白猫之所以白，有 3 条不同的遗传路径，其中只有 2 条会牵连听力：伤耳朵的不是白毛本身，而是内耳某一窄条组织里缺少产色素的细胞。2 只眼睛都是蓝色的白猫，是风险最高的组合；能把这件事定下来的检查只要 15 分钟，在 5–8 周龄就能做。
3 个位点，其中 1 个是幌子
W 位点（显性白）：全身从鼻尖到尾尖纯白、没有一块色斑，作用在 KIT 基因上，抑制色素细胞向皮肤各处迁移。S 位点（白斑）：给出的是花斑猫，白爪、白胸、白鼻梁，白斑可以从胸前 2 厘米的一小块一直到体表的 90%。C 位点是幌子：白化与重点色猫发白，是因为酪氨酸酶在体温下无法合成色素，而不是色素细胞没了。
所以一只身体近乎全白的暹罗猫听力完全正常：它的色素细胞都在，只是在温热组织里做不出可见的颜色。耳聋对应的是细胞缺失，不是颜色缺失。
耳蜗里的色素细胞在做什么
血管纹（stria vascularis）里的色素细胞参与产生约 80 毫伏的耳蜗内电位，用来驱动毛细胞。细胞缺失后电位塌陷，毛细胞先停止放电，随后退化。在受累的那只耳朵里，退化在出生后 2–4 个月内逐步推进，所以 6 周龄还有反应的小猫，到 16 周龄可能已经没反应了。
同一类细胞也供应虹膜，这就解释了蓝眼。白猫的蓝眼不是蓝色素，而是几乎没有黑色素的虹膜靠光散射呈现的颜色。蓝眼与耳聋因此是同一个细胞群缺失的 2 个表现，而不是因果关系。
没有百分比的风险阶梯
临床上只需要分 3 档：双蓝眼的白猫在最上层，1 蓝 1 绿或 1 金眼在中间，双眼都不是蓝色在最下层，但永远不是零。耳朵是白的、身体有色的猫，可能只有 1 只耳朵听不见。
最容易被漏掉的是单侧耳聋，因为这类猫日常表现良好：叫它时转向错误的一侧、从聋的那侧叫它毫无反应、手从那一侧伸过来会惊跳。
BAER 的窗口是 5–8 周龄
能回答这个问题的只有 BAER（脑干听觉诱发电位）。窗口在 5–8 周龄：外耳道在 10–14 天开放，气导通路在之后的 3–4 周内成熟，到 6 周龄反应才稳定到可以采信。建议 6–8 周龄做第一次，结果含糊的 12 周龄复查。
多数小猫不需要麻醉：头皮贴 3 个电极，小耳塞给声，两只耳朵分别测，共 10–20 分钟。给声用 70–90 dB nHL 的短声，每耳约 1000–2000 次，采样窗 10 毫秒。
报告上那几条波
正常耳在最初 10 毫秒内给出 5 个波，标作 I 到 V，分别对应从耳蜗神经到脑干的各级中继。判断「有没有」只看 V 波：70 dB 时有，往下调仍然有，阈值就是还能重复出现 V 波的最低强度。聋耳在任何强度下都是平线，诊断依据是这条平线本身。
要一份两只耳朵分别标注的打印报告。单侧异常很常见，也值得知道：1 只耳朵听不见会改变你接近它的方式。
家里的 5 个声音、3 个距离
家庭测试不能替代 BAER，但能把小猫送进检查室，之后还能跟踪单只耳朵。用 5 种声音：一串钥匙、揉皱的锡纸、响纸玩具、拍手、70–75 dB 的吸尘器。在 1 米、3 米、5 米各测一次，始终站在猫身后、不进它的视野，每种声音试 3 次；只有耳朵抖动、转头或瞳孔在 1 秒内放大才算有反应。
要在能感到振动的地毯上做，猫会对没听见的声音抬头。5 种声音里 2 种在 3 米无反应，就该预约 BAER，而不是急着送人。
| 位点 | 基因 | 体表白毛比例 | 耳内色素细胞 | 风险分（0–3） | BAER 周龄 |
|---|---|---|---|---|---|
| W，显性白 | KIT | 90–100% | 减少或缺失 | 3 | 6–8 |
| S，高白斑 | KIT | 50–90% | 白耳内减少 | 2–3 | 6–8 |
| S，低白斑 | KIT | 5–30% | 正常 | 1 | 8 |
| C，重点色 | TYR | 60–80% 浅色 | 存在且有功能 | 0 | 0，不需要 |
| 无白毛 | 无 | 0% | 正常 | 0 | 0，不需要 |
与一只听不见的猫生活
耳聋的猫是视觉动物。教 3–5 个手势，顺序固定：掌心向上过来，平掌停，食指指向开饭。接近时从正面或侧面进入视野，绝不从背后，停在 1 米外，让影子先到、手后到。跨房间叫它，就在地板上跺一下脚，振动顺着楼板传过去就是信号。
室内是默认的安全区：听不见的猫溜出门，听不到车、狗或关上的院门，6 月龄前值得装好 3 样东西：断扣项圈加身份牌、芯片、封网阳台。作息也要固定：同一个进食点、2–3 个睡觉位置、1 个表示开饭的手势。
白皮肤是另一件长期功课。耳廓与鼻梁色素少，易受紫外线损伤，耳尖鳞状细胞癌在白猫身上是真实诊断。夏天 10:00–16:00 让它待在室内，每月检查一次耳尖，看有没有 2 周都不愈合的结痂。白毛藏不住东西，一年 2 次换毛、各 3–4 周，正是发现新结痂或局部变稀的时机。第一次年度体检留一份血常规基线，配合白细胞分类一起读，以后才有可比的数字。
接猫回家之前
- 向繁育者或收容所索取两只耳朵分别标注的 BAER 报告。
- 没有报告，就把检查约在 6–8 周龄，不是 4 周龄。
- 戴断扣项圈加牌，6 月龄前打芯片。
- 在地毯上做 5 声音、1 米 / 3 米 / 5 米各 3 次的初筛。
文中涉及的术语
常见问题
白猫都会耳聋吗？
不是。白毛来自 3 条不同的遗传路径，其中只有显性白与白斑这 2 条会让内耳缺少色素细胞。身体浅色的重点色猫色素细胞齐全，听力正常。双蓝眼、白耳会推高风险，全身纯白的猫风险最高，但要知道具体一只猫的听力，只有做 BAER。
小猫几周龄可以做 BAER？
可靠窗口是 5–8 周龄，通常约在 6–8 周龄。外耳道在 10–14 天开放，气导通路在之后 3–4 周内成熟，此前反应太不成熟，不能采信。6 周龄结果含糊的，12 周龄复查；两只耳朵要分别测，否则单侧耳聋会被漏掉。
在家里能测猫的听力吗？
能初筛，不能诊断。用 5 种声音：钥匙、锡纸、响纸玩具、拍手、70–75 dB 的吸尘器，在 1 米、3 米、5 米各测，始终从背后、不进视野，每种 3 次。要在地毯上做，因为猫能通过脚垫感知脚步振动，会对没听见的声音抬头。3 米处 5 种里有 2 种无反应，就该去约 BAER。