抗凝血灭鼠剂不会让猫第 1 天就出血，而这个延迟正是多数病例被耽误的地方。药物阻断肝脏的维生素 K 循环，凝血因子 VII 大约每 6 小时掉一半，第 6 小时看起来完全正常的猫，第 4 天可能突然鼻出血。判断只靠 4 个节点：0、2、6、24 小时，再加一个 48 小时的凝血酶原时间（PT），只有达到基线 2 倍以上，才谈得上停药。
第 0 小时：6 个问题决定后面所有安排
出门前弄清 6 件事：什么产品（包装盒、毒饵站或标签照片）、百分比浓度（多数蜡块为 0.005%）、少了多少克、吃下去的时间（精确到 2 小时内就够）、体重（精确到 0.1 公斤）、有没有肝病或容易淤青的病史。0.005% 的 20 克蜡块含 1 毫克有效成分，3 公斤的猫啃掉半块就是一次真实暴露，哪怕它还在正常吃饭。
不要在家催吐。3% 双氧水灼伤胃黏膜，猫的呕吐反射又不可靠，常见结果是毒饵进了肺而不是盆里。也别自己去农资店买维生素 K1：用量取决于毒饵类型、暴露量和体重，只能凭兽医处方定。
第 2 小时：胃里的东西还值得清
兽医只在 3 个条件同时满足时催吐：2 小时内到院、猫完全清醒、成分明确。超过 4 小时，胃基本排空，催吐只剩吸入性肺炎的风险。活性炭是医院的决定，吸附残留，替代不了 48 小时的 PT。先打个电话报产品名、浓度、缺少克数、时间和体重，诊所 1 分钟内就能换算成毫克，告诉你现在来还是等 24 小时。
第 6 小时：猫正常，说明不了任何问题
因子 VII 是维生素 K 依赖因子里半衰期最短的，约 6 小时，第 6 小时可能还在正常的 50% 以上，凝血够用，所以此时吃喝跳跃都在意料之中，不是安全信号。毒饵 2 到 3 天就从血浆清除，肝脏的阻断却持续 4 到 6 周。
第 6 小时能做的都是机械的事：拍下牙龈颜色，数静息呼吸次数（正常不超过 30 次/分），把猫留在室内，不给它上下楼。淤斑最先出现在毛薄处：大腿内侧、齿龈线、耳廓；新出现 1 厘米淤斑，就该当小时打电话。
第 24 小时：第一个值得据以决策的 PT
24 小时的 PT 能在猫还没有症状时抓住吸收快的那一批。第 2 小时就到院：24 小时抽一次、48 小时再抽一次；第一次接触已在 24 小时：现在抽，72 小时复查。单次正常不能结案，溴敌隆、溴鼠灵这类第二代毒饵会把 PT 推高的时间拖到 72 至 96 小时。
| 吃后小时 | 因子 VII 活性（约） | PT 相对基线 | 该做什么 |
|---|---|---|---|
| 0 | 100% | 1.0 倍 | 联系诊所，留好包装 |
| 2 | 80% 到 90% | 1.0 到 1.1 倍 | 医院可考虑催吐 |
| 6 | 50% 到 60% | 1.1 到 1.2 倍 | 精神正常属预期 |
| 12 | 25% 到 35% | 1.2 到 1.5 倍 | 预约 24 小时 PT |
| 24 | 6% 到 12% | 1.5 到 2.5 倍 | 抽 PT，偏高即开始用药 |
| 48 | 不足 5% | 2.0 到 4.0 倍 | 达到 2 倍即治疗 |
| 72 到 120 | 不足 5% | 3.0 到 5.0 倍 | 出血风险最高 |
表读趋势，不是时间表：吃 5 克和吃 50 克走同一条曲线，高度不同，有肝病的猫起点更低。
第 48 小时：为什么要翻倍才算数
PT 以秒数对照正常血浆报告，12 秒对 10 秒，比值 1.2，几乎说明不了问题。多数方案把 2.0 倍以上，或比上限延长 3 秒以上，视为中毒成立；没有症状、比值 1.3 的猫，72 小时复查比直接上 6 周疗程更合理。复诊带上实验室打印的参考区间：用别的对照算出的比值、放置 6 小时的血样，是最常见的两种假结果。
维生素 K1 为什么必须凭处方
第一，用量取决于毒饵类型、暴露量和体重，疗程 4 到 6 周，估出来的量要么无效，要么让下次 PT 无法判读。第二，注射剂是给已经出血的猫用的，属于医院操作。第三，先给 K1 再抽 PT，等于擦掉证据，48 小时那次检查就再也看不出肝脏阻断有没有发生。
K1 对另外 2 类常见毒饵无效。胆钙化醇（维生素 D）类在 24 到 72 小时内造成高钙和肾损伤；溴甲灵（bromethalin）在 12 到 48 小时内引起脑水肿，没有解毒剂。先看标签上的有效成分。
笼养 14 天，不是观察 14 天
笼养要具体：大号航空箱，或 2 米乘 1 米的房间，不跳、不上下楼、垫子铺地、猫砂盆在 1 米内。PT 达到正常 3 倍的猫，从 1 米高处落地就可能胸腔出血，而这种伤要 6 到 12 小时后才表现为突然的呼吸费力。疗程要跑完，多数从最后一次暴露算起 14 天，直到停药 48 小时复查 PT 正常。这一步最常被跳过，提前收工就是猫在第 26 天出血的原因。
该带什么，以及 5 个红色信号
- 牙龈苍白或发白，或比 6 小时前的照片明显变浅。
- 鼻出血、尿中带血、黑色柏油样粪便：出血已经开始。
- 静息呼吸超过 30 次/分，或一侧胸廓看起来更宽。
- 大腿内侧、耳廓、齿龈线出现淤斑，24 小时内 2 处以上。
- 跳跃后无力、摇晃或倒地，排除内出血之前都按内出血处理。
带上包装或标签照片、暴露时间、体重和既往化验单。误食的是植物或日用品，先看 /emergency/toxic-houseplants-emergency/ 的清单，再在 /tools/toxic/ 核对成分。若猫同时在抽搐，或 24 小时内发作 2 次以上，见 /emergency/seizure-cluster-emergency/。
今晚 3 件事：猫留室内保持安静，带产品名预约 24 小时 PT，剩余毒饵收进猫打不开的金属桶，别放在 40 厘米高的棚架上。
常见问题
猫 6 小时前吃了灭鼠剂，现在一切正常，可以等到早上吗？
不可以。第 6 小时精神正常是预期结果，因为因子 VII 可能还在正常的 50% 以上，而肝脏阻断已经在进行。现在就联系诊所、留好包装，并安排 24 小时 PT；第二代毒饵会把 PT 推高到 72 至 96 小时，所以 48 小时一次正常不能结案。
诊所关门了，能自己在家喂维生素 K1 吗？
不要。用量取决于毒饵类型、暴露量和体重，疗程 4 到 6 周，估着喂要么无效，要么让下一次 PT 无法判读。而且 K1 对胆钙化醇类和溴甲灵类毒饵完全无效。正确做法是把猫关在室内保持安静，等诊所开门立刻抽 PT。
猫要在笼子里关多久？
按完整疗程算，多数从最后一次暴露起 14 天，长效毒饵更久。PT 还在正常 3 倍时，笼养是为了防止一次 1 米高的跳跃变成胸腔出血。停药 48 小时后复查 PT 正常，才可以解除限制。