咬过带电电线的猫,嘴里通常不是 1 处烧伤,而是 2 处,而且只有靠前那处一眼能看见。第一处在嘴角或舌缘,是电流入口;第二处在上门齿后方的硬腭,是电流经湿润黏膜穿出的地方。看得见的烧伤很少是 6 小时后把猫送回医院的原因,那次就诊是为了肺里的水;即使猫在第 2 小时看起来完全正常,后面还有 24 小时的心律风险要盯。
2 处烧伤,第二处藏在牙齿后面
按顺序看 3 个位置:两侧嘴角、舌的两侧边缘、上门齿后方 5 至 15 毫米的硬腭。典型的咬线伤会有 2 处病灶,每处 2 至 5 毫米,中心灰白或焦黑,边缘发红。最容易漏的就是硬腭那处:掀开嘴唇只能看到嘴角,而猫又极力抗拒被掰嘴。用笔式手电加一根木质压舌板,看 5 秒就停。绝不要把嘴掰大:嘴疼的猫会咬人。24 至 48 小时后坏死组织脱落,病灶变成黄灰色、看着更糟,这是预期过程,不是感染扩散。
断电要按顺序,4 步
- 第一件事是断电路:拉总闸,或关掉墙上那个开关。手里有带电线缆、旁边又有受惊的猫,是家里最坏的组合。
- 拔插头时手只碰插头本体,别碰线身;猫嘴里那截线留在原处,带电的 220 V 线缆一旦在张力下松脱,会回弹打在颌骨上。
- 插座躲在柜子后面够不到,就用干燥木柄扫帚把猫从线边扫开,人站在 1 米外,等插头落到地上再靠近。
- 把线卷好收走,当晚把房间里其余线缆全检查一遍。咬过一次的猫会咬第二次,约每 3 只里就有 1 只在 72 小时内复发。
接着把指尖按在上犬齿上方的牙龈上,看颜色多久回来:2 秒以内算正常。再盯胸廓数 30 秒乘 2;静息应在 20 至 30 次/分,40 次/分以上就有问题。猫已无反应或没有呼吸,立刻做人工呼吸并送医。
肺:6 小时的计时器,不是 2 小时
电流经口腔黏膜进入后沿低阻力血管上行到胸腔,伤的是肺毛细血管床,结局是非心源性肺水肿。它的时间表跟烧伤不在一个节奏上:多数病例在电击后 6 小时前后显形,区间 6 至 12 小时。所以第 2 小时看着正常的猫,什么也没证明。信号是静息呼吸超过 40 次/分、鼻孔出现粉红色泡沫、张口呼吸、或不愿意趴平。既然是 6 小时窗口,21 点被电到的猫,需要兽医在凌晨 3 点前做决定,而不是等早上的门诊。
心脏:24 小时的心律失常窗口
电流刺激心肌,室性心律失常可能在电击后数小时才出现,而那时猫的查体正常、第一张心电图也正常。多数兽医会让猫接监护或戴 24 小时 Holter,24 小时是常规的解除警戒时间。第 18 小时才开始的心律失常,一样算数。
| 电击后小时 | 复查间隔(分钟) | 查什么 | 警戒值 |
|---|---|---|---|
| 0 至 1 | 15 | 牙龈、呼吸频率、口腔烧伤 | 呼吸超过 40 次/分 |
| 1 至 6 | 60 | 呼吸频率与用力程度 | 上升 10 次/分 |
| 6 至 12 | 60 | 湿啰音、黏膜颜色 | 出现任何啰音 |
| 12 至 24 | 120 | 心电图或 Holter、心率 | 心率超过 220 次/分 |
| 24 至 72 | 360 | 进食、口腔愈合 | 24 小时不进食 |
家里唯一能稳定测到的是静息呼吸频率:数 30 秒乘 2,连时间一起记。24 小时内 6 次读数,比一次门诊更有价值。4 小时里从 24 次/分爬到 34 次/分,就算猫还在吃饭,也要打电话。
头 1 小时绝对不能做的 3 件事
不要往烧伤上抹黄油、食用油或牙膏,这三样都会封住热量,还给已经污染的伤口加进异物。不要给流涎或吞咽无力的猫灌水,误吸会打在已经在漏水的肺上。不要给任何人用止痛药:1 片对乙酰氨基酚对 4 公斤的猫是致死量级,24 至 48 小时内可致死;布洛芬则造成肾损伤。
24、48、72 小时三次复查
24 小时看肺和心律,48 小时看口腔,72 小时看进食与脱水。硬腭烧伤的猫里大约每 4 只就有 1 只需要吃 5 至 7 天软食;24 小时不进食的猫,需要的是喂食方案,不是再等等。只有病灶感染才用抗生素;止痛药必须凭兽医处方,通常 3 至 5 天。
真正有效的防护
把电线穿进 10 毫米的开口线槽,沿地毯边缘或家具背后走线,并保持离地 30 厘米以上;不用的电器直接拔掉。在同一位置放 2 个替代品:40 厘米的剑麻绳玩具和一根木天蓼棒。咬线的猫多在 4 至 12 个月龄开始,如果线一直够不着,18 个月后这个习惯会明显减少。
头 10 分钟,按顺序做
- 拉闸、拔插头、把线卷走收好。
- 看呼吸和牙龈,数 30 秒胸廓起伏。
- 用手电看一次口腔,5 秒:嘴唇、舌头、硬腭。
- 放尺子在旁边,给 2 处病灶各拍一张照片。
- 打电话给诊所,说明是咬电线、几点发生,要求 6 小时内看诊。
- 把猫安置在 20 至 24 ℃ 的安静环境,可能要用镇静则先禁食。
如果是落地灯造成的爪垫或体侧烧伤,按电线烧伤里的降温步骤处理;电击后排尿费力,按导尿管护理的规则办并联系诊所,
文中涉及的术语
常见问题
猫叫了一声,晚饭照吃,看着没事,今晚还要去医院吗?
要去。看得见的烧伤在嘴角或舌头上,能致命的是非心源性肺水肿,通常在电击后 6 小时左右显形,区间 6 至 12 小时。第 2 小时正常什么也证明不了。数 30 秒静息呼吸乘 2,然后打电话给诊所;同时要有 24 小时心律监护的准备,室性心律失常可能到第 18 小时才开始。
口腔里到底要找几处烧伤?
典型咬线伤是 2 处:一处在嘴角或舌缘,是入口;一处在上门齿后方 5 至 15 毫米的硬腭,是出口。每处 2 至 5 毫米,灰白或焦黑,边缘发红。用笔式手电加木质压舌板,看 5 秒就停,绝不要把嘴掰大,嘴疼的猫一定会咬。
能往嘴里的烧伤上抹黄油、食用油或敷冰块吗?
三样都不要。黄油和油会封住热量,还给污染的伤口加异物;冰块让黏膜血管收缩,掩盖病灶深度。猫配合的话可以用清水轻轻冲,保持口腔清洁,深度和止痛交给兽医判断。止痛药和抗生素都只凭兽医处方,1 片对乙酰氨基酚对 4 公斤的猫就是致死量级。