猫的嘴或眼皮被蜇，肿胀 10 分钟就能翻倍，20 分钟就可能堵住气道。鼻梁和眼皮上只有 2 毫米厚的疏松组织，1 根 2-3 毫米的蜇针就足以让半张脸肿起来。下面 4 个信号决定你现在就开车，还是再观察 1 小时。
为什么脸和爪子不一样
蜂毒会让毛细血管扩张。蜇在腿上，是 1-2 厘米的红点；蜇在嘴、眼皮或嘴唇上，同样的 0.05 毫升毒液会在疏松组织里扩散，10 分钟把正常的脸变成肿嘴，15 分钟让 1 只眼睛睁不开。
最要紧的是两处：眼皮肿起来会压到角膜；喉头在舌头后面 3-4 厘米，多肿 1 毫米气道就窄掉约 30%。猫的气管只有 5-6 毫米粗，所以声音变了是 10 分钟的急诊。
家中先做什么
第 0-2 分钟：找蜇针。蜜蜂会把带倒钩的针和毒囊留下，黄蜂不会。用银行卡边缘或指甲单向刮出来，不要捏：捏一下会把剩下的毒液挤进去，1 次挤压可能多加 30-50% 的剂量。
第 2-3 分钟：打开嘴，看舌头、牙龈、上腭和咽部。口腔内被蜇风险最高，那里只有 4 毫米余量，肿起来很快就堵。
第 3-5 分钟：开始冷敷。把冰袋或冷冻豌豆用薄毛巾裹住，压在肿胀处，敷 10 分钟、停 10 分钟。不要把冰块直接贴皮肤：血管收缩会把毒液困在局部，1 毫米厚的眼皮 5 分钟就可能冻伤。
第 5-10 分钟：头保持水平，不要后仰，让猫安静。挣扎 5 分钟就会把血流往脸上带，肿得更快。
冷敷：敷 10 分钟，停 10 分钟
| 轮次 | 分钟 | 做什么 | 看什么 |
|---|---|---|---|
| 1 | 0-10 | 冷敷袋裹薄毛巾压在肿处 | 10 分钟时肿到多大 |
| 2 | 10-20 | 撤掉冷敷，猫安静，头放平 | 呼吸每分钟 40 次以下 |
| 3 | 20-30 | 同一位置再敷 10 分钟 | 眼睛还能睁开 2 毫米 |
| 4 | 30-40 | 撤掉，拍 1 张照片给医生看 | 牙龈粉红，回血 2 秒内 |
第 1 小时做满 4 轮就停：累计超过 40-60 分钟，4 公斤的猫容易体温过低，而低于 37 摄氏度又是新问题。
喉头水肿的 4 个信号
这 4 条代表气道已经受累，任何 1 条出现，家中观察就结束：
- 呼吸有声：吸气呼气都有哨音、拉锯声或像呼噜的呼噜声，隔着 1 米能听见。
- 声音改变：原本 1 个音节的叫声，10 分钟内变成尖叫或干脆没声。
- 脖子姿势：头颈往前伸、肘部外张，不肯趴平，也不让人抱。
- 吞咽困难：流口水 5 毫升以上、不停扒嘴、吃进去又吐出来。
再加 2 个辅助信号：牙龈发白发灰、安静时呼吸每分钟超过 40 次。等到张口呼吸，气道往往只剩 3-4 毫米。
何时必须就医
以下任何 1 条成立，立刻开车：上面 4 个信号之一；10 分钟内肿胀越过鼻梁或蔓延到另一只眼；口腔内被蜇；15 分钟内开始呕吐；被蜇 2 处以上。多处蜇伤的剂量按数量叠加，4 公斤的猫挨 5 下就是全身剂量。
路上先打电话，说 3 个词：蜂蜇、脸、呼吸。然后报体重（公斤）和被蜇的分钟。医院会在你停车之前把氧气、可注射激素和抗组胺备好，这 10 分钟的提前量比路上开多快更重要。
如果眼皮肿到完全睁不开，或者角膜看起来发灰，即使呼吸正常，也要在 2-4 小时内查眼：角膜被压 6 小时，可能留下 2-3 毫米的溃疡。
去医院带什么
- 能安全装进密闭小瓶的虫子；装不了就拍 1 张 1 米距离的照片。
- 被蜇时间和第一次出现肿胀的时间，写在纸上。
- 蜇了几处、分别在哪个部位，包括口腔里那 1 处。
- 0、5、10 分钟同角度、同光线照片。
- 已经给过的药，毫克与毫升都写，加上长期用药比如一天 2 次胰岛素（毒物与产品查询）。
抗组胺：听兽医的，不要自己估
抗组胺药打不开气道：30-60 分钟才起效，管的是痒和风团，对前 20 分钟的喉头水肿没有作用，所以永远不是第一步。
剂量很小，而且按体重算：苯海拉明常见用法是 2 毫克/公斤口服、每 8-12 小时 1 次，4 公斤的猫是 8 毫克，凭兽医处方。绝不能用人的复方感冒药：伪麻黄碱和去氧肾上腺素对猫有毒，1 片 10 毫克的伪麻黄碱就能让 4 公斤的猫发抖、心率飙升甚至死亡。
也不要在眼皮上抹人的氢化可的松乳膏，皮肤会变薄，猫舔掉又是一次口服暴露。
如果蜇伤发生在猫嗅闻植物的时候，那株植物也要查：百合、夹竹桃、1 片苏铁叶本身就是急诊（有毒室内植物）。
接下来 48 小时
肿胀在 12-24 小时达到高峰，48-72 小时消退；第 2 天早上比被蜇当晚更肿是正常的。
48 小时内盯 3 件事：安静时呼吸频率（每分钟 30 次以下）、食欲（24 小时不吃要复诊）、眼睛（发灰、眯眼、有分泌物都要查角膜）。被蜇过 1 次的猫下一次反应通常更重，记下地点和日期（术后监测要点）。
今天就能做的 4 步
- 现在就拍 1 张脸，10 分钟、30 分钟再各拍 1 张，角度相同。
- 冷敷用 10 分钟计时器，不要凭感觉。
- 把医院电话和 4 个喉头水肿信号写在冰箱上。
- 入夏之前清掉门口和纱窗 3 米内的蜂巢与黄蜂筑巢点。
脸部蜂蜇是 10 分钟的判断，不是 2 小时的等待：结果好的猫，主人数的是分钟。
文中涉及的术语
常见问题
蜇针要用镊子拔吗？
不要。用银行卡边缘或指甲单向刮出来。镊子和手指会捏到毒囊，把剩下 30-50% 的毒液挤进组织里。蜜蜂会把带倒钩的针留在皮肤上，黄蜂通常不留，所以什么都没找到也不代表没被蜇。
猫脸被蜇，冷敷要敷多久？
敷 10 分钟、停 10 分钟，第 1 小时最多 4 轮。冷敷袋要用薄毛巾裹住，绝不能把冰块直接放在眼皮上，直接冷敷 5 分钟就可能冻伤 1 毫米厚的皮肤，血管收缩还会把毒液困在局部。累计超过 40-60 分钟要停，4 公斤的猫容易掉到 37 摄氏度以下。
能不能给猫吃抗组胺药？
只能在兽医按这只猫体重写下剂量时给，而且绝不能当第一步。抗组胺要 30-60 分钟起效，对前 20 分钟的喉头水肿没有作用。苯海拉明常见用法是 2 毫克/公斤、每 8-12 小时 1 次，4 公斤的猫是 8 毫克。绝不能用人的复方感冒药，10 毫克伪麻黄碱就可能让 4 公斤的猫死亡。