立刻用凉水冲 20 分钟,能在头 3 分钟内开始最好;创面上什么都不涂——不涂牙膏、不涂酱油、不涂油、不涂黄油、不撒面粉、不敷冰块。冲完松松盖上,然后送医:烫伤面积达到体表 15%,或者任何一处二度烫伤比 5 元硬币大,都要看医生。即使猫看着没事,24 小时也必须复查,因为部分厚度的烫伤第 2 天通常比第 1 天更深。
厨房里最常见的猫烫伤是热液:90–100 ℃ 的锅被扒翻、被拽下的水壶线、灶台边上的一锅沸水。95 ℃ 的水接触皮肤不到 1 秒就造成损伤,而猫跳开之后,毛还会把热量压在皮肤上 5–10 秒。
头 20 分钟
用 15–20 ℃ 的自来水,不要冰水,水压要小,把烫伤部位持续冲满 20 分钟——看表,不要凭感觉。头 3 分钟内降温能限制损伤深度;超过 20 分钟再冲仍有用,但改变的东西少得多。背部和体侧烫伤,用杯子慢慢浇比花洒开到最大好,后者会冲坏已经破损的皮肤。
冲一处的时候要把猫的其余部分保暖:4 公斤的猫湿了掉温很快,一开始发抖就说明冲水弊大于利。把周围的毛擦干,身体裹上毛巾,只露出烫伤那一片。猫脸色发白、发软、开始发抖,就停止冲水并联系医院。
绝对不要涂的东西
- 牙膏、酱油、香油、黄油、面粉、蛋清:全都把热量闷在组织里,还给兽医增加一层必须刷掉的东西,往往要在镇静下刷。
- 冰块或冻豌豆:0 ℃ 让皮肤血管收缩,能把浅度烫伤变成深度烫伤;敷 10 分钟还会在烫伤上再叠一层冻伤。
- 酒精、碘酒、双氧水、消毒喷雾:破坏新生组织,而且疼到猫此后每次换药都要挣扎。
- 压上脱脂棉或创可贴:纤维粘在开放创面上,撕下来时连着伤口一起走。
头 1 小时创面什么都不放,这是规则不是建议。盖在创面上的只能是干净、干燥、不粘的布或保鲜膜。
15% 体表怎么估
15% 这条线决定在家处理还是去医院输液。4 公斤的猫体表面积约 0.25 平方米,接近 2500 平方厘米,15% 就是约 375 平方厘米——大概一张扑克牌对折再折一次,或者 19×19 厘米的一片。
| 部位 | 占体表 | 面积(4 公斤,平方厘米) | 常见原因 |
|---|---|---|---|
| 头颈 | 8–10% | 225 | 水壶蒸汽、热锅溅出 |
| 每条前肢 | 5–7% | 150 | 扒翻灶上的锅 |
| 每条后肢 | 7–9% | 200 | 跳上还热的灶台 |
| 胸腹 | 30–36% | 800 | 整锅热汤扣下来 |
| 背腰 | 18–22% | 500 | 前肢烫伤的连带面 |
| 尾 | 2–3% | 62 | 尾巴插进热茶 |
教材之间的估算略有出入,这些数字用来判断量级,表中面积取区间中位。把面积加起来和 15% 比:一条前肢加上同侧胸口就已经 35–43%,属于要输液的住院范围;烫到一只耳朵或者脚垫上 2 厘米见方,不到 1%,按伤口处理,不按休克处理。
为什么必须盯 24 小时
烫伤的深度是后来才显出来的。一度烫伤发红、疼,5–7 天愈合。浅二度在 6–12 小时内起水泡、渗液、疼痛明显。深二度发白或花斑,反而不太疼——神经已经毁了——并在 24–48 小时内转成全层。全层皮肤发硬、焦黑或呈珍珠色,没有痛觉。
所以 24 小时要复诊,深的地方 48–72 小时再复诊一次:20% 以上的烫伤会在 24–48 小时后因体液离开循环而进入休克。第 0 小时、第 12 小时、第 24 小时各拍一张照,旁边放一枚硬币做尺度,3 张照片一起带去。
盖住、保温、出发
保鲜膜顺着烫伤面铺,不要绕着肢体缠,也不要拉紧——绕一圈的包扎在 2 小时内就会因为肿胀而勒住。上面再盖一块干净干燥的不粘敷料或纯棉 T 恤,够撑到医院。猫的体温维持在 37–38 ℃,绝不加冰袋;航空箱里垫干毛巾,不要垫湿的。
面积超过 15%,或者烫在脸、气道、眼睛、脚垫、会阴,从烫伤到进医院的目标是 30 分钟。出发前打电话,让医院先把输液和镇痛准备好。
到了医院:补液、镇痛、创面
多数兽医按每公斤体重、每 1% 体表 2–4 毫升估算 24 小时补液量,前 8 小时给一半,再根据尿量调整。镇痛在第 1 小时内就要给——用阿片类,不用人用止痛药;对乙酰氨基酚和布洛芬对猫在任何剂量下都有毒。面积不到 15% 不常规用抗生素,创面在镇静下清创包扎,不靠家里处理。
出院时问清 4 件事:记录的百分比、深度、换药时间、接下来 48 小时里什么情况算急症。创面发甜味、渗出绿色液体、猫 24 小时不吃,当天复诊。厨房和植物方面的其他风险,把家庭植物急救指南和烫伤急救步骤放在 10 秒内能翻到的位置。
五步,按顺序
- 15–20 ℃ 流水冲 20 分钟,头 3 分钟内开始。
- 创面什么都不涂:牙膏、油、冰块、消毒水都不行。
- 擦干并保暖猫的其余部分,用平铺的保鲜膜盖住烫伤。
- 对照 15% 体表估面积,带着这个数字打电话给医院。
- 24 小时复查,深的地方 48–72 小时再看一次。
常见问题
猫烫伤要冲多久的水?
15–20 ℃ 的自来水冲 20 分钟,水压小,能在头 3 分钟内开始最好。降温在头 3 分钟决定损伤深度,超过 20 分钟再冲作用小得多。冲一处的时候把猫的其余部分擦干保暖,猫发抖、脸色发白或发软就立刻停。
可以给猫的烫伤涂牙膏或油吗?
不可以,别的也别涂。牙膏、酱油、油、黄油、面粉都会把热量闷在组织里,还留下一层兽医必须刷掉的东西,通常要在镇静下刷。冰块会让皮肤血管收缩,把浅度烫伤变成深度烫伤;创面上唯一该出现的是凉水,之后是平铺的保鲜膜。
什么情况必须马上看医生?
体表达到 15% 以上——4 公斤的猫大约 375 平方厘米——或者任何一处二度烫伤比 5 元硬币大,都要立刻就医。烫在脸、气道、眼睛、脚垫、会阴的,直接去医院;其余烫伤也都要在 24 小时复查,因为部分厚度的烫伤在头一天里会变深。