猫在发抖，前腿撑不起来，这时候可疑原因其实不多，而其中大多数会在 30 分钟内变坏。血糖低于 3.5 mmol/L 是低血糖；离子钙低于 1.0 mmol/L 是低钙，多见于产后 2 到 3 周、正在哺乳的母猫；第三类是中毒，临床上看到的猫震颤，3 类毒物就能覆盖大部分：除虫菊酯、有机磷，以及乙二醇或甲基黄嘌呤。
为什么只有 30 分钟这个计时器有用
震颤意味着大脑或神经在不受控地放电，而让腿抖的那个过程，同样可以让膈肌抖。还在走路的猫，你有时间打个电话、测个血糖；抖到站不住的猫，距离抽搐或误吸口水只剩 30 分钟。看到的那一刻开始计时：0 到 30 分钟是测量加打电话，30 到 60 分钟是开车，超过 60 分钟还站不起来就是急诊。
血糖：3.5 这条线
安静状态下猫的正常血糖是 3.9 到 8.3 mmol/L（70 到 150 mg/dL），单纯应激就能把健康猫推到 12 到 16 mmol/L。低于 3.5 mmol/L 会出现发抖、走路发飘、瞳孔放大、特别想吃；低于 2.5 mmol/L 会出现顶头、流口水、倒下，接着抽搐。家用血糖仪测猫血普遍偏低 10% 到 15%，所以读数 4.0 可能是 4.4，读数 3.4 可能正好卡在 3.5 这条线上。
哪些猫会掉到 3.5 以下：12 周以内漏掉 2 顿的幼猫、打胰岛素的糖尿病猫、有肝病的猫，以及 36 小时没进食的猫。如果猫还清醒到能吞咽，把一点葡萄糖凝胶或玉米糖浆抹在牙龈上，能争取 15 到 20 分钟；正在抖的猫不要往嘴里灌液体，会进肺。
低钙：哺乳母猫的专属剧情
产后子痫出现在生产后 2 到 3 周，多见于哺乳 4 只以上幼猫的母猫。表现从烦躁开始，接着步态发僵，然后震颤，最后体温升到 40 到 41 度，而这不是感染引起的。离子钙低于 1.0 mmol/L 可以确认，总钙低于 1.8 mmol/L 是多数化验室先报出来的粗指标。这是当小时就要到医院的情况，因为钙要静脉给，光靠口服补剂拦不住抽搐。
3 类会引发震颤的毒物
- 除虫菊酯类：狗用滴剂、庭院喷洒剂。接触后 2 到 12 小时开始抖，伴流口水、耳朵抽动、见光就缩。
- 有机磷与氨基甲酸酯类：老式除蚤项圈、园艺颗粒剂、部分蚂蚁药。30 到 90 分钟内出现震颤加针尖样瞳孔、呕吐、腹泻。
- 乙二醇、巧克力、咖啡因：车道积水里的防冻液、掉在地上的巧克力、垃圾桶里的咖啡渣。1 到 6 小时内出现震颤、呕吐、走路像喝醉。
这 3 类都在 家庭毒物清单 里。带上包装、有效成分和接触时间去医院，报一个名字比描述一个瓶子快得多。
先分级
| 分级 | 震颤范围 | 血糖 mmol/L | 能否站立进食 |
|---|---|---|---|
| 0 级 | 细颤，单侧肢体 | 3.9 到 8.3 | 能走能食 |
| 1 级 | 全身抖，还能走 | 3.5 到 3.9 | 能走，不肯吃 |
| 2 级 | 全身抖，坐下不动 | 2.5 到 3.5 | 不能独站 |
| 3 级 | 抽动、顶头 | 低于 2.5 | 倒地、流口水或已抽搐 |
0 级且食欲正常：观察 24 小时，测 2 次血糖。1 级：当天打电话，2 小时后复测。2 级：1 小时内到院。3 级：立刻走，装航空箱，流口水的猫让头略低于身体。
名单上的其他原因
以无力为主、抖动不明显的，方向完全不同：血钾低于 3.0 mmol/L（见于用某些利尿剂的猫和慢性肾病）会造成脖子发软；红细胞压积低于 15% 的贫血，走 10 步就趴下；体温超过 40 度引起的发抖看着像震颤，退烧就停。前腿有力、后腿拖行的猫需要另一套检查，脊柱和血栓问题见 猫后腿无力；只在清醒时抖、发作间期完全正常的，按神经、肌肉、行为 3 组去分，见 猫发抖是怎么回事。
在家要记的 5 项
发作开始的时间、安静时更抖还是走路时更抖、一段 20 到 30 秒的视频、上一顿饭吃了什么以及距今几小时、72 小时内往身上用过什么产品。再加血糖读数和单位，因为 3.5 mmol/L 和 3.5 mg/dL 完全不是一回事，单位搞错会把人带偏。家里没有血糖仪，不要凌晨两点去买，数呼吸、看牙龈颜色、直接开车。
何时就医
立刻：任何抽搐、站不起来、血糖低于 2.5 mmol/L、用过除蚤产品后开始抖、产后 2 到 3 周的母猫、体温超过 40 度。1 小时内：血糖 2.5 到 3.5 mmol/L 且喂食后不升、震颤持续 30 分钟、24 小时不吃。24 小时内预约：单侧肢体细颤但食欲正常，或 3 到 5 天里反复发作的无力。
上车之后，按这个顺序
- 用毛巾把猫裹住，头略低于胸口。
- 航空箱放平，车内保持 20 到 22 度，过热会加重震颤。
- 路上先打电话，只说 3 件事：血糖数值、能不能站、可能吃了什么。
- 不要中途停下来买吃的或买药，20 分钟比一瓶补剂重要。
- 带上产品包装，呕吐物装密封袋一起带去医院。
文中涉及的术语
常见问题
血糖多少算急诊？
低于 2.5 mmol/L 并伴发抖、流口水或倒地就是急诊；低于 3.5 mmol/L 要当天打电话，2 小时后复测。家用血糖仪测猫血偏低 10% 到 15%，所以读数 3.4 应当按临界值处理，而不是当成正常，同时确认单位是 mmol/L 还是 mg/dL。
狗用除蚤药真的会让猫发抖吗？
会。狗用滴剂里的除虫菊酯在接触后 2 到 12 小时引起震颤，伴流口水、耳朵抽动、怕光。猫缺乏快速代谢它的肝酶。如果用药在 2 小时内，用洗洁精洗掉，并带上包装去就诊，因为震颤可能持续 24 到 72 小时。
母猫生完小猫为什么发抖？
这是产后子痫，也就是低血钙，出现在生产后 2 到 3 周、哺乳 4 只以上幼猫的母猫身上。从烦躁开始，发展为步态发僵和震颤，然后体温升到 40 到 41 度。离子钙低于 1.0 mmol/L 可确认，钙必须静脉补充，所以是当小时就诊。