11 岁以后，一顿不吃和 3 岁的猫一顿不吃，是两件事。老年猫拒食大多有身体原因：牙痛、肾病、恶心，或者鼻子已经闻不出食物的味道。时间窗很短：完全拒食 24 小时就该打电话，48 小时该让猫被检查，而有肾病、糖尿病或既往脂肪肝的猫，12 小时就要联系兽医。
为什么鼻子比胃更早罢工
猫吃不吃，先由嗅觉决定。大约 11 到 13 岁起，嗅上皮变薄、可用受体减少，同样一盘食物要香 2 到 3 倍才引得起兴趣。干粮含水只有 8% 到 10%，常温下几乎不释放气味，这就是 13 岁的猫拒绝一碗猫粮、却在猫粮泡进温水 10 分钟后开口的原因。第二个原因是牙痛：到 11 岁，相当比例的猫已有牙周病、牙齿吸收，或两者都有，硬颗粒嚼起来是疼的。牙口不好的猫会把 3、4 颗硬粮留在碗边，只吃中间软的部分，这是信号，不是笨。
两条线：24 小时与 48 小时
健康成年猫完全不吃 24 小时，就该给医院打电话；到 48 小时，应当天就诊。胖猫和本来就偏瘦的猫不能等这么久——热量摄入严重不足 2 到 3 天后，肝脏动员脂肪的速度超过处理能力，脂肪肝（hepatic lipidosis）接着就来，顺利也要住院 7 到 14 天。有慢性肾病（CKD）、糖尿病、炎症性肠病的猫储备更少，拒食 12 小时就值得联系兽医。6 个月以下的幼猫只有约 12 小时余量，但这一页讲的是 11 岁以上的猫，适用 24 小时和 48 小时这两条线。
称猫，不要称碗
老年猫应当每 7 天称一次，用同一台厨房秤，精确到 10 克，并把数字记下来。1 周的数据说明不了什么，4 周才看得出趋势。6 个月掉 5% 体重，是多数兽医开始找病因的门槛；6 个月掉 10%，是该做影像的门槛。4.5 公斤的猫，5% 就是 225 克，约等于一只小鼠。体况评分按 1 到 9 分制，理想是 5 分；11 岁只有 3 分或更低，那是发现，不是「它一直很瘦」。同时看脱水：牙龈发黏不滑、皮肤捏起超过 2 秒才回弹，都说明这一周内该去医院。一天尿团少于 1 个小团，也归到同一周。
加热到 37 ℃，不是 60 ℃
猫的体温是 38 到 39.2 ℃，食物到体温时香气释放最多。用微波炉每次 5 秒、分几次加热，取出搅匀，用手指或温度计试温：目标 37 ℃，超过 40 ℃ 就有熟食味，猫会直接拒绝。在肉泥里加 1 到 2 汤匙温水，用叉子压开，香气面积翻倍，同时补进 15 到 30 毫升水——对每天需要 40 到 60 毫升/公斤的猫来说不是小事。加过温的食物不要放超过 30 到 60 分钟，之后就是培养基，猫往往比你先知道。
5 步诱食顺序
一步一步往上走，每一步给 2 到 3 次机会再换下一步。一天给 4 到 6 小餐，而不是 2 大餐；把碗放进关门的小房间，安静 10 分钟，因为被盯着的老年猫常常吃 2 口就走。
| 步骤 | 做法 | 每次给几分钟 | 几小时后进下一步 |
|---|---|---|---|
| 1 | 加热到 37 ℃，加 1 汤匙水，压平 | 10 | 24 |
| 2 | 表面加 1 茶匙沙丁鱼水或金枪鱼水 | 10 | 24 |
| 3 | 换质地与蛋白：肉泥、丝状、换一种肉 | 15 | 24 |
| 4 | 关门小房间手喂，一天 4 到 6 次 | 10 | 12 |
| 5 | 就医：止吐药、食欲刺激剂或鼻饲管，凭兽医处方 | 30 | 12 |
第 1 到第 3 步不花钱，48 小时内能解决 3 个轻度病例里的 2 个。第 5 步不是失败：超重猫饿 3 天的风险，大于一次 20 分钟的门诊；第 2 天凭处方用上食欲刺激剂，常常省掉第 5 天的鼻饲管。决定再等等之前，先看拒食的通用时间线，以及脂肪肝恢复期要做的事。
哪些做法会让拒食更严重
针管强灌是最快把猫变成「厌食猫」的办法：1 到 2 次糟糕体验，能让进食停摆好几周，所以强灌留给已经教过你手法的兽医。人类金枪鱼罐头连吃 2 周以上，盐分过高、脂肪酸失衡；1 茶匙当浇头可以，一天半罐不行。多数成年猫乳糖酶在断奶后退化，喝牛奶多半拉稀。倒 200 克干粮放着等它自己吃，不算方案——24 小时后碗还是满的，那就是数据。还有一条底线：绝不喂人用止痛药，1 片对乙酰氨基酚或布洛芬就能让 4 公斤的猫致死。
当天就该就医的信号
24 小时内呕吐 2 次以上、牙龈或耳廓发黄（黄疸）、12 小时没有排尿、张嘴呼吸、连续 24 小时躲在新地方、6 个月掉 10% 体重。任何 1 条出现，等待就结束，24 小时内就诊。带上体重记录和最近 2 餐的照片，能省掉大约 10 分钟的追问。
7 天执行表
- 第 0 天：称重、写下数字、算清距上一顿完整进食过了几小时。
- 第 1 到 2 天：每餐加热到 37 ℃、加水、关门小房间，一天 4 到 6 小餐。
- 第 2 天：摄入量不到正常的一半，就打电话问兽医要不要用止吐药。
- 第 3 到 5 天：仍然吃不到一半，就预约门诊，要求查肾指标、甲状腺和血压。
- 第 7 天：复称。7 天内掉超过 2%，说明方案没奏效。
先把钱算清楚：一次门诊、血检加尿检，常见费用在费用表给出的区间内，而鼻饲管会把总价乘 3 到 4 倍。最便宜的部分，是那杯 37 ℃ 的温水和每周一次称重。
文中涉及的术语
常见问题
11 岁以上的猫可以多久不吃东西？
完全拒食 24 小时就该联系兽医，48 小时应当天就诊。有肾病、糖尿病或既往脂肪肝的猫，12 小时就该被看到，因为储备更少、脂肪动员更早开始。超重猫拖到第 3 天，往往把 2 天能解决的问题拖成 2 周的住院。
把食物加热，对老年猫真的有用吗？
多数情况有用。猫的食欲先由嗅觉把关，而嗅觉随年龄退化。用微波炉每次 5 秒、分次加热到 37 ℃，搅匀，手指试温再给。超过 40 ℃ 会有熟食味，通常被拒绝。加 1 到 2 汤匙温水还能扩大香气面积，顺带补 15 到 30 毫升水。
什么时候该用食欲刺激剂或鼻饲管？
走完第 1 到第 4 步，摄入量仍在正常的一半以下持续 2 到 3 天，或 6 个月掉 5% 体重时。两种手段都必须凭兽医处方，由兽医同时找病因：牙病、慢性肾病、甲亢、恶心或疼痛，都可能是不吃的起点。