漂白水、管道疏通剂、电瓶酸液溅进猫眼,是「冲 15 分钟」的问题,不是「先看看」的问题。60 秒内开始冲,冲满 15 分钟,然后在 30 分钟内到医院——哪怕冲完眼睛看着已经正常。

为什么是 15 分钟而不是 15 秒

碱性物质在接触后会继续向深层渗透,边破坏组织边往里走,所以冲洗时间要按分钟算:家用化学品最少 15 分钟,标签上写着腐蚀性、强碱、氢氧化钠的要 20 分钟以上。头 60 秒比后面 14 分钟更关键,所以先用手边任何能出水的东西开始冲,边冲边改善条件。

每只眼 500 毫升,双眼一起冲

按每只眼 500 毫升作为目标。0.9% 生理盐水最理想;15 到 25 ℃ 的温水自来水也可以接受,远胜于不冲。瓶口离眼睛 20 到 30 厘米,让水流温和;从内眼角往外眼角冲,让异物离开眼睛而不是横穿角膜;冲下来的水接到毛巾上,别让它流进耳朵。

只有 1 只眼被溅到,也要冲 2 只眼。溅到一侧的液体,会通过眨眼和揉脸到另一侧,漏掉一处化学烧伤比猫被弄湿麻烦得多。猫如果闭眼抵抗,用拇指和食指轻轻把眼睑掰开继续冲。

表:化学品、冲洗时长与到院时限

化学品冲洗时长每只眼用量到院时限
碱类:疏通剂、石灰、水泥灰20 分钟以上500-1000 毫升15 分钟
酸类:电瓶酸、除锈剂、醋精15 分钟500 毫升30 分钟
洗涤剂、洗发水、肥皂10-15 分钟250-500 毫升2 小时
溶剂:香蕉水、洗甲水15 分钟500 毫升30 分钟
泳池氯、漂白粉20 分钟500-1000 毫升30 分钟

绝对不能放进眼睛的东西

不要中和。用碱去中和酸会放热,等于叠加一次化学烧伤,这也是「碱烧伤用醋」的旧说法现在被认为有害的原因。冲洗结束前不要用眼膏、眼药水、隐形眼镜护理液,油性基质会把化学品糊在角膜上。不要用以前剩下的激素类眼药水,它可能让角膜溃疡更糟。也不要揉,哪怕隔着软布:化学烧伤之上再加一道角膜划伤,7 天的恢复会变成 3 周。

怎么把猫按住 15 分钟

2 个人、1 条毛巾。把身体裹住,4 条腿都包进去,头露在外面,抱着贴住胸口,头略向下倾,让水往前流。第二个人用手托住下颌固定头部,不要压喉部。猫如果挣,冲 30 秒、停 10 秒,而不是干脆停下;15 分钟指的是 15 分钟的有效接触时间,不是眼睛闭着熬过 15 分钟。

如果猫突然安静、不再眨眼、或一只眼紧闭另一只睁着,立刻送医院。挣扎之后的安静不是配合,是疼。

30 分钟到院的窗口

边冲边打电话,给 3 个信息:产品名、标签上的浓度、接触时间。到医院后兽医会用试纸测泪膜 pH、用荧光素染色找角膜溃疡、测泪液量。碱烧伤可以在 6 到 12 小时内看着很轻,然后突然恶化,所以第 1 小时眼睛安静下来也不能取消就诊。带上瓶子或标签照片,成分表会改变处理方式。

后续:7 到 10 天,3 次复诊

没有并发症的烧伤通常要滴 7 到 10 天眼药,每天 4 到 6 次,配合抗生素,有时加止痛药(凭兽医处方)。复诊安排在第 24 小时、第 3 到 5 天、第 10 到 14 天。伊丽莎白圈要戴到兽医说可以摘,因为 1 次用力揉眼能毁掉 5 天的愈合。第 2 天之后眯眼加重、出现浑浊斑块、瞳孔持续缩小,都要当天回院。头 48 小时把灯调暗,让猫自己躲着休息;第 1 天只给水不给干粮,记下第一顿正常进食的时间。24 小时还不吃东西,要回院复查,不要再等一天。

眼部化学伤常和眼周皮肤烧伤同时发生,猫眼外伤处理 与 猫化学烧伤 两篇要一起看。不确定猫碰到了什么,就一边冲一边在 毒性速查 里核对产品名。

4 个改动,避免下一次溅入

疏通剂、漂白水、泳池氯放进能关上的柜子,不要放在水槽下面——猫能用鼻子把柜门顶开。每次用完冲洗水槽和淋浴间,别让残液积在弧面里。洁厕剂随手盖紧,猫会喝盆里的水。在地面开任何瓶罐之前,先看标签上有没有「危险」「腐蚀性」字样。

常见问题

化学品溅进猫眼要冲多久?

家用产品至少冲满 15 分钟,碱类(疏通剂、石灰、水泥灰)要 20 分钟以上。每只眼按 500 毫升准备,只有一只眼被溅到也要双眼一起冲,60 秒内开始,然后 30 分钟内到医院。

能用醋去中和眼睛里的碱吗?

不能。用酸中和碱会放热,在同一块组织上叠加第二次化学烧伤,这个旧说法现在被认为有害。眼睛里只能进水或 0.9% 生理盐水,冲洗结束前不要用任何眼膏、眼药水或护理液。

冲完眼睛看着正常,还需要去医院吗?

需要。碱烧伤可以轻描淡写地过 6 到 12 小时再迅速恶化,而角膜溃疡不做荧光素染色根本看不出来。兽医会测泪膜 pH、做角膜染色,并把复诊安排在第 24 小时、第 3 到 5 天和第 10 到 14 天。

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