14 岁的猫铺了坡道、每月疼痛评分还在涨，跳上床依旧失败，这时候加一颗止痛药不是答案。下一步是医院里的一组小操作：关节注射每 4 到 6 周 1 次，激光每次 10 分钟，水下跑台从 5 分钟起步。三项都由兽医开单并执行，用什么制剂、打多少，一律凭兽医处方，按体重与肾功定。
一个注射疗程长什么样
常见间隔是 4 到 6 周 1 次，第一个疗程通常 3 次。具体用哪一类制剂、剂量多少，属于处方决定，与体重和肾功指标绑定，这里只讲频率、时长与评估节点。常打的部位是髋、膝、肘，脊柱不打。一次就诊含轻度镇静与苏醒约 20 到 30 分钟，多数猫当天回家，回家后 24 小时把房间维持在 20 到 22 度。
决定要不要继续的 4 个评估节点
没有评分的操作只是花钱。把 4 个时间点写进日历。基线：完整体检、血检、血压，加一段 20 秒、猫朝镜头走 3 米的视频。第 1 次注射后第 14 天：电话回访食欲、跳跃与猫砂盆使用。第 6 周：第 2 次注射，同时重做同一套 5 项评分。第 3 个月：决策点，评分稳定就把间隔拉到 8 周，两个疗程毫无变化就停。
| 项目 | 单次时长 | 频率 | 疗程 | 复查节点 |
|---|---|---|---|---|
| 关节注射 | 就诊 20 到 30 分钟 | 每 4 到 6 周 | 3 次 | 第 14 天、第 6 周、第 3 个月 |
| 激光 | 10 分钟 | 每周 2 次 | 4 周 8 次 | 第 4 周 |
| 水下跑台 | 首次 5 分钟，至 20 分钟 | 每周 2 次 | 6 周 | 第 3 周 |
| 居家被动活动 | 3 到 5 分钟 | 每日 2 次 | 12 周 | 每 4 周 |
一张表就是一整年的节奏。拍下来存手机里，因为最常见的失败不是操作本身，而是猫看着好转了就停在第 2 次，4 个月后从零开始重来。
激光：每次 10 分钟，为什么这么短
光生物调节用 3b 类或 4 类激光，每次约 10 分钟，覆盖 2 到 3 个关节区域，毛要拨开，探头在每个点位停留 20 到 30 秒，不是快速扫过。标准疗程是每周 2 次、连续 4 周共 8 次，之后每 2 到 4 周 1 次维持。房间里所有人都要戴护目镜，包括抱猫的人。判断效果看功能不看热度：10 分制疼痛评分降 1 分，或者能重新跳上 40 厘米的箱子，才算有效；只松快 2 小时、到晚上又僵回去，等于没做。
水下跑台：5 分钟是起跑线
水温 28 到 30 度，首次水位到大腿中部，履带 0.5 到 0.7 公里/小时，计时 5 分钟。之后每次加 1 到 2 分钟，直到能跑 15 到 20 分钟，每周 2 次、共 6 周。多数猫要和同一位技师磨合 2 次才不再刨水；一进水就惊恐的猫不适合，因为应激的代价大于运动收益。看尾巴和耳朵，不要只盯秒表，猫开始哈气就停在 3 分钟。
3 类不适合做的猫
第一类，有开放伤口、皮肤感染，或 48 小时内刚打过关节的猫：这个窗口里的肿痛分不清是反应还是感染，等 10 到 14 天再做。第二类，心衰未控制、静息呼吸超过 30 次的猫：跑台先放下，等心脏评估过关。第三类，一抱就僵住、喘气或曾经晕倒的猫，每次都要镇静，风险叠加。糖尿病与肾病不是绝对禁忌，但会改变制剂选择、监测频率与间隔，这个判断只能由兽医做。
在家守住效果的 10 分钟
每天 2 次，每个关节 3 到 5 圈缓慢被动活动，遇到第一次抵抗就停，不要硬压。每周 3 次、每次 10 分钟在防滑地面散步，对 13 岁以上的猫已经够。家里要配合：猫砂盆边缘 10 厘米以内、坡道不超过 30 度、食盆垫高 10 到 15 厘米、每层楼 1 个砂盆。每 2 周称重，5 公斤的猫每月掉 50 克以内为宜，4 周掉 0.5 公斤说明掉的是肌肉，注射的效果会被抵消。
术后 72 小时会出什么问题
24 到 48 小时轻微酸痛属正常，不用处理。当天就要打电话的情况：体温超过 39.5 度、72 小时关节发烫或肿胀、跛行比注射前更重超过 3 天、或 24 小时不吃东西。这些都不该等到下个周期，第 14 天那通回访电话就是为它们准备的。
算一笔明白账
按 6 周 1 次算，一年 8 到 9 次注射就诊，第一年 16 次激光、12 次跑台，单次价格区间见费用表。这个总数是真实约束，所以要排优先级。注射加居家训练排第一，因为它在猫身上的支持证据最多；激光和跑台改善功能与舒适度，但也增加应激猫要熬过的就诊次数。预算只够 1 项就先做注射，第 3 个月评估没进步再叠加激光。
它在全年计划里的位置
这些操作不能替代每 6 个月的体检，也替代不了关节炎筛查里那套每月评分，它们是叠加关系。跳跃高度提高 1 分并维持 12 个月就是成功，哪怕片子看起来没变，因为片子拍的是骨头，评分看的是功能。把体重记录和评分表放在一起，两个数字对照着看，多数糟糕的一周都能解释清楚，方法见体重监测。
第一次就诊前做 4 件事
- 先连续 2 周做 5 项行为评分，留一个基线。
- 白天在硬地面上，拍 20 秒猫向镜头走 3 米的视频。
- 要求同一次就诊里做血检和血压，这两项会改变方案。
- 离开医院前，把 4 个评估日期写进日历。
文中涉及的术语
常见问题
老猫关节注射多久打一次？
常见方案是每 4 到 6 周 1 次，第一个疗程 3 次，之后若每月评分稳定可拉长到 8 周。比 4 周更频繁就需要明确理由，用哪种制剂、打多少剂量，一律凭兽医处方，按体重与肾功定。
激光治疗对老猫疼吗？
3b 类或 4 类激光会产生热量，所以探头要小范围移动，单次控制在 10 分钟。多数猫不用镇静就能配合，有的会睡着。猫躲闪或想走，说明功率偏高，应该调低而不是硬按着做完。
可以不做跑台，只在家散步吗？
对很多 13 岁以上的猫可以。每周 3 次、每次 10 分钟在防滑地面散步，加每天 2 次被动活动，基础量就够了。跑台真正有用的场合是：猫不肯戴牵引绳、体重太大不宜自行运动，或术后需要控制负重，而且必须在技师看护下进行。