猫麻醉的风险，八成压在 5 项检查和 1 个 7 天窗口上。剩下两成来自 2 类风险：猫本身已有的病，以及这次手术额外增加的负担。把检查安排在术前第 3 到第 7 天，而不是手术当天早上，异常结果才留得出 48 小时去处理或改期。
5 项检查各自能查到什么
血常规（CBC）看红细胞、白细胞、血小板，约 10 分钟出结果，能抓到红细胞压积低于 20% 的贫血，以及体温正常却存在的感染。生化看肾值、肝酶、血糖、电解质和总蛋白，20 到 30 分钟。尿检加尿比重看肾脏还能不能浓缩尿液。胸片拍 2 个体位（右侧位、左侧位），8 岁以上或有咳嗽的猫必做。第 5 项是心脏与血压：听诊、收缩压，杂音达到 3/6 级或更响时加做心脏超声。
为什么是 7 天，不是 30 天
30 天前的化验单，可能漏掉 9 天前开始的感染；当天现做的化验单，发现问题也没有时间处理。7 天内，数值够新可信，又留得出 2 到 4 天治疗。两种情况要提前复查血常规：过去 14 天体温曾达到或超过 39.5 C，或 10 天内刚做过脓肿引流。长期用激素的猫，在调整剂量后的第 14 天加做 1 次生化，肝酶通常 2 到 3 周内就会变化。
2 类风险，各自改变什么
第 1 类是病患风险：慢性肾病、心脏病、糖尿病、甲亢、肥胖，或年龄超过 10 岁。第 2 类是操作风险：麻醉时间 60 分钟以上、开腹或开胸、拔牙 4 颗以上、任何气道操作。只有 1 类风险，通常观察 30 到 60 分钟当天回家；2 类叠加，就值得术前输液、专属助手、主动保温，以及 2 小时苏醒监护。体况评分 8/9 的猫即使血检全正常也算第 1 类，脂肪会改变麻醉药的再分布，苏醒时间平均延长 20 到 40 分钟。
参考区间与警戒线
| 项目 | 常见参考区间 | 术前需讨论的界线 | 出结果时间 |
|---|---|---|---|
| 血小板 | 150-600 x10^9/L | 低于 80 x10^9/L | 10-20 分钟 |
| 肌酐 | 0.8-2.4 mg/dL | 高于 2.8 mg/dL 或持续上升 | 20-30 分钟 |
| 尿比重 | 1.035-1.060 | 低于 1.020 | 10-15 分钟 |
| 收缩压 | 120-160 mmHg | 高于 180 mmHg | 5-10 分钟 |
| 血糖 | 70-150 mg/dL | 高于 250 mg/dL | 20-30 分钟 |
| 体温 | 38.1-39.2 C | 低于 37.5 C 或高于 39.5 C | 1 分钟 |
数值落在区间内不等于麻醉一定平稳，但它排掉了最常见的 4 个临时取消手术的理由。
3 项准备，挡住大多数延期
第一是禁食禁水：术前 4 到 6 小时停食，1 到 2 小时停水。超过 12 小时的长时间禁食只会加重脱水和反跳性恶心，胃并不会更安全，插管时呕吐还会有误吸风险。第二是药物：胰岛素、心脏药、抗癫痫药通常按兽医安排继续，过去 24 小时在家用过的任何止痛药都必须交代，部分与麻醉药叠加会抑制呼吸。第三是运输与保温：熟悉的毛巾、车内 20 到 24 C、路上不要绕 40 分钟。猫麻醉中散热很快，体温低于 37 C，凝血和药物清除都会变慢。
费用与时间
血检加尿检约 500 到 1400 元，2 张胸片约 300 到 700 元，心脏超声约 800 到 2000 元。预算紧时，健康且 8 岁以下的猫做 3 项核心（血常规、生化、尿检）是可接受的下限；给 12 岁的猫省掉胸片只省几百元，却丢掉了这个年龄最有价值的一项检查。
哪些结果要改计划
先治疗再手术：肌酐高于 2.8 mg/dL 且脱水、间隔 10 分钟两次收缩压都高于 180 mmHg、血糖高于 250 mg/dL 且尿酮阳性、到院前 4 小时内进食。可以当天做但调整方案：仅轻度贫血、红细胞压积 25% 到 28%、1 到 2/6 级杂音且心脏超声正常、单项肝酶不超过上限 2 倍。
何时就医
术前出现以下任一情况，先联系兽医而不是照原计划送手术：停食超过 24 小时、12 小时内呕吐 2 次以上、张口呼吸、躲藏且拒绝饮水。术后当天出现体温低于 37.5 C、牙龈苍白、静息呼吸频率高于 40 次/分、12 小时无尿，需要当天回院。24 小时仍昏沉，或 36 小时仍未进食，属于必须面诊，不适合在家观察。
升级与降级条件
- 升级为住院监护：肌酐高于 2.8 mg/dL 合并脱水、收缩压高于 180 mmHg、室内空气下血氧饱和度低于 94%。
- 升级为专科麻醉师：手术超过 90 分钟、需要开胸，或同时存在 2 项以上第 1 类疾病。
- 维持标准方案：5 项检查均在 7 天内且正常、体况评分 4 到 6（满分 9）、手术 45 分钟以内。
- 降级为 3 项核心：1 到 7 岁健康猫、计划绝育或洗牙、无杂音、6 个月内体重无下降。
术前 7 天的 5 件事
- 把检查约在术前第 3 或第 4 天，而不是第 6 天，留出复查余地。
- 列出过去 14 天用过的所有药物与保健品，写清最后一次给药时间。
- 称重并记录；6 周掉 0.3 公斤，风险讨论就要重来。
- 要具体数值而不是一句「正常」，把报告留一份在手。
- 把禁食起始时间写下来，并确认术后第一晚谁负责接电话。
麻醉苏醒只是几小时的事，让这几小时平淡无事的关键都在术前 7 天。疫苗抗体检测可以与同一次到院合并，见 疫苗抗体检测；如果猫有泌尿系统症状，尿培养流程解释了为什么要等 48 到 72 小时的结果。家中常见毒物对麻醉风险的影响，可查毒物速查。
文中涉及的术语
常见问题
健康的 3 岁猫可以不做术前检查吗？
多数医院仍要求至少 3 项核心：血常规、生化、尿检，且在 7 天内完成。跳过血检大约省 500 到 900 元，代价是放弃发现早期肾病的机会，而 3 岁以上的猫肾病并不少见且没有明显症状。如果猫完全室内、6 个月内体重无变化、14 天内未用任何药物，部分兽医可以接受现场体检加血压和红细胞压积代替。
数值正常，为什么还要卡 7 天有效期？
化验是某一刻的快照。30 天前肌酐正常，说明不了 4 天前开始不喝水的猫；白细胞正常，也排除不了抽血 9 天后才开始的感染。7 天短到数值还算当前，长到发现问题仍来得及在预定日期前处理。超过 7 天的报告建议重做，8 岁以上或长期用药的猫尤其如此。
手术当天早上猫吃了东西怎么办？
先打电话给医院，不要直接开车过去。猫的禁食标准是停食 4 到 6 小时、停水 1 到 2 小时，6 小时前吃了一点通常推迟一会儿仍可手术，2 小时前吃了一整餐一般要改期。不要在家催吐，也不要自行加镇静药来弥补，这两种做法都会引入麻醉方案没有计算过的风险。