咬过带电电线的猫,就算现在呼吸正常,也还没有脱离危险:120-240 伏电击后的肺水肿可能在 6 小时出现,少数猫要到 24 小时。头 1 小时内就该到院,哪怕猫看起来没事;如果它软瘫、抽搐、张口呼吸,或每分钟呼吸超过 40 次,1 分钟内出发。路上不喂水不喂食,不在烧伤处涂任何东西,不让猫自己走跳,也不要等它自己缓过来。
第一步是断电,不是抓猫
先关闸或拔插头,再碰任何东西。猫还咬着带电的线时,你的手会成为第二条通路,慌里慌张地一把抱起,往往就多出一个病人。5 秒内无法断电,就用干燥的木柄扫把把猫从电线旁移开,然后站在 1 米外先看呼吸,再抱起来。
北美家用电压 120 伏,欧洲和亚洲多数地区 220-240 伏。猫一口咬穿两根导线就接通了回路,电流从舌头进,从嘴唇、下颌或前爪出。门齿间距不过 1-2 厘米,所以咬穿的往往就是这一小段。
24 小时里电流做了什么
三件事同时发生。接触点被烧熟:舌缘和唇连合处留下 2-4 毫米的苍白或焦黑黏膜。心脏受到一次冲击,头 2 小时可能出现 1-3 个早搏。肺毛细血管开始渗漏,这一项才致命:液体在 1-24 小时之间填进肺泡,常常发生在猫已经回家、安安静静躺着的时候。
所以观察期是 24 小时而不是 2 小时。第 1 小时胸片干净的猫,第 6 小时可能已经能听到湿啰音,第 12 小时可能张口呼吸。
肺水肿的 3 项信号
1. 呼吸次数。猫睡着或安静时数满 60 秒。正常是每分钟 20-30 次;安静时超过 40 次,或 1 小时内涨了 10 次,是最早也最可靠的信号。
2. 呼吸用力。肘部外张、脖子低而直、肚子起伏比胸大、不肯趴平、鼻翼随呼吸扇动。
3. 声音与颜色。每次呼气末尾有一声湿响、安静 2 分钟后轻咳、牙龈发白或发灰、舌头边缘发蓝。
3 项里任何 1 项,在任何小时出现,24 小时观察就结束,猫要回医院。咳出粉红色泡沫的猫是不能等车的急症。
要查的 2 处口腔烧伤
第 1 处,舌缘或口底。通常是 2-4 毫米的苍白条带,位置就是导线压过唾液的地方。
第 2 处,唇连合或硬腭。出口往往比入口更窄更深,而且被嘴唇褶住,最容易漏看。
用手电看 5 秒,两侧嘴唇都翻起来,不要拉舌头。第 1 天看着很轻的烧伤,常在 7-10 天变灰脱落,出血就是从那时候开始。今天把两处都拍下来,第 7 天复查才有对照。
0、1、2、6、24 小时时间线
| 小时 | 查什么 | 关键数字 | 做什么 |
|---|---|---|---|
| 0-0.5 | 呼吸、意识、口腔 | 断电;每分钟 40 次呼吸 | 装箱、上车、到院 |
| 1 | 牙龈、心率、2 处烧伤 | 回血 2 秒内;心率 160-220 次 | 体检、血检、胸片 |
| 2 | 安静时呼吸次数 | 20-30 正常,40 是界线 | 回家观察,每小时数 1 次 |
| 6 | 复查胸片与听诊 | 6 小时是肺水肿常见窗口 | 复查门诊,不需要空腹 |
| 24 | 食欲、呼吸、烧伤颜色 | 24 小时无信号即结束观察 | 软食,第 7 天查口腔 |
6 小时复查为什么不能省
6 小时是胸片和听诊能把「没事」和「正在悄悄渗液」分开的时间点。第 1 小时拍片 120-200 美元,常常一切干净;同样的片子放到第 6 小时,该出问题的猫就出问题了。省掉这次复查,是一次本来能救回来的电击在一夜之间变成死亡的最常见原因。
复查只要 3 样:重复胸片、安静时呼吸次数的书面记录、两处烧伤的查看。通常在第 1 次门诊之上再加 100-200 美元,比 500-1200 美元的过夜氧箱便宜得多。
电击还可能留下什么
- 头 2 小时的心律改变。心率低于 140 或高于 240,或节律摸着不齐,值得做 1 次心电图。
- 抽搐,可能在 10 分钟,也可能在 6 小时。电击后抽 1 次就要看医生,24 小时内 抽 2 次 要住院。
- 后腿无力或拖爪,多是从插座上摔下来造成的神经或脊柱损伤。
- 第 3-7 天的烧伤感染:局部肿胀、有臭味、拒食、体温超过 39.5 摄氏度。
- 之后对那个房间的恐惧。把食盆放在离插座 1 米处喂 1 周,多数猫 5-7 天恢复。
咬电线和另外 2 类家居事故进的是同一个诊室:常见有毒植物,以及 毒性检索 里那些产品,处理原则一样——先切断来源,再开车。
今晚和之后 3 天的 4 步
- 在 2、4、6、12、24 小时各数 60 秒呼吸,把数字和时间一起写下来。趋势比单次读数有用。
- 24 小时内关在室内,保暖、安静,给水和软食,不许跳家具。
- 今天拍下两处烧伤,第 3、7、10 天各看 1 次,注意变灰脱落和出血。
- 1 米以下的电线全部套上 1-2 厘米的硬质线管,不用的拔掉插头,剩下的涂苦味剂。
对一只 10 分钟后就像没事的猫,24 小时是漫长的观察,但这是唯一能抓住那个致命并发症的办法。在 2、4、6、12、24 小时数呼吸,守住 6 小时复查,电线咬伤多数只留下一个疼几天的嘴。
常见问题
猫咬了电线,看着没事,还要去医院吗?
要,头 1 小时内去。口腔烧伤常被嘴唇盖住看不见,而肺水肿可能第 1 小时开始、第 6 小时显形。第一次门诊加胸片和血检大约 150-350 美元,作用是给 6 小时复查留一个对照基线。
电击之后要观察多久?
24 小时,在 2、4、6、12、24 小时各数 1 次呼吸。多数肺水肿在 6 小时内出现,但少数猫在 12-24 小时之间才显形,所以第 1 小时检查正常并不代表观察可以结束。
嘴里的烧伤能涂点什么?
什么都不要涂。牙膏、黄油、食用油和人用的烫伤膏都会拖慢愈合,有些被吞下去还有毒性。不要冲洗、不要擦拭,让兽医看这两处;第 7-10 天组织脱落是预期内的,需要的是复查而不是家庭处理。