耳朵发烫只是个线索，不是读数。猫在太阳下晒 10 分钟，耳廓表面就能比室温高 4 到 8℃，而这只猫的直肠温度可能只有 38.5℃，完全正常。真正要测的是直肠温度，真正会改变今晚安排的是 39.5℃ 这条线。测 1 次、按 4 档分级、再从 3 类原因里对照，顺序不要颠倒。
耳廓为什么报不出核心体温
耳廓是一片厚 1 到 2 毫米的软骨，内部是一套逆流热交换结构，本职工作是给头部散热。受惊、奔跑、或者趴上暖窗台，2 分钟内流经耳廓的血量能变化 5 倍。所以耳温跟着血流和空气走，不跟体温调定点走。20℃ 的房间会在 3 到 5 分钟内把耳缘拉低 4 到 6℃；30℃ 的阳光直射会在 10 分钟内抬升 3 到 5℃。红外耳温枪对着耳廓测，两个方向都可能差 1 到 3℃。
先拿到 1 个直肠数字，再谈分级
成年猫核心体温 38.1 到 39.2℃（100.6 到 102.6℉）。8 周龄以下的幼猫高 0.3 到 0.5℃。用软头电子体温计，涂润滑，插入 1 到 2 厘米，略朝脊柱方向，按说明保持 30 到 60 秒到提示音。腋下读数偏低 0.5 到 1.0℃，不能用来分级。刚出航空箱别急着测，坐车 20 分钟的应激猫读数会虚高 0.3 到 0.6℃，先让它在屋里站 10 分钟。
把数字放进 4 个档
| 分档 | 直肠℃ | 直肠℉ | 复测间隔 | 处理 |
|---|---|---|---|---|
| 正常 | 38.1 到 39.2 | 100.6 到 102.6 | 有症状才测 | 记为基线 |
| 临界 | 39.2 到 39.5 | 102.6 到 103.1 | 60 分钟 | 给水，房间降到 22 到 24℃ |
| 发热 | 39.5 到 40.0 | 103.1 到 104.0 | 60 分钟后打电话 | 联系医院，不用人用退烧药 |
| 高热 | 40.0 到 41.0 | 104.0 到 105.8 | 不要等 | 当天就医，41.0℃ 属急诊 |
| 8 周以下幼猫 | 高于 39.5 | 高于 103.1 | 立即 | 马上就医，小体重 30 分钟可升 1℃ |
线画在 39.5℃，是因为线下的猫多数最后归到环境热、应激或者一次测错，而真正的发热大多落在 39.5 到 40.5℃ 之间。
60 分钟复测，把环境热和发热分开
把房间调到 22 到 24℃，给水，然后 60 分钟内别去打扰。读数下降 0.3℃ 以上，说明是环境或运动；读数仍在 39.5℃ 以上或者继续升，才需要打电话。记 3 个数字而不是记 1 个：几点、多少度、室温多少。24 到 48 小时的体温曲线，比晚上 9 点那一次 39.8℃ 有用得多。
原因一：环境热、应激与运动
25 到 30℃ 的房间、20 分钟车程、10 分钟追逗猫棒、一次医院之行，都能让核心温度升高 0.3 到 1.0℃，持续 30 到 90 分钟。这类升高靠遮阴、0.5 到 1 米/秒 的空气流动和 30 到 60 分钟安静就能回落，基本不会超过 40.0℃。例外是中暑：41.0℃ 以上、每分钟喘 60 次以上、牙龈砖红、后腿发软，这是去医院的路上做 5 到 10 分钟物理降温的活，用常温水打湿脚垫和腹部，绝不用冰。
原因二：感染与炎症
脓肿、泌尿道感染、牙病、上呼吸道感染是日常最常见的发热来源，每一种都会在 24 到 72 小时内留下局部线索：2 到 4 厘米的热肿包、猫砂盆外的尿、只用一边嚼、每小时打喷嚏 10 次以上。这类发热多在 39.5 到 40.5℃，夜里往上飘。体检没有定位的发热，常见做法是先给 24 到 48 小时的复测计划，而不是第 1 天就上抗生素。
原因三：非感染性发热
甲亢、淋巴瘤、猫传染性腹膜炎、免疫介导性疾病都会发热，且找不到感染灶。提示点：30 天掉 5% 体重但食欲很好、心率超过 220 次/分、摸到包块、腹腔有积液、停抗生素 72 小时内又烧起来。这一类要做血检和影像，不是再吃第 3 个疗程的药。
只有 1 只耳朵烫的时候
单耳发烫而直肠温度正常，问题多在耳朵本身。外耳炎、耳血肿、耳螨会给出单侧发热、每秒甩头 3 到 5 次、每天挠 20 次以上、2 到 5 毫米的深色分泌物。两只耳朵都烫加上身体烫，是全身性的；一只烫一只凉，是局部的。
今晚不要做的几件事
不要冰敷，不要用酒精擦脚垫，不要给人用退烧药：1 片常规剂量的对乙酰氨基酚，或者 1 片布洛芬，就足以让 4 公斤的猫肝衰竭或肾损伤。任何可疑物品先过一遍 /tools/toxic/ 的毒物清单。40.0℃ 以上不要强行喂食；1 小时内不要测超过 3 次直肠，反复插入 2 到 3 厘米会刺激直肠，让下一个数字失真。
要记的 4 个数字
记直肠温度加几点测的、室温、24 小时饮水量、食欲占平常份量的比例。牙龈发白或发黄就拍张照，颜色含义见 /symptom/cat-yellow-gums/。反过来耳朵发凉加低体温是镜像问题，见 /symptom/cat-cold-ears/。
什么时候必须就医
当天就医：39.5℃ 以上且 60 分钟复测不降、任何 40.5℃ 以上的读数、8 周龄以下幼猫到 39.5℃、牙龈发白或发黄、静息呼吸每分钟超过 40 次、心率超过 220 次/分、24 小时不吃、停药 72 小时内复发。1 小时内就医：41.0℃、张口大口喘、瘫软、接触百合或犬用菊酯之后耳朵发烫。39.6℃ 但能吃能喝能舔毛的猫，是复测对象；39.4℃ 却躲起来拒食的猫，是要跑一趟的猫。
接下来 2 小时的 5 步
- 关窗，把房间温度调到 22 到 24℃。
- 测 1 次直肠，插入 1 到 2 厘米，等 30 到 60 秒。
- 写下数字、时间、室温。
- 给水；读数高于 40.0℃ 就先不喂食。
- 60 分钟后复测，不降或升高就联系医院。
文中涉及的术语
常见问题
猫耳朵 39.5℃ 算发烧吗？
39.5℃ 卡在正常范围上沿，更准确的说法是临界读数，而不是发热。成年猫核心体温 38.1 到 39.2℃，真正的发热大多落在 39.5 到 40.5℃。请在 22 到 24℃ 的房间里等 60 分钟复测，不降或继续升高，当天联系医院。
为什么只有一只耳朵烫？
单耳发烫而直肠温度正常，问题通常在耳朵本身，比如外耳炎、耳血肿或耳螨。可以观察每秒 3 到 5 次的甩头、每天超过 20 次的挠耳。若两只耳朵都烫、身体也烫，属于全身性表现，需要测体温并做检查。
耳朵烫可以喂人用退烧药吗？
不可以。对乙酰氨基酚或布洛芬 1 片常规剂量，就可能让 4 公斤的猫急性肝衰竭或肾损伤，猫缺乏代谢这类药的酶。正确做法是用水和空气流动帮它降温，然后去医院。任何可疑物品先对照 /tools/toxic/ 的毒物清单。