猫的关节炎要靠打分，不靠感觉。5 个项目，每项 0 到 3 分，总分 15 分，每月同一天填 1 次。比上月升高 2 分，多数兽医希望接到电话；升高 5 分，或任何单项拿到 3 分，就该在 7 天内面诊。
5 个项目与 0 到 3 分的含义
第 1 项是跳上：上椅子、上窗台、上灶台。第 2 项是跳下，对肘关节疼的猫来说这个方向更难。第 3 项是楼梯与任何高度变化，包括从沙发落地。第 4 项是梳理，重点看下背和尾根还能不能舔到。第 5 项是猫砂盆与休息姿势：是否站着排尿、是否尿到盆外、是否一天 20 小时待在同一个位置。每项 0、1、2、3 分，满分 15 分。
评分锚点：两个人给同一只猫打分要一致
| 项目 | 0 分 | 1 分 | 2 分 | 3 分 |
|---|---|---|---|---|
| 跳上 | 80 厘米台面一次上，不犹豫 | 犹豫 2 到 5 秒 | 只能上 40 厘米 | 完全不跳 |
| 跳下 | 2 次落地都干净 | 2 次里 1 次笨拙 | 要借椅子当中转 | 滑下或叫出声 |
| 楼梯／高低差 | 上下不超过 10 秒 | 10 到 20 秒，明显变慢 | 一级一级走，20 到 40 秒 | 完全绕开楼梯 |
| 梳理 | 到尾根都干净 | 1 处小毛结 | 3 处以上毛结、有皮屑 | 毛发油腻、爪甲过长 |
| 猫砂盆 | 蹲下、掩埋、正常离开 | 站着排尿 | 每周 1 到 2 次尿到盆外 | 每天尿在外面 |
按过去 7 天的实际表现打分，不要按 3 周前某一天状态好的样子打分。喂饭时录 2 分钟视频，比凭记忆可靠。
为什么每月 1 次，且固定同一天
猫的关节炎以月为单位变化，按天打分只有噪声，按周打分人会疲劳。每月同一天、同一时间点打 1 次，一年就是 12 个数据点，2 分的漂移在稳定基线上才看得出来。建议早饭前打 1 次（最僵的时候），活动 10 分钟后再打 1 次，两个数字都记下来，两者之差常常是最早的信号。表格贴在冰箱上或记在手机备忘录里，1 个月 1 行，5 个数字加 1 个总分。
总分 15 分怎么读
总分 0 到 2 且没有单项超过 1 分，属于正常老年猫，继续记录，不必改动。总分 3 到 6 分通常意味着早期病变，值得做 30 天的家居改造：30 度坡道、20 到 25 厘米的踏板、入口低于 10 厘米的猫砂盆、抬高 5 到 10 厘米的食盆水碗、2 个位于 22 到 24 C 温暖处的窝。总分 7 到 11 分说明活动已受限，30 天内要面诊并制定止痛方案。总分 12 到 15 分，或任何单项 3 分，7 天内面诊。
分数变化代表什么
变化 1 分属于正常波动，记一笔即可。1 个月内升高 2 分、且 7 天后第 2 张表确认，值得打电话。2 个月内升高 3 分，或某个单项新出现 3 分，就从观察转入评估。分数也会下降：开始处方止痛方案后降 2 分，说明方案有效，要把开始日期一并记下，因为多数关节炎方案的效果在第 4 到 6 周判断，而不是第 3 天。
能拉低分数的家居改造
坡道优于台阶：30 度的坡道使用率远高于 3 级台阶。猫砂盆入口低于 10 厘米，盆长至少是猫体长的 1.5 倍，数量为猫数加 1。食盆水碗抬高 5 到 10 厘米，减少颈部和肘部屈曲。22 到 24 C 的加热窝比普通窝更受欢迎。木地板铺防滑条很便宜，却决定猫还愿不愿意走动；总分 5 分以上的猫，多数会放弃穿过 3 米长的打滑走廊。
何时就医
7 天内就医：总分 12 分以上、任何单项 3 分、2 个月内升高 3 分、或猫已停止使用猫砂盆。当天急诊：后肢突然无力或拖行、膝以下发凉、张口呼吸、24 小时不进食。有心脏病的猫突然后肢瘫痪属于急诊，不是关节炎发作，治疗窗口以小时计。
升级与降级条件
- 升级为当天急诊：后肢瘫痪、肢体发凉、疼痛导致 12 小时无法排尿。
- 升级为 7 天内面诊：总分 12 分以上、单项新出现 3 分、2 个月内体重下降 5%。
- 维持现状：总分 3 到 6 分、无单项超过 2 分、家居改造已到位，4 周后复评。
- 降级为 3 个月 1 次：连续 3 个月总分 0 到 2 分且体重无变化。
第一个月的 5 个动作
- 今天打 1 次分，并拍 10 秒站立、10 秒行走的视频。
- 本周加 1 个坡道、1 个低入口砂盆、1 个暖窝，把日期写在分数旁边。
- 每月同一台秤称重；4.5 公斤的猫掉 0.3 公斤就是 6.7%。
- 下月同一天复评，两张表都留着。
- 面诊时带 3 个月的表格去，趋势比单个数字有用。
止痛药（包括 NSAIDs 与加巴喷丁）一律凭兽医处方，猫对这些药代谢慢，安全间隔取决于肾功能与肝功能。关节炎排查常同时需要尿检与肾值，流程见尿培养与尿检；疫苗时点可以合并到同一次到院，见疫苗抗体检测。行动不便的猫更容易接触到家中毒物，清单见毒物速查。
常见问题
总分 4 分（满分 15）需要治疗吗？
总分 4 分且没有单项超过 2 分，通常属于早期病变，不是急症。可执行的下一步是 30 天家居改造（坡道、低入口砂盆、抬高食盆、暖窝），4 周后复评。分数降到 2 分或更低，说明改造有效；分数维持 4 分或继续上升，就在 30 天内面诊并讨论处方止痛方案。
为什么每月打 1 次分，而不是每周？
猫的关节炎以月为单位变化。每周打分容易疲劳、答案前后不一致；每月同一天打分，一年得到 12 个可比较的点，2 分的漂移才看得出来。如果猫刚开始新的止痛方案，在第 4 周和第 6 周各打 1 次，多数方案的效果是在这个时点判断，而不是第 3 天。
只观察不用表格可以吗？
变化是渐进的时候，观察会失效，而这正是猫的常见模式。主人通常在第一个可测量的变化出现 4 到 6 个月后才注意到问题，因为不再上灶台的猫只是不再出现在那里。5 个数字加 1 个总分，每月填 1 次大约 4 分钟，能在差距还只有 2 分的时候发现趋势。