被车撞到的猫，多数在你靠近时还活着；真正死掉的，死因通常只有两个，而这两个都在你能影响的范围内：最初 60 分钟里的内出血，和最初 24 小时里被漏掉的内伤。现场只需要 5 分钟检查、2 类固定、3 件绝对不能做的事。
先说结论：5 分钟内数呼吸、看牙龈、按压牙龈数再充盈时间；平移上硬板，或用两层毛巾包裹；15 到 20 分钟内送医；途中不得抱腹、不得拉后腿、不得喂水喂食喂止痛药。
现场 5 分钟，只看 3 个数字
呼吸：安静状态下每分钟 20 到 30 次。静息超过 40 次说明胸腔已经受影响，超过 60 次属于现在就要吸氧。数 15 秒乘以 4。
牙龈：掀开嘴唇看。粉红湿润是正常，苍白、发白、发灰或发暗提示休克或内出血。手指按住牙龈到变白，再数颜色回来的时间：1 到 2 秒正常，3 秒以上是危险信号。
心率：成年猫每分钟 180 到 220 次。低于 140 次或高于 240 次、同时牙龈苍白，说明 30 分钟内需要留置针和加温输液。
3 件绝对不能做的事
不得抱腹，也就是不能托着肚子把猫抱起来。车祸猫常常同时有 1 到 3 处问题：膈肌破裂、膀胱破裂、肝撕裂。挤压腹部会把 2 厘米的裂口变成 5 厘米。
不得拉后腿，也不要让人把猫拉直了检查。约 4 只车祸猫里就有 1 只存在骨盆骨折，股动脉正好贴着骨盆缘走。闭合性骨折被拉直，可能变成 2 到 3 块错位骨片，外加 200 毫升血流入大腿。
不得喂水、喂食，也不得给任何人用止痛药。水没有好处，却增加误吸风险，而这只猫可能 2 到 4 小时内就要麻醉。1 片 500 毫克的对乙酰氨基酚，对 4 公斤的猫已是致死量的很多倍；1 片布洛芬就可能伤肾。
2 类固定方法
第一类是硬板。胶合板边角料、塑料砧板、汽车脚垫都行。尺寸比猫宽 10 厘米、长 20 厘米左右，45 厘米长的猫大约需要 55 乘 65 厘米。胸、腰、后躯各绑 1 道共 3 道，用 2.5 厘米宽的布条或腰带，这样没人需要压肚子。
第二类是毛巾包裹，找不到板时用。取 70 乘 140 厘米的浴巾，让猫斜躺中间，两侧各折 1 角，让猫与手臂之间隔 2 层，脸要露出来。单用软毯没有支撑，枕套则不透气还闷热。
| 撞后时间 | 呼吸（次/分） | 心率（次/分） | 该做什么 |
|---|---|---|---|
| 0 到 0.1 小时（5 分钟） | 20 到 30 | 180 到 220 | 看牙龈，再充盈时间小于 2 秒，平移上板 |
| 0.3 小时（约 20 分钟） | 24 到 40 | 160 到 240 | 板保持水平，3 道绑带，1 人开车 1 人扶 |
| 1 小时 | 24 到 40 | 160 到 240 | 到院分诊，超过 40 次给氧，拍 3 张片子 |
| 2 小时 | 24 到 44 | 150 到 230 | FAST 超声，输液量为维持量的 2 到 3 倍 |
| 6 小时 | 20 到 40 | 140 到 220 | 复查红细胞压积，注意下降 1 到 2 g/dL |
| 24 小时 | 20 到 32 | 160 到 220 | 再拍胸片，迟发出血窗到 72 小时才关 |
第 0 到 1 小时：车上怎么做
2 个人各管 1 件事：1 人开车，1 人扶板盯牙龈。板放副驾座椅或地板上，不要放腿上。真正有意义的车程是 15 到 20 分钟；超过 30 分钟，先打电话问是否该改去 24 小时医院。
用 1 句话给医院 4 个信息：被车撞、呼吸次数、牙龈颜色、体重。对方能在你停车前备好氧气和加温输液。哪怕猫自己站起来看着正常，也不得让它走 1 步；肾上腺素可以把 2 厘米的膀胱裂口掩盖 30 到 60 分钟。
第 1 到 6 小时：看不见的伤
肺挫伤是最常见的致死原因。挫伤在 1 小时片子上常看不见，6 到 12 小时开始显影，24 到 48 小时最重。入院每分钟 28 次、第 12 小时变成 44 次，是典型曲线，不是好转。
膀胱破裂把尿漏进腹腔，血钾在 6 到 12 小时内升高，超过 7 mmol/L 属于心脏急症。膈疝表现为一侧肺野安静加胸腔里出现肠管影。骨盆骨折的表现是拖 1 条腿，到院 6 小时后仍站不起来。
3 项检查能覆盖大部分情况：胸部 2 个体位加腹部 1 张、FAST 超声、含红细胞压积与血钾的血检。被轮子压过而不是被保险杠刮到，3 项都要做。
第 6 到 24 小时：第二次崩溃
真正危险的窗口不是第 1 小时，而是 6 到 72 小时。两张片子之间红细胞压积下降 2 g/dL，说明还在出血；出现下面 5 条中任何 1 条立刻返院：静息呼吸超过 40 次、牙龈发白、12 小时无尿、到院 6 小时后仍站不起来、6 小时内腹围增加 2 厘米。
费用要有准备：急诊检查 200 到 600 元，每张 X 光 150 到 400 元，手术 2000 到 8000 元，住院每晚 500 到 1500 元。
现在立刻做这 5 件事
- 把 3 个数字打进手机：呼吸次数、牙龈颜色、再充盈时间。
- 选硬板不选手臂，绑 3 道，保证没有人需要压肚子。
- 盖 1 层保暖，但脸和胸口必须露出来。
- 打给医院报 4 个信息，确认今晚有氧气和 X 光。
- 开车前拍下路面和车辆，事后要一份写明 24 小时与 72 小时复查的计划。
如果猫已昏迷、呼吸低于 10 次、或牙龈发白，跳过现场方案直接开走。如果它稳定还能走，也要去医院：第 1 小时看着正常、第 30 小时查出膈肌破裂，是最典型的剧情。别为了排队把猫留在车窗紧闭的车里，夏天出事先读车内中暑处置。路上啃过东西，就查有毒绿植急症和毒性速查工具。
文中涉及的术语
常见问题
没有硬板，能直接抱猫上车吗？
可以，但必须一手托胸、一手托臀，保持脊柱水平，绝不能托肚子。硬板仍然更好：它不需要对腹部施压，还能在胸、腰、后躯绑 3 道，在怀疑骨盆骨折或膈疝时，这 3 道绑带比人手可靠得多。
猫撞完看着没事，在家观察一晚行不行？
第一天不要观察。肺挫伤常在 6 到 12 小时才显影，24 到 48 小时最重；2 厘米的膀胱裂口可以被肾上腺素掩盖 30 到 60 分钟。当天就去医院拍 3 张片子、做 FAST 超声，并按要求在第 24 小时和第 72 小时复查。
疼得厉害，能先给半片人用止痛药吗？
不能。1 片 500 毫克对乙酰氨基酚对 4 公斤的猫已是致死量的很多倍，会引起高铁血红蛋白血症；1 片布洛芬就可能伤肾。途中不喂食、不喂水、不给任何药，止痛方案交给医院用注射药物决定。