猫在下午 3 点突然开始滴口水，不是矫情。吞咽被堵住、吞咽疼痛或恶心时，唾液腺仍按每公斤体重每小时 1 到 3 毫升分泌，口水只能流到地上。先看三个时间点：呼吸费力、脸肿、明确接触过毒物，30 分钟内上车；流涎加 6 小时内吐 2 次、不吃东西，当天到院；断断续续 3 天但每天还能吃 40 克，72 小时内约牙科。
30 分钟线，以及它后面的 2 小时线
30 分钟是路程加诊所扎留置针的 10 分钟。静息呼吸每分钟超过 40 次、张着嘴呼吸、一侧脸肿且同侧眼睛眯成一条缝、6 小时内脖子滴过狗用驱虫药、吞过纽扣电池——任何一条都立刻走。电池卡在食道 2 小时就能烧穿一个洞，开车 30 分钟比在家观察 30 分钟值钱得多。
2 小时线管中间那段：精神正常、呼吸每分钟 25 到 30 次、体温 38.1 到 39.2 摄氏度、只有下巴湿。别靠眼睛估，称重：干纸巾称一次，擦下巴 10 分钟再称一次，1 克约等于 1 毫升。还能自己咽、10 分钟不到 5 毫升，当天约诊；10 分钟超过 15 毫升，或者咽不下自己的口水，一律按 30 分钟线走。
3 类原因，3 个时间窗
绝大多数病例落在下面 4 个筐里，筐决定了时钟。
| 分级 | 原因类别 | 典型线索 | 到院时限 | 流涎速度 | 记录项 |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 口腔与咽部 | 单侧咀嚼、4 颗臼齿有牙石、舌下 2 毫米溃疡 | 72 小时 | 10–30 毫升/时 | 4 项 |
| 2 | 毒物与药物 | 6 小时前脖子滴过狗用驱虫药、震颤、20 分钟不停舔嘴 | 30–120 分钟 | 30–60 毫升/时 | 5 项 |
| 3 | 恶心与器官病 | 6 小时内吐 3 次、黄色泡沫、肾指标到正常值 3 倍 | 6 小时 | 20–40 毫升/时 | 6 项 |
| 4 | 脑与神经 | 头歪 20 度、抽过 1 次、两侧瞳孔不一样大 | 30 分钟 | 40–80 毫升/时 | 7 项 |
第 1 类，口腔。流涎的猫里多数是牙的问题。看三处：牙龈边缘 2 到 5 毫米的红线、上颌第四前臼齿上的褐色牙石、缠在舌根的一截 1 厘米线头。
第 2 类，毒物。最典型的是把狗用拟除虫菊酯滴在猫后颈：1 滴就够引起震颤、12 到 24 小时流涎，肌肉活动还能把体温推到 40 摄氏度。百合、氯菊酯喷雾、1 片人用止痛药，都归这一筐。
第 3 类，胃肠与器官。恶心时的口水稀、量大，常伴每分钟 10 到 20 次舔嘴。
第 4 类，脑。癫痫发作后、前庭病、头部外伤，都可能让猫在 30 到 60 分钟里流涎且咽不下。头歪、眼球震颤、单侧瞳孔散大，都不是牙科病例。
60 秒看清口腔
一只手压住头顶，拇指卡在最后一颗上臼齿后面，抬下巴，多数猫能配合 5 到 10 秒，够用。按顺序看 6 个位置：嘴唇、4 颗犬齿上方的牙龈、硬腭、两侧颊囊、舌头旁边的口底、舌下。按压牙龈 2 秒内回血是正常；发白、发蓝、砖红且 3 秒才回血，走 30 分钟线。臼齿上 5 毫米的灰色块是牙石，2 毫米溃疡很痛，1 厘米线头是异物，看到就停止检查、直接上车。
出门前必须写下的 7 项
- 开始时间精确到分钟，另拍 1 张湿毛照片、1 张口内照片。
- 口水重量：干纸巾、擦 10 分钟、1 克记 1 毫升，取 3 次读数。
- 呼吸：静息数 30 秒乘 2，超过 40 就写在第一行。
- 吞咽：数 1 分钟内的吞咽次数，10 次以上说明猫清不掉自己的口水。
- 呕吐：6 小时内几次，是食物、泡沫还是胆汁。
- 接触史：6 小时内的用品、植物、药片，逐样拍照。
- 摄入：24 小时吃了多少克、喝了多少毫升；4 公斤的猫每天要 200 到 240 毫升。
路上不能做的 4 件事
不自行催吐。猫用 3% 双氧水会灼伤胃黏膜，吐得比防得多。不强行灌水、灌牛奶。咽不下去的猫会把 20 毫升液体吸进肺里，24 到 48 小时后用流涎换一场吸入性肺炎；放一个 2 厘米深的浅碗，让它自己决定。不用手指或镊子掏舌下。那里只有 3 厘米深，极易出血，1 厘米的骨头会被推得更深。不喂人用抗组胺药或止吐药。1 片就足以让 4 公斤的猫躁动 12 小时。
到院必做的 2 项检查
第 1 项是口腔与咽部检查：手电加压舌板 60 秒，看 6 个位置，再摸下巴下方有没有 1 厘米的肿物。第 2 项是血检：尿素氮、肌酐、ALT、钾、血糖、总蛋白，院内生化仪 15 到 20 分钟出结果，同时测体温。这 2 项在 30 分钟内就能分清牙科、肾病、肝病和恶心四条线。只有怀疑异物时才加拍 X 光 2 个体位。
回家后的 24 小时
每 2 小时给 10 到 15 克湿粮，连喂 6 小时，并数吞咽次数；24 小时吃进 40 克就算稳住。前 3 小时每 30 分钟擦一次下巴并称纸巾：3 小时不到 20 毫升在好转，超过 40 毫升要打电话回诊所。到第 12 小时还不吃、又吐 2 次、呼吸越过 40 次，当晚就回去，不要等到早上 9 点。
今晚的 5 个动作
- 第 1 分钟拍口内和湿毛照片，记下钟点。
- 称纸巾、擦 10 分钟、再称，把毫升数写下来。
- 数 30 秒呼吸、数 60 秒吞咽；超过 40 次或 10 次就改变计划。
- 把 6 小时内的标签、植物枝叶、药瓶收进 1 个袋子。
- 打给诊所只报 4 个数：开始时间、每 10 分钟毫升数、每分钟呼吸次数、6 小时内呕吐次数。
等待时可以顺手看两篇：单侧脸肿见猫突发脸肿，植物与清洁剂清单在中毒速查。
文中涉及的术语
常见问题
流涎的猫多长时间内必须看到医生？
呼吸每分钟超过 40 次、静息张嘴、脸肿或明确接触毒物，30 分钟内走，因为纽扣电池约 2 小时就能烧穿食道。精神正常、呼吸平稳、只有下巴湿，可以等 2 到 4 小时。断断续续流涎 3 天但还能吃，72 小时内看牙科。
怎么量出到底流了多少口水？
用厨房秤称一张干纸巾，擦下巴 10 分钟后再称一次，增重 1 克约等于 1 毫升，每小时取 3 次读数。10 分钟不到 5 毫升当天约诊；超过 15 毫升，或者根本咽不下去，按 30 分钟线处理。
为什么不能灌水、不能用针筒冲口腔？
咽不下去的猫会把液体吸进气管，24 到 48 小时后变成吸入性肺炎，20 毫升就足够。正确做法是放一个 2 厘米深的浅碗让它自己喝，也不要用手或镊子掏舌下，那里只有 3 厘米深，1 厘米的骨头会被推得更深。