点 120，是控制良好的猫；餐前 180、最低点 45，是危险的猫，尽管早上那个数字更好看。
血糖低于 60 mg/dL 属于低血糖急症：抽搐、走路打晃、眼神发直或惊厥，立刻就诊，绝不再打下一针。连续 2 次高于 350 mg/dL，说明当前方案无效，需要做曲线，而不是加一顿饭。
4 周曲线：12 小时 7 个点
第一次完整曲线一般在开始治疗后第 4 周做，前提是猫已经在固定饮食和固定处方下稳定至少 14 天。7 个样本、每 2 小时 1 次，从早上打针前到晚上打针前。按平时的节奏喂、按平时的节奏打，脱离日常节奏测出来的曲线没有意义。
| 时间 | 目标 mg/dL | 说明什么 |
|---|---|---|
| 0 小时，餐前 | 150–300 | 当天基线 |
| 2 小时 | 150–300 | 开始吸收，没有陡降 |
| 4 小时 | 100–250 | 起效符合预期 |
| 6 小时 | 100–200 | 最低点区间，最关键的一个数 |
| 8 小时 | 100–300 | 开始回升，作用时间够长 |
| 12 小时 | 150–300 | 回到基线，没有叠加 |
| 任何时点 | 低于 60 | 急症：停针、联系兽医 |
真正参与决策的只有 2 个读数：6 小时最低点和 12 小时值。最低点低于 80 mg/dL，说明处方剂量对这只猫偏高，即使其他点都好看。12 小时值低于 150 mg/dL 且最低点偏低，说明剂量作用过久，处理是减量，不是跳餐。
判定缓解的 3 类条件
缓解不是感觉，是一组条件，而且必须在同一次复查里同时成立。第 1 类：连续 4 周没有临床症状——饮水正常、尿量正常、体重稳定、不再暴食。第 2 类：在兽医逐步减停之后，不带胰岛素的情况下 12 小时曲线全程落在 80–200 mg/dL。第 3 类：果糖胺回到参考范围，这是证明那 12 小时不是偶然的证据。
容易缓解的猫有共同特征：确诊在 6 个月以内、确诊时没有酮症酸中毒、胰岛素需求已经下降一半、体况偏胖而不是偏瘦。达到缓解的猫多数在前 3–6 个月内做到，饮食细节见缓解指南。6 个月时仍在足量用药的猫也有机会，但概率更低，复查节奏不能放松。
决定结局的喂食规则
饮食占治疗的一半。目标是干物质基础上碳水化合物低于 10% 的罐头或湿粮、高蛋白，分成 2 顿定量、与 2 次注射对齐。自由采食干粮会让曲线无法解读，也是猫始终不缓解最常见的原因。第一次曲线前的 4 周里，食物种类、时间、份量都不要变；曲线中途换粮等于浪费这次检测。
超重的猫每周减重 1–2%，不能再快。6 公斤的猫每周掉 90–120 克属于正常。不吃饭还掉得更快，是脂肪肝风险，当周就要就诊，不算减重成功。饮水量同样要看：曲线变好之后饮水突然减少的猫要复查，因为缓解本身撤掉了掩盖摄入不足的多尿表现。
每 3 个月，1 次都不能省
稳定的猫每 3 个月复查 1 次：体重、果糖胺，加 1 次完整 12 小时曲线或 0、6、12 小时的 3 点抽查。每 6–12 个月加做全血检与尿培养，因为泌尿道感染和肾病都会推高血糖，而在看起来正常的猫身上很容易漏掉。糖尿病猫要不要补打疫苗，是考虑抗体检测而不是再打一针的好时机。两次复查之间，家用血糖仪每周固定 2–3 个时点采耳缘血，是比低血糖发作更早发现减量需求的工具。
带记录本，不要带记忆。日期、时间、数值、吃了什么、有没有呕吐或漏餐。一份 30 条以上记录的 12 周日志能让兽医缩短曲线，而不是靠猜。
不该追求缓解的 3 种情况
3 种情况下不必追缓解：有酮症酸中毒病史的猫；合并胰腺炎、肢端肥大症或晚期肾病的猫；饮食与体重都到位、6 个月内剂量纹丝不动的猫。对这些猫，目标是在 100–300 带内稳定、没有临床症状、没有低血糖，这本身已经是好结果。
停食超过 24 小时、1 天内呕吐 3 次以上、张嘴呼吸，任何 1 条都要当天就诊。给不吃饭的猫打胰岛素，是把可控病例变成重症病例的最快路径。拿不准就跳过这一针并联系兽医，下一针的剂量凭处方决定。
未来 12 周的 5 步
- 固定食物、2 个喂食时间、2 个注射时间，14 天内什么都不改。
- 离开诊室前就把第 4 周曲线约好，日历上留出 12 小时。
- 血糖、食欲、饮水量、体重记在同一个本子上，每天记，不留空。
- 每次复查都问最低点数值，低于 80 mg/dL 一律按剂量问题处理。
- 现在就把 3 个月后的复查排上，1 年 4 次，不等出现症状。
文中涉及的术语
常见问题
猫真的能完全停掉胰岛素吗？
有一部分能，窗口通常在确诊后 3–6 个月。缓解的判定是：不带胰岛素时 12 小时曲线全程在 80–200 mg/dL、果糖胺正常、连续 4 周没有临床症状。它不是终身保证：大约三分之一会在 1 年内复发，所以即使猫看起来完全正常，每 3 个月的复查也要继续。
血糖曲线多久做 1 次？
治疗后第 4 周做 1 次完整 12 小时曲线，稳定期每 3 个月 1 次，剂量调整、停食或连续 2 次高于 350 mg/dL 时随时加做。1 次曲线要在平时的喂食与注射节奏下、每 2 小时采 1 个点，共 7 个点；换粮后或漏针后测的曲线不能用来定剂量。
治疗中出现什么情况算急症？
血糖低于 60 mg/dL 并出现抽搐、打晃或惊厥是急症；1 天内呕吐 3 次以上、或停食满 24 小时同样是急症。这两种情况都不要再打下一针，直接联系兽医。不要自行调整胰岛素剂量，因为正确的改动取决于最低点和作用时长，而不是某一个偏高的晨间读数。