老猫趴着不动却发出呼噜呼噜或嘶嘶的声音，多半不是「老了正常」。在家唯一能自己量的硬指标是静息呼吸次数：睡着时超过 30 次/分，24 小时内要看医生；张口呼吸持续 15 分钟，当晚就得进急诊。两条线之间，藏着 3 类上气道问题，声音不同、检查不同、给的时间窗也不同。
先数呼吸，再判断声音
要在熟睡或深度休息时数，刚玩过、刚吃完 30 分钟内都不算。看胸壁起伏数 30 秒再乘 2，2 天里量 3 次，连日期一起记下来。猫睡着时正常是 15 到 22 次/分，清醒但安静时 20 到 30 次。静息超过 30 次是警戒线，超过 40 次算紧急，60 次并伴鼻翼扇动就是急症。把数字和声音写在一起：鼻子很响但呼吸 24 次，与胸口安静却 44 次，是两种完全不同的病例。
| 量什么 | 正常 | 警戒 | 单位 | 怎么做 |
|---|---|---|---|---|
| 静息呼吸 | 15 到 22 | 30 | 次/分 | 超过 30 就 24 小时内就诊 |
| 张口呼吸 | 0 | 15 | 静息分钟数 | 直接急诊，不要等 |
| 牙龈回血 | 2 | 2 | 秒 | 慢于 2 秒立即急诊 |
| 体重变化 | 0 | 5 | 3 个月内百分比 | 7 天内预约检查 |
| 静息声音 | 0 | 3 | 米外可闻 | 录 30 秒给医生听 |
这 5 行比一段文字描述有用。在安静的房间里、距离 1 米、每次同一时段录 30 秒，音高和吸气/呼气相位的信息，医生一听就明白，比当场模仿准确得多。
鼻腔与鼻咽：低沉的鼾声
鼾音（stertor）来自鼻腔或咽后壁的湍流，躺下时通常更响。11 岁以后最常见的 3 个原因是慢性鼻炎、鼻息肉和鼻腔肿瘤，肿瘤里以淋巴瘤和腺癌居多。单侧带血鼻涕持续 3 周，或一天打 2 到 3 次带血的喷嚏，需要影像检查，而不是再吃第 4 个疗程的抗生素。嗅觉下降是最容易被忽略的代价：闻不到就不爱吃，所以 3 个月掉 5% 体重常常和这个声音同时出现。
喉与气管：高频的哨音
喘鸣（stridor）音调更高，多在吸气时出现，听着像哨子或门轴的吱声。喉麻痹、喉部肿物、气管塌陷都会产生这种声音，剧烈咳嗽后的喉头水肿也会。叫声变哑是有用的线索；爬 1 层楼要 2 到 3 分钟才缓过来、在 26 度的房间里声音更重，也是线索。喉部检查要轻度麻醉，这正是它只能在医院做、不能在家试着看的原因。
咽部与软腭：先咕噜，再干呕
软腭过长、口咽部息肉，以及波斯猫、异国短毛猫这类扁脸结构，都会让咽后腔变窄。声音是湿性的咕噜，缩着下巴睡觉时更明显，有的猫梳理毛发 2 到 3 分钟后就干呕。息肉通常 1 次短操作就能摘掉；软腭问题在镇静下评估，只有在体重下降或血氧下降时才考虑矫正。
什么情况算急症
猫是 obligate nasal breather（专性鼻呼吸动物），静息时张嘴就已经是重信号。掐表：张口呼吸 15 分钟、在 22 度的房间里喘超过 5 分钟、牙龈发灰发蓝、呼吸 60 次、肘部外展且脖子前伸、或晕倒 1 次，任何一条都别等明天。把房间降温、航空箱端平、出发前打电话，让医院提前准备；30 度高温里和航空箱较劲的猫，到门口前就多喘 10 次。
当天就诊会做什么
大约 2 小时内通常有 5 步：基于你那 3 个数字的问诊、4 个肺野听诊、2 个体位的胸部 X 光、血压，以及含 T4 的血检——13 岁的猫甲亢就能把静息呼吸顶到 40 次。喉部检查是否镇静由医生权衡肾功能与杂音分级决定；杂音到 3 级会加做心脏超声。各项价格区间见费用表。
今晚就能改的 10 分钟
把食盆水盆垫高 10 到 15 厘米，吞咽时脖子不再被压。换成低粉尘猫砂，停掉香薰蜡烛、插电香氛和喷雾，因为已经变窄的鼻腔会对健康猫无感的颗粒起反应。房间维持 20 到 22 度、湿度 45% 左右，暖气边放一盆宽口水就能做到，不必买机器。体重比多数人想的更重要：5 公斤的猫多 0.5 公斤，每次呼吸时胸壁负荷就多 10%，所以每月称重并记录，方法见体重监测。不少猫喝流动水更多，分泌物也更容易松动，饮水机那篇写了选购与清洗。
数字正常、声音不正常怎么办
呼吸 22 次、2 体位片子干净、鼾音 6 个月没变化，这类属于观察随访，不是手术对象。每月录 1 次音，每周量 3 次呼吸，每 6 个月做 1 次完整体检。出现这些情况提前回诊：一周内静息呼吸多了 5 次、连续 3 天有两顿只吃一半、或新出现的声音落在呼气相而不是吸气相。
这周就做的 5 件事
- 2 天内数 3 次静息呼吸，3 个数字都写下来。
- 在安静房间、距 1 米录一段 30 秒的声音。
- 任何一次张口呼吸都用秒表计时，15 分钟是红线。
- 撤掉香氛物品，食盆垫高 10 到 15 厘米，房间调到 20 到 22 度。
- 只要静息呼吸有 1 次超过 30，或声音已持续 4 周，就预约检查。
文中涉及的术语
常见问题
老猫睡觉时发出呼噜声，算正常吗？
只在熟睡时出现轻微声音，静息呼吸在 22 次以内，牙龈颜色正常，6 个月没有变化，多数可以先观察，每月录 1 次音对比即可。若 3 米外都能听见、声音把猫自己吵醒，或静息呼吸超过 30 次，就要在 24 小时内就诊。
猫蜷着睡，怎么数呼吸才准？
看胸壁或侧腹，哪个起伏更清楚就看哪个，完整数 30 秒再乘 2。分 2 天、同一时段量 3 次，刚吃完、刚玩过、刚坐车回来的读数全部作废，这 3 种情况都会让呼吸次数多出 10 次左右。
老猫为什么会张嘴呼吸？
猫天生用鼻子呼吸，张嘴说明鼻腔或咽部通道堵了，或者肺已经跟不上。11 岁以后常见的原因是鼻腔肿瘤、喉麻痹、软腭狭窄，以及胸腔积液或哮喘。这些都不属于在家观察的范围，需要当天评估。