蜂蜇在口腔里或喉部，10 分钟内就可能把气道堵住，判断要快：呼吸有声、叫声变调、下颌出现 1 厘米肿胀，任何 1 条成立就现在开车，不要先观察 1 小时。肾上腺素、可注射抗组胺和激素都是处方药，剂量要按体重、心率和在用药物由兽医定，家中能做的只有 3 件事：找蜇针、冷敷（敷 10 分钟停 10 分钟）、送医途中让猫安静。4 公斤的猫气管只有 5-6 毫米粗，所以肿 1 毫米就是急症，肿 3 毫米可能致命。
喉头和爪子为什么不是一回事
蜂毒是让毛细血管扩张的蛋白混合物。蜇在嘴部那 2 毫米厚的疏松组织上，是 1-2 厘米的红肿，看着吓人但很少出事。蜇在舌后 3-4 厘米的喉头，同样 0.05 毫升毒液待在一根只有 5-6 毫米粗的管子里，组织余量只有 4 毫米。肿 1 毫米，气道就窄掉约 30%；肿 2-3 毫米，呼噜声会变成哨音。喉头同时管呼吸和发声，所以叫声在 10 分钟内变哑是急诊信号，而不是 10 小时以后的事。
最危险的是舌根（猫自己扒不出来）和喉口的两块杓状软骨（1 毫米水肿就能盖住 5 毫米的开口）。
最初 10 分钟，按分钟做
第 0-2 分钟：打开嘴看。查舌头、上腭、咽部有没有 2-3 毫米的蜇针、蜂体或蜂腿。如果猫已经在用力喘，跳过检查：挣扎 10 秒消耗的气道余量，比看清那根针更值钱。
第 2-4 分钟：看得见蜇针，就用卡片边缘朝 1 个方向刮出来。不要捏：捏 1 下可能把剩余毒液的 30-50% 挤进深层，毒囊里的量足够再来一次。
第 4-10 分钟：冷敷袋裹薄毛巾，敷 10 分钟停 10 分钟，压在下颌而不是鼻梁上，两个鼻孔都要透气。头保持水平，不要后仰。把猫关进航空箱、门扣好：挣扎 5 分钟就会把血流往头部带，肿得更快。
第 1 小时的 20 分钟表
| 分钟 | 做什么 | 看哪个数字 | 出现这条就开车 |
|---|---|---|---|
| 0-2 | 开嘴找蜇针 | 呼吸每分钟 40 次以下 | 张口呼吸 |
| 2-5 | 单向刮出蜇针 | 完整取出 1 根 | 被蜇 2 处以上 |
| 5-10 | 下颌冷敷 | 肿胀小于 1 厘米 | 肿胀超过 2 厘米 |
| 10-15 | 打电话，说 3 个词 | 叫声仍是 1 个清晰音节 | 失声或变尖叫 |
| 15-20 | 装箱上车，摘项圈 | 牙龈回血 2 秒内 | 牙龈发白发灰 |
第 1 小时冷敷最多 4 轮。累计超过 60 分钟，4 公斤的猫直肠温度可能掉到 37 摄氏度以下，低体温会变成第二个问题。
气道在关闭的 4 个信号
下面 4 条任何 1 条成立，家中观察就结束，即使猫在两次发作之间看起来很平静：
- 吸气和呼气都有声音，隔 1 米能听见：哨音、拉锯声，或像呼噜的痰音。
- 10 分钟内叫声改变：原本 1 个音节的叫声变尖或直接没声。
- 脖子往前伸、肘部外张，不肯趴平，也不让人抱。
- 流口水超过 5 毫升、不停扒嘴，或连续 3-4 次吞咽加干呕。
再加 2 个辅助数字：安静时呼吸每分钟超过 40 次，牙龈回血超过 2 秒。猫出现张口呼吸，通常意味着开口只剩 3-4 毫米，这时候氧气比家里的任何药片都重要。
肾上腺素、激素，以及绝不能给的药
肾上腺素是喉头水肿时争取时间的药，属于处方药，原因很实在：剂量按体重算，给药途径有讲究，有心脏病或在用其他药的猫，可能因为帮到别的猫的剂量而出事。可注射激素和速效抗组胺同理。要数字就问医院，别问网络：手上有体重和病史的兽医，2 分钟内就能给出方案。
3 样家里的东西会让情况更糟。人用抗过敏药是给 70 公斤成人设计的，1 片 4 毫克对猫是 15-25 倍的量；含伪麻黄碱的复方感冒药本身就是中毒。抗组胺要 30-60 分钟才起效，是气道给你的时间的 3-6 倍。
路上 10-20 分钟决定结果
先说 3 个词：蜂蜇、喉部、呼吸；再报体重（公斤）、被蜇的分钟数、几处。提前 10-15 分钟通知，医院就能在你停车前把氧气和急救箱备好，这比路上多开 20 公里时速更有效。航空箱放平，空调 20-22 摄氏度，项圈摘掉。最近的 24 小时医院要 45 分钟的话，路上先打 2 家更近的诊所：吸 15 分钟氧好过在车里熬 45 分钟。
留院输液或吸氧的猫，如果用了镇静或出现排尿问题，回家可能带着导尿管，护理是另一套流程（导尿管居家护理）。用同样光线在 1 米外拍 0、10、30 分钟 3 张照片，这组照片比口头描述有用得多（面部蜂蜇、毒物查询）。
24-72 小时的尾巴
单处蜇伤的肿胀通常 12-24 小时到顶，48-72 小时消退。风团扩散超过 5 厘米、被蜇 15 分钟内呕吐、或在 6-12 小时出现第二波肿胀，都说明毒液剂量比第一眼看到的大。口腔内的蜇点常留 2-4 毫米溃疡，48 小时要复查；被蜇 5 处以上留院 6-12 小时。
按顺序执行的 5 步
- 开嘴看 5 秒，看完就合上，已经在喘的猫不要硬按。
- 看得见的那 1 根针，单向刮出；不捏，不用镊子夹蜜蜂的针。
- 下颌冷敷 10 分钟、停 10 分钟，第 1 小时最多 4 轮。
- 打电话说蜂蜇、喉部、呼吸 3 个词，报体重公斤数。
- 头放平、项圈摘掉再开车，路上每 5 分钟看一次呼吸。
常见问题
喉部蜂蜇多久会变成急症？
10 分钟内就够。喉头在舌后 3-4 厘米，气道只有 5-6 毫米粗，肿 1 毫米就窄掉约 30%。叫声变调、吸气和呼气都有声、脖子往前伸，说明气道已经受累，这时候应该在车上，而不是在沙发上继续观察。
能在家给猫用肾上腺素或抗组胺药吗？
不能。肾上腺素、可注射激素和速效抗组胺都是处方药，剂量要按体重、心率和在用药物由兽医确定。人用抗过敏药是给 70 公斤成人设计的，1 片 4 毫克对猫是 15-25 倍的量；含伪麻黄碱的复方感冒药本身就是中毒。
打急救电话时该说什么？
先说蜂蜇、喉部、呼吸 3 个词，再报体重（公斤）、被蜇的分钟数和蜇了几处。提前 10-15 分钟通知，医院能在你停车前备好氧气和急救箱，这比带着喘不上气的猫多开 20 公里时速更管用。