13 岁的猫不再跳上床,不是「服老」,而是在告诉你那一跳会痛。12 岁以上的猫多数在 X 光片上已有退行性关节改变,而主人往往发现得晚,因为猫藏痛的方式是多睡。真正改变结局的只有 2 个习惯:每 3 个月打 1 次疼痛评分,以及用 15 到 20 度的斜坡代替把它抱上沙发。
每 3 个月评分,而不是等它看起来不对劲
用猫面部表情量表(FGS):5 个项目各 0 到 2 分,满分 10 分。5 项分别是耳朵位置、眼睛眯缝、口鼻紧张、胡须位置、头部位置。总分达到 3.9 分(即文献中 0.39 的界值)以上,说明猫很可能在痛,需要重新评估镇痛方案,而不是再等等看。
每月拍 1 次正面照片,光线相同、距离约 40 厘米,因为 2 个项目各变化 1 分,并排对比比凭记忆可靠得多。3 月 0 分、9 月 4 分,意味着 6 个月内掉了 4 分的舒适度,这已经是治疗决策,不是观察。
每周值得记的另外几个数字
每周花 1 分钟记 3 个数:每天上家具的次数、每天进砂盆的次数、吃完一餐用几分钟。11 岁时每天跳 8 次、13 岁只剩 2 次的猫,丢了 6 次跳跃,这比任何一次门诊检查都更能反映关节炎进展。砂盆次数每天超过 4 次或少于 2 次,都该打电话。老年猫每天睡 18 到 20 小时正常,睡 22 小时且完全不玩则不正常。
斜坡:15 到 20 度,绝不到 25 度
要上 60 厘米高的沙发,15 度坡道需要约 225 厘米的坡长,20 度约 165 厘米。超过 25 度,多数关节炎猫会直接拒绝使用,而一条被拒绝的坡道只是堆在走廊里的 90 美元。坡面宽 40 厘米,两侧加 5 厘米挡边,表面铺地毯或橡胶,免得上去时打滑。
对猫来说坡道优于台阶,因为猫上台阶是 2 到 3 次弹跳,每次弹跳都在给肘关节加载。放不下坡道的地方,用 2 级高差 30 厘米的平台,把单次抬升控制在 30 厘米以内。
低位猫窝、低沿砂盆与 3 个热源
窝的入口低于 8 厘米,砂盆边高低于 6 厘米,并在 3 种不同表面各设 1 个睡点:靠近暖气片的 1 个(表面 30 到 32 摄氏度)、地上的 1 个、沙发上的 1 个。关节炎猫活动少、散热快,30 摄氏度左右的暖点能让它起身后头 10 分钟的僵硬明显减轻。
猫活动的每一层楼都要放 1 个砂盆。14 级楼梯对髋关节疼痛的猫就是一堵墙,只在楼上放 1 个盆,结果往往是楼梯平台上的尿,而不是「报复」。
体重掉 10% 要复查,不是正常衰老
每月用婴儿秤称 1 次并记下数字。3 到 6 个月内掉 10% 体重(4.5 公斤的猫即 450 克),需要血检、尿检、T4 和血压,因为老年猫掉体重更常见的原因是慢性肾病、甲状腺功能亢进或牙痛,而不是关节炎。
另一半是肌肉。用手沿脊柱摸:如果髋骨和肩胛骨突出、肚子却仍然圆,那是肌肉流失而不是脂肪减少,喂养方案和活动计划都要跟着改。
一个月的治疗花费
| 项目 | 每月花费(美元) | 每月数量 |
|---|---|---|
| 口服非甾体抗炎药(美洛昔康) | 25 到 60 | 30 次 |
| 单克隆抗体注射 | 60 到 110 | 1 针 |
| 加巴喷丁(发作期) | 15 到 30 | 2 到 5 次 |
| 关节营养补充剂 | 20 到 45 | 30 次 |
| 复诊与血检 | 60 到 200 | 每 6 个月 1 次 |
| 斜坡或踏板(一次性) | 40 到 90 | 1 次购买 |
仅镇痛一项,每月预算 90 到 200 美元,监测每年 180 到 400 美元。复诊和血检那一栏不是可选项:用非甾体抗炎药 6 个月后肾功能指标飘移,就是靠它发现的。
12 岁还能不能买保险
多数保险公司把新投保年龄上限设在 10 到 14 岁之间,所以 12 岁今天可能还能投,明年就不行了。已确诊的疾病终身除外:投保前病历上已有「关节炎」,这项就永远不保。8 岁投保、11 岁确诊的猫通常能赔,但有 20% 到 30% 的自付比例和 3000 到 10000 美元的年度上限。除外条款要在交第一笔保费之前读,不是之后。
抱姿、指甲与被毛
每 3 周剪 1 次指甲:关节炎猫不再磨爪,到第 4 个月指甲就会卷进肉垫。每周梳毛 2 次,一只突然不舔下背的猫是肩痛,不是懒。抱的时候一手托胸、一手托后躯,绝对不要拎后颈皮。
什么情况必须就医
起不来、被抱起时叫出声、后肢拖行、24 小时没排尿,当天就诊。24 小时内不吃、48 小时未排便、连续 2 天躲在新地方,要在 24 到 48 小时内就诊。一只多年来一直规矩用盆的猫突然乱尿,在排除医学原因之前都应视为疾病。
若打算再领养一只老年猫,数字会变:这一对必须一起走的话,先读 /adopt/adopting-an-elderly-bonded-pair/。来自群护点、从未被抱过的猫,要按 /adopt/adopting-a-feral-cat/ 的慢速接触规则来,年度总额见 /tools/cost/。
头 30 天按顺序做
- 第 1 天:只开 1 个房间,1 个 30 摄氏度的低沿猫窝,1 个边高 6 厘米的砂盆,食水在 2 米内。
- 第 3 天:称重、打 1 次 FGS、在自然光下拍正面照。
- 第 7 天:量沙发高度,订 15 到 20 度斜坡,或 2 级 30 厘米平台。
- 第 14 天:预约含血检、尿检、T4 与血压的复诊,之后再开始用非甾体抗炎药。
- 第 30 天:再称重、再评分,统计跳跃与进盆次数,和第 3 天对比。
常见问题
在家怎么给关节炎打分?
用猫面部表情量表:耳朵位置、眼睛眯缝、口鼻紧张、胡须位置、头部位置,各 0 到 2 分,满分 10 分,达到 3.9 分以上提示疼痛。每月在同样光线下、距离 40 厘米拍 1 次正面照,并每周统计跳跃次数与进盆次数,因为跳跃次数往往比表情更早变化。
15 度的斜坡猫真的会用吗?
会用,前提是坡面宽 40 厘米、两侧有 5 厘米挡边、表面防滑。60 厘米的高差在 15 度时需要约 225 厘米坡长,20 度时约 165 厘米;市面上 30 度的成品坡道大多被猫无视,原因就在这里。地面放不下时,用 2 级高差 30 厘米的平台效果一样。
12 岁有关节炎的猫还能投保吗?
多数公司仍接受 10 到 14 岁的新投保,但已确诊的疾病终身除外,所以投保前病历上已有「关节炎」,这项永远不赔。老年猫保单一般有 20% 到 30% 自付比例、3000 到 10000 美元的年度上限,以及 14 到 30 天的等待期。