化学物进眼，第一件事不是找药，是把眼睛冲洗满 15 分钟，然后在 30 分钟内到院。碱性物质会在角膜里继续渗透 24–72 小时，冲洗只是买时间，止损要靠医院。冲洗时有三件事绝对不做：不用醋或小苏打去中和，不按压也不揉眼球，不滴任何人用眼药水或眼膏。
两个数字定全局：正常泪膜 pH 7.4，管道疏通剂 pH 13–14；15 分钟的低压冲洗，大约有 500–1000 毫升液体流过不到 1 毫米厚的角膜。
为什么计时从第 0 分钟开始
酸烧伤会让表面蛋白凝固，往往停在上皮层，所以 pH 1 的电池酸看着吓人，48–72 小时还能长好。碱相反：pH 12–14 时皂化细胞膜，并且一直往基质里溶，一小时看着轻微的生石灰水，48 小时可能穿孔。决定结局的是深度，而深度在前 15–30 分钟就定了。
猫还有第二个麻烦。成年猫眼球只有 15–18 毫米宽，瞬膜盖住约三分之一的角膜，化学物会藏在第三眼睑下面，水冲不到。冲洗时必须把瞬膜翻起来，冲它下面。
怎么冲：一步一步
用毛巾把猫包住，只露头，患眼朝下、略朝前，让水从脸上流走，而不是积到好眼那边。水温 20–25 度；冷水会触发眨眼反射，猫挣扎更凶。从内眼角往外角冲，低压，用去掉针头的 20 毫升注射器、干净的挤瓶，或者把水龙头拧成细流。
15 分钟是 15 分钟的实际接触，不是冲 15 下。开手机计时，因为多数主人冲到 4–5 分钟就以为够了。猫挣扎得厉害就停 5 秒再继续，总时长仍要满 15 分钟。不要用带防腐剂的隐形眼镜护理液，也不要在水里加任何东西，包括盐。
三类禁做
- 不中和。碱烧伤上倒醋、酸烧伤上撒小苏打，都会在 1 毫米厚的表面上放热，在化学伤之外再加一层热烧伤。
- 不揉、不按、不掰开眼皮看。pH 13 泡软的角膜，一根手指的力就可能按破。
- 不用人用产品。含防腐剂的滴眼液刺激，含激素的会加速角膜溶解，剩下的抗生素对化学物毫无作用。
同一条也否掉了主人最先想到的偏方：牛奶、隐形眼镜盐水、草药洗眼液，都会在 30 分钟的路上多加 20–40 分钟延误。
看懂 pH 试纸
把窄范围试纸贴在下结膜囊，15 秒出结果。低于 7.0 是酸，高于 7.4 是碱，目标区间是 7.4 上下 0.2。每冲 5 分钟测一次。冲了 20 分钟仍在 8.0 以上，就一边继续冲，一边打电话给医院。
| 物质 | 常见 pH | 冲洗时长 | 到院时限 |
|---|---|---|---|
| 管道疏通剂 | 13–14 | 20 分钟 | 15 分钟内 |
| 漂白水 | 12–13 | 15 分钟 | 30 分钟内 |
| 含氨清洁剂 | 11–12 | 15 分钟 | 30 分钟内 |
| 烤箱清洁剂 | 13 | 20 分钟 | 15 分钟内 |
| 电池酸 | 1–2 | 15 分钟 | 30 分钟内 |
| 醋、柠檬汁 | 2–3 | 10 分钟 | 2 小时内 |
| 洗发水、洗手液 | 7–9 | 10 分钟 | 6 小时内 |
0 到 24 小时时间线
第 0 小时：开始冲，计时。第 15 分钟：停止冲洗、测 pH、拿钥匙出门。第 1 小时：医生用荧光素染色，看有没有着色的点；着色说明上皮已经掉了。第 2 小时：表面麻醉后用裂隙灯评级深度，2 毫米的溃疡和 6 毫米的不是一个病。第 6 小时：看眼睑肿胀、瞳孔是否缩小、眼球是否变硬，这三样提示眼压升高。第 24 小时：第二次染色看表面是否在收口；深度碱烧伤要在 24、48、72 小时各看一次，那正是溶解的高峰。
到院之后会发生什么
常规是表面麻醉、荧光素染色、复测 pH，通常再加一个细胞学涂片。治疗多为广谱抗生素滴眼液每 4–6 小时一次、阿托品缓解疼痛性痉挛、口服抗炎药；这些全部凭兽医处方，所以这里写出的名字都不构成剂量说明。完全不让点药的猫可能要做结膜瓣或临时睑缝合，扁脸猫的深溃疡在 24 小时内就可能需要手术。
2 米范围内的预防
管道疏通剂、漂白水、含氨清洁剂放进 120 厘米以上的闭门柜，不要塞在水槽下面——猫用鼻子就能把柜门顶开。台面用完立刻用湿布擦，马桶清洁块放到够不到的地方，绝不把一桶洗涤液放在地上：猫踩进去，再舔脚，再用同一只脚揉眼睛。电池、干燥剂、植物汁液关进同一个带锁的箱子；会灼伤的植物见有毒室内植物，不确定的东西先用毒性查询核一遍。
今晚就做的五件事
- 把最近的医院电话写在冰箱上，旁边写上 15 分钟冲洗规则。
- 在同一个抽屉里放 20 毫升注射器、一瓶生理盐水和窄范围 pH 试纸。
- 所有腐蚀性清洁剂挪到 120 厘米以上或加装锁扣。
- 练一次用毛巾包猫 60 秒，真到那天 15 分钟才不会变成一场摔跤。
- 接下来 24 小时里，只要眼睛睁不开、流泪不止或发雾，就回医院，不要等到早上。
常见问题
化学物进眼要冲多久？
连续低压冲洗满 15 分钟，不是冲 15 下；管道疏通剂、烤箱清洁剂这类 pH 13–14 的要冲 20 分钟。水温 20–25 度，从内眼角往外角冲，并且把第三眼睑翻起来冲下面。一定要开计时器，多数人冲到 4–5 分钟就以为够了。
能不能用醋或小苏打中和？
不能。碱烧伤上倒醋、酸烧伤上撒小苏打，都会在不到 1 毫米厚的角膜上直接放热，等于在化学伤之外再加一层热烧伤。家里唯一值得用的中和剂就是清水，冲完测 pH，30 分钟内到院。
什么样的化学烧伤算急诊，不能等？
pH 12 以上的碱、管道疏通剂或烤箱清洁剂溅入、角膜出现发雾、眼睛睁不开并且不吃东西，任一条都算。碱会在 24–72 小时里持续溶解基质，这类必须立刻走，深度溃疡还要在 24、48、72 小时各复查一次。