4.5 kg 的健康猫吃 40 到 60 g 湿粮，4 到 8 分钟结束。如果一顿经常超过 15 分钟，多半不是挑食，而是嘴里有地方疼，或者下颌已经不像 6 岁时那样合得上。口腔问题大体分 3 类，2 周记录能判断更接近哪一类，1 次麻醉下的检查加牙片就能定论。不要等到猫不吃了才行动，那时它通常已经掉了 5% 到 10% 的体重。
正常的吃饭是什么样
连续 2 顿记 3 个数字：从第一口到离碗的分钟数、掉在地上的食物块数、头是不是一直偏 1 侧。11 岁以上的猫一顿吃 16 到 25 分钟、每顿掉 3 到 4 块、总用左边嚼，这是模式，不是心情。还要看那个 2 秒钟的停顿：吃到一半停住、用力咽一下再继续，通常是在护着一颗碰到凉食就疼的牙。
第 1 类：牙周病
牙龈炎和牙结石在 5 岁以上的猫里最常见，10 岁以后几乎人人都有。牙缘 1 mm 宽的红边会变成 3 mm 深的牙周袋，再往下是看不见的骨吸收，所以「看起来还行」的嘴也可能在疼。碗边的表现是：起口慢、把食物往臼齿后面推、吃到 1 到 2 分钟处停一下、1 m 外能闻到口臭。家里唯一真正改变病程的是每天刷牙，用 1 cm 长的猫用牙膏；单靠洁牙零食到不了 3 mm 那条线。
第 2 类：牙吸收
牙吸收（TR）是猫第二常见的牙科问题，影像学调查里常见 20% 到 60% 的区间。釉质从牙颈部往下溶，露出的牙本质对 20 C 的食物和触碰都敏感。这类猫常常好 3 天、差 2 天，硬猫粮含进嘴又掉出来，掀开 1 侧嘴唇会躲。肉眼基本看不到，病灶多数藏在牙龈下，这正是必须拍片而不是拿手电照一下的原因。
第 3 类：肿块、溃疡或异物
8 岁以上的猫，嘴里任何肿块都值得做活检。舌下的鳞状细胞癌可能只有 1 cm，就足以改变进食方式，而且进展快：从一个小溃疡到看得见的肿块常常只要 4 到 6 周。线头、鱼刺或 2 cm 的草叶卡在臼齿之间，表现一模一样：吃得慢、流口水、用 1 只前爪扒脸。这类情况等 3 天会少掉一些选择，当周就该约诊。
2 周记录怎么写
14 天，每天 1 行，固定在同一个饭点写。记 6 项：日期、哪一顿、吃完用了几分钟、吃了多少克、掉了几块、用哪侧嚼。第 0 天和第 14 天用同一台秤称重。14 天掉 3%，或 30 天掉 5%，就诊就从常规变成尽快。掉在地上的颗粒拍 1 张照片，因为 08:00 那颗 4 mm 的猫粮，和你三天后的记忆不是一回事。
1 次麻醉检查包含什么
清醒状态下的检查大概只能看到 40%。真正能回答问题的是 1 次麻醉：术前血检含肾指标和甲状腺、量血压、拍 6 到 10 张口内片、每颗牙探 6 个点，然后在同一小时内完成洁牙和必要的拔牙。10 岁、肾指标稳定的猫做这套是常规操作，年龄本身不是拒绝的理由。禁食 4 到 6 小时、禁水 1 到 2 小时，多数猫当天回家。预算 300 到 900 美元，取决于拔几颗牙；记得要一份牙片光盘，换医院时不用重拍。术后的止痛药剂量一律凭兽医处方，人用止痛药绝对不行，1 片布洛芬或对乙酰氨基酚就可能致命。
三类问题对照
| 问题类别 | 常见确诊年龄 | 每顿用时（分钟） | 检查拍片数 |
|---|---|---|---|
| 牙周病 | 5 到 10 岁 | 15 到 22 | 6 到 8 张 |
| 牙吸收 | 6 到 12 岁 | 18 到 30 | 8 到 10 张 |
| 肿块或溃疡 | 8 到 14 岁 | 12 到 20，伴流涎 | 4 到 6 张加活检 |
| 牙折或松动 | 各年龄，9 岁后更多 | 15 到 20 | 2 到 4 张 |
等约诊这段时间怎么喂
把一天 3 顿 65 g 改成 5 顿 40 g，湿粮加热到 37 C，用 15 cm 的平盘，猫不用把食物往碗壁上推。肉泥里加 2 汤匙温水拌开，咀嚼量降到最低，热量不减。嘴疼时饮水量通常跟着掉，饮水机或 2 个水碗要放在睡觉位置 2 m 以内，具体刻度见饮水机那篇，体重曲线见体重监测；整套检查与不处理的账，费用拆解里算得更细。
什么情况不要再看记录
流口水把垫子洇出 10 cm 一片、24 小时完全不吃、单侧面部肿胀、碗里有血，这 4 条任何一条都在 24 小时内就诊。15 分钟一顿加 3% 体重下降，1 周内就诊。记录是给临界情况用的：12 分钟、体重没掉，可以观察 14 天；25 分钟，不能。
- 这周掐表 2 顿，分钟数写下来。
- 第 0、14、30 天称重，同一台秤，记到克。
- 约 1 次带拍片的麻醉检查，不要 5 分钟看一眼。
- 今天起改 5 小顿温食加平盘。
- 牙片和出院记录要纸质或电子版留档。
文中涉及的术语
常见问题
老猫吃得慢需要马上急诊吗？
单凭吃得慢不用，但 24 小时完全不吃、流口水洇湿 10 cm 一片垫子、单侧面部肿胀、碗里有血，这 4 条任何一条都要在 24 小时内就诊，不适合再记录 2 周。
不麻醉能查出问题吗？
很难。清醒检查大约只能看到 40%，牙吸收和牙龈下的骨吸收要靠 6 到 10 张口内片、每颗牙探 6 个点才能确认，这正是建议做 1 次麻醉检查的原因。
等约诊这段时间怎么喂？
把一天 3 顿 65 g 改成 5 顿 40 g，湿粮加热到 37 C，加 2 汤匙温水拌成泥，用 15 cm 平盘。咀嚼量降下来，热量不减，等约诊的 2 周里体重才守得住。